安徽省某地区体力活动与肺结核关联的病例对照研究

目的调查安徽省某地区体力活动现状，探讨体力活动与肺结核发生的关系。方法在安徽省淮南市东方集团附属肿瘤医院肺结核的两个病区开展病例组调查，随机抽取210名确诊为肺结核的患者进行问卷调查。在淮南市体检中心开展对照组调查，随机抽取596人进行问卷调查。结果分析最终收回的病例组有效问卷204份和对照组有效问卷531份后发现：不同性别、营养状况、是否患糖尿病和是否吸烟在病例组和对照组差异有统计学意义（，值分别为9．251，42．138，16．254和19．501；P值均〈0．05）；中等强度运动和每天静坐时间≥12小时在病例组和对照组差异有统计学意义（X2值分为9．793和34．313；P值均〈0．05），且每周≥3次的中等强度运动是患肺结核与否的保护因素，其OR值（95％CI）为0．83（0．72～0．96）；而每天静坐时间≥12小时这种强度的体力活动是患肺结核与否的危险因素，其OR值（95％c，）为1．63（1．42～1．88）。结论体力活动与肺结核密切相关，为了防止患肺结核，我们应当适当加强中等强度的运动，避免长时间静坐。

安徽某地区高血压患者生命质量及其影响因素研究

目的通过对安徽某地区高血压患者生命质量现状的调查,了解影响高血压患者生命质量的相关因素,为提高高血压患者生活质量提供参考依据。方法使用中文版SF-36量表,对确诊的505名高血压患者进行问卷调查,采用方差分析和多元回归等方法进行统计分析。结果生命质量得分的单因素分析中不同年龄组、营养状况、婚姻状况、是否进行体力劳动和是否锻炼身体与生命质量差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、文化程度、居住地点、家庭经济状况,是否吸烟及是否饮酒与高血压患者生命质量间差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,影响高血压患者生命质量的因素有婚姻状况和是否进行体育锻炼。结论良好的营养和婚姻状况以及经常参加体育锻炼能有效地提高高血压患者的生命质量。

二甲双胍与肺癌关系的研究进展

二甲双胍作为一种常见的口服降血糖药,是治疗2型糖尿病的一线药物。大量流行病学研究表明二甲双胍不仅可以降低机体血糖水平,而且具有潜在的抗肿瘤效应,能够降低包括肺癌在内的多种肿瘤发病率,改善肿瘤患者预后。二甲双胍抗肺癌效应可能涉及多种机制,包括激活AMPK信号通路、抑制m TOR通路、阻滞细胞周期、促进细胞凋亡等,但具体机制至今尚未形成统一定论。文章对二甲双胍与肺癌关系的研究进展进行综述,表明随着对二甲双胍抗肺癌机制不断研究,将会为临床治疗肺癌提供新思路,为肺癌患者提供更易接受的辅助治疗措施。

肺结核患者的膳食模式及其影响因素城乡差异的研究

目的了解肺结核患者的膳食模式,分析其膳食模式影响因素的城乡差异。方法共选取506名肺结核患者作为病例组;在淮南市体检中心选取780人作为对照组。采用问卷方式进行调查,内容包括社会人口统计学信息、健康相关行为、个人主要病史、生活质量和食物摄入情况。采用因子分析的方法判定膳食模式,用logistic回归模型估计分析肺结核与相关危险因素的关系。结果本研究发现肺结核患者有四种膳食模式,分别为高脂型、含维D和钙饮食、素食和高动物蛋白。多因素logistic回归分析显示,影响肺结核患者膳食模式因素有:(1)农村:高脂型膳食模式与家庭经济状况和高血压呈正相关(OR=3.13,95%CI:1.07~9.15;OR=1.77,95%CI:1.15~2.74;OR=7.64 95%CI:1.50~38.85);与不同营养状况和婚姻状况城负相关。含维生素D和钙型膳食模式与家庭经济状况呈正比(OR=6.91,95%CI:1.11~42.86)。素食型膳食模式和不同营养状况呈正比(OR=11.00,95%CI:1.83~17.23;OR=8.05,95%CI:1.35~48.04);OR=3.15,95%CI:1.37~7.25);与高血压成反比(OR=0.51,95%CI:0.34~0.77)。高动物蛋白型膳食模式与家庭经济状况、糖尿病、高血压和饮酒呈正比(OR=7.61,95%CI:2.02~28.63;OR=6.59,95%CI:2.10~20.64;OR=4.19,95%CI:1.22~14.36;OR=7.36,95%CI:1.54~35.12;OR=7.94,95%CI:1.68~37.55);与文化程度、不同营养状况和婚姻状况呈反比。(2)城市:与农村相比,高脂型膳食模式与年龄呈正相关(OR=4.50,95%CI:1.10~19.90;OR=3.17,95%CI:1.01~9.89);与文化程度呈负相关(OR=0.74,95%CI:0.63~0.85)。含维生素D和钙型膳食模式与中等文化程度呈正相关(OR=0.76,95%CI:0.64~0.87);与高等文化程度呈负相关(OR=1.32,95%CI:1.02~1.70);与家庭经济状况无关。素食型膳食模式城市和农村间影响因素无差异。高动物蛋白型膳食模式则与文化程度、家庭经济状况、糖尿病和饮酒无关。结论肺结核患者的膳食模式城乡差异较大,且容易受到多种因素的影响。本研究结果将对饮食预防肺结核提供新思路,为纠正肺结核高危人群不合理的膳食模式提供科学依据。

杭州市成年居民营养健康知识调查

目的了解杭州市成年居民营养健康知识知晓水平,为促进人群营养健康提供依据。方法于2021年6—7月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取杭州市13个县(市、区)18~64岁常住居民为调查对象,采用《中国成年居民营养健康知识问卷》收集一般人口学信息和营养健康知识知晓情况,分析不同人口学特征居民的营养健康知识知晓率。结果发放问卷5106份,回收有效问卷4920份,回收有效率为96.36%。调查男性2575人,占52.34%;女性2345人,占47.66%。年龄为(39.89±12.85)岁。营养健康知识得分M(QR)为67.50(16.50)分,知晓率为24.49%;膳食推荐、食物特点、营养与疾病、食物选择和食品安全5个维度的知晓率分别为15.89%、16.77%、54.17%、26.36%和60.69%。男性营养健康知识知晓率为21.01%,低于女性的28.32%(P<0.05)。农村居民营养健康知识知晓率为27.34%,高于城市居民的22.94%(P<0.05)。不同年龄、职业、文化程度居民营养健康知识知晓率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论杭州市成年居民营养健康知识知晓率与年龄、性别、地区、职业和文化程度有关,应针对不同人群特点加强营养健康教育。

中国出血性卒中和高血压性心脏病归因于饮酒的疾病负担研究

目的描述我国2005-2018年各省份≥20岁成年人饮酒行为及变化趋势,分析各省份出血性卒中和高血压性心脏病死亡归因于饮酒的负担。方法利用中国居民营养与健康状况监测、中国慢性病及危险因素监测、中国成人慢性病与营养监测和中国高血压调查数据,采用克里金插值结合局部加权回归,估计2005-2018年我国居民饮酒暴露水平;采用2019全球疾病负担研究方法以及中国死因监测数据,计算我国各省份不同性别≥20岁人群饮酒对出血性卒中和高血压性心脏病死亡的人群归因分值(PAF)和归因死亡人数,利用2010年中国人口普查数据计算归因标化死亡率。结果2005和2018年男性过去12个月饮酒率分别为58.7%(95%CI:57.8%~59.5%)和58.4%(95%CI:57.6%~59.3%),女性过去12个月饮酒率分别为17.0%(95%CI:16.6%~17.4%)和18.7%(95%CI:18.1%~19.3%),男性饮酒者日均酒精摄入量分别为24.6(95%CI:23.8~25.3)g和27.7(95%CI:26.8~28.7)g,女性饮酒者日均酒精摄入量分别为6.3(95%CI:6.0~6.5)g和5.3(95%CI:5.0~5.6)g,东部地区高于西部,西北地区饮酒暴露水平最低。2005-2018年出血性卒中死亡归因于饮酒的PAF从5.5%升至6.8%,归因死亡人数从5.02万升至5.91万;高血压性心脏病死亡归因于饮酒的PAF从7.0%升至7.7%,归因死亡人数从1.52万升至2.93万。各省份饮酒导致的高血压性心脏病和出血性卒中的PAF均为男性远高于女性,中、东部地区高于西部,西北地区最低,2018年归因于饮酒的出血性卒中和高血压性心脏病标化死亡率分别为4.58/10万和2.11/10万。结论我国男性居民饮酒率和饮酒者日均酒精摄入量均较高,特别是东部地区,女性饮酒行为则较少,应采取区域性措施降低男性居民和饮酒者日均酒精摄入量,以减少饮酒导致的健康问题。

2005-2018年我国七大区域居民全谷物摄入不足对2型糖尿病死亡归因风险趋势研究

目的估计我国七大区域2005-2018年全谷物摄入水平及摄入不足导致2型糖尿病(T2DM)死亡归因风险及变化趋势。方法利用中国居民营养与健康状况监测、中国成人慢性病与营养监测数据,采用普通克里金插值结合局部加权回归法,估计2005-2018年我国居民全谷物摄入水平;采用2017全球疾病负担研究结果以及中国死因监测数据,计算我国不同区域不同性别≥20岁人群全谷物摄入不足对T2DM死亡的人群归因分值(PAF)、归因死亡人数和归因死亡率,并利用2010年中国人口普查数据进行标化,比较我国七大区域归因于全谷物摄入不足的T2DM死亡变化。结果2002、2010和2015年我国≥20岁人群全谷物摄入水平依次为19.0、14.3和19.8 g/d。2018年估计的我国居民全谷物摄入水平为20.1 g/d,其中男性为19.4 g/d,女性为20.8 g/d,七大区域中,华北地区最高(47.4 g/d),西南地区最低(6.0 g/d)。2018年我国华北地区T2DM的PAF最低,西南地区最高,分别为12.8%和19.3%。2005-2018年七大区域PAF变化不同,东北地区PAF在18.5%左右波动;其他地区均呈现下降趋势,华北和西北地区呈现明显的下降趋势,分别下降26.4%和21.2%。14年间,七大区域T2DM归因死亡人数均呈现上升趋势,华南地区年平均增长率最高(6.7%),华北地区最低(2.4%)。2018年,我国居民全谷物摄入不足的T2DM标化归因死亡率为3.13/10万,其中,男性为3.21/10万,女性为3.05/10万;西南地区标化归因死亡率最高(3.97/10万),华北地区标化归因死亡率最低(1.78/10万)。2005-2018年我国男性T2DM标化归因死亡率上升了11.5%,女性下降了8.1%;西南、华南和华中地区依次上升23.7%、21.3%和4.2%,华北、西北、华东和东北地区依次下降20.9%、11.0%、4.5%和3.9%。结论我国居民全谷物摄入水平较低,七大区域均应提高居民全谷物的摄入,尤其是西南地区,男性较女性更应增加全谷物摄入,以减少T2DM患者死亡风险。

饮酒及其他生活方式因子的交互作用与2型糖尿病发生风险

目的探讨饮酒及其他生活方式因子的交互作用对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)发生风险的影响。方法 2015年6月—2016年2月,利用简单随机抽样方法,在淮南市东方医院与淮南市体检中心分别选取320例T2DM患者和640例同期健康体检者,比较两组间一般人口学信息、饮酒、吸烟、体力活动和饮食行为方面的差异,运用非条件Logistic回归与广义多因子降维法(GMDR)进行统计分析。结果 (1)Logistic回归分析结果显示:调整混杂因素后,各食物条目摄入得分相对于Q1,粮谷类(OR=0.301,95%CI 0.153~0.628)、蔬菜水果类(OR=0.444,95%CI 0.245~0.806)、奶及奶制品(OR=0.510,95%CI 0.329~0.790)、豆类(OR=0.434,95%CI 0.212~0.901)、红肉类(OR=0.461,95%CI 0.229~0.926)、西方食物类(OR=0.223,95%CI 0.076~0.652)、含糖饮料类(OR=0.150,95%CI0.035~0.643)摄入得分为Q5以及体质指数<24.0(OR=0.189,95%CI 0.109~0.329)为罹患T2DM的保护因素;而经常饮酒(OR=3.936,95%CI 1.145~8.734)、中等强度体力活动<5次/周(OR=1.558,95%CI 1.013~2.876)为罹患T2DM的危险因素。(2)相乘交互作用分析显示:经常饮酒分别与摄入粮谷类(Q5)(OR=0.852,95%CI 0.765~0.949)、蔬菜水果类(Q5)(OR=0.862,95%CI 0.757~0.982)及中等体力活动≥5次/周(OR=0.613,95%CI 0.468~0.803)间存在相乘交互作用。(3)相加交互作用分析显示:经常饮酒分别与高摄入红肉、含糖饮料及中等体力活动≥5次/周间存在相加交互作用。(4)GMDR法分析显示:含糖饮料、红肉和经常饮酒三因素间存在交互作用共同影响T2DM的发生(P=0.001)。结论经常饮酒与其他多种可控因素间存在交互作用共同影响T2DM的发生。

营养状况和人口统计学因素与肺结核关联的病例对照研究

目的了解安徽省淮南地区肺结核发生的现况,探讨肺结核相关危险因素。方法采用病例对照研究的方法,从安徽省淮南市东方集团附属肿瘤医院选取150例确诊肺结核患者,从淮南市体检中心选取260名健康人作为对照,分析结核病发生的相关危险因素。结果年龄及性别构成、家庭经济状况、婚姻状况和是否饮酒者占比在病例组和对照组中差异无统计学意义（P〉0.05）;居住地点和文化程度构成、营养状况、糖尿病、高血压及吸烟者占比在病例组和对照组中差异有统计学意义（χ^2值分别为60.072、6.921、99.464、21.841、6.368、41.478,P均〈0.05）。调整混杂因素后,居住在城市和城镇是肺结核发生的保护因素,其OR值（95%CI）分别为0.703（0.317～0.856）和0.564（0.259～0.724）,患高血压也是肺结核发生的保护因素,其OR值（95%CI）为0.626（0.271～0.784）;重、中、轻度营养不良、糖尿病、吸烟（包括被动吸烟）是肺结核发生的危险因素,其OR值（95%CI）分别为[2.976（0.887～9.989）、2.143（1.069～4.298）、1.703（0.884～4.690）、5.185（1.990～13.511）和1.477（1.087～2.006）]。重、中、轻度营养不良合并患糖尿病增加肺结核发生的危险性,其OR值（95%CI）分别为8.07（4.26～15.29）、3.25（1.51～6.98）、3.07（1.08～8.68）。营养状况正常和超重/肥胖伴高血压,可降低肺结核发生的危险性,其OR值（95%CI）分别为0.64（0.52～0.78）、0.79（0.67～0.92）。重度营养不良伴吸烟增加肺结核发生的危险性,其OR值（95%CI）为3.19（2.05～4.96）。结论居住在农村、营养不良、患糖尿病和吸烟是肺结核发生的危险因素,其中营养不良伴糖尿病或吸烟可使患结核病的危险性增大。

2015年中国十五省老年人睡眠时长与高血压的关系

目的探究中国十五省(自治区、直辖市)60岁及以上居民睡眠时长与高血压的关系。方法以2015年“中国居民营养状况变迁的队列研究”为依托,采用分层多阶段整群随机抽样方法,选取提供完整的睡眠时长和血压诊断信息的4078名60岁及以上居民为研究对象。结果十五省(自治区、直辖市)60岁及以上居民的平均年龄为68.41岁,其中男性1915人,女性2163人,城镇1683人,农村2464人。睡眠时长充足(≥7 h/d且<9 h/d)2514人(61.64%),睡眠时长不足(<7 h/d)和过长(≥9 h/d)分别为688人(16.87%)和876人(21.48%),高血压患者人数为1861人(45.64%)。模型2多因素Logistic回归分析发现,在调整性别、年龄、文化程度和家庭月收入后,与睡眠时长充足相比,睡眠时长不足和过长发生高血压的风险性提高,其OR值分别为1.24(95%CI 1.03~1.51)和1.38(95%CI 1.15~1.65)。模型3在模型2的基础上调整了静坐时间、吸烟、饮酒和肥胖,与睡眠时长充足相比,睡眠时长不足和过长发生高血压的风险性均发生提高,OR值分别为1.27(95%CI 1.04~1.56)和1.40(95%CI 1.16~1.70)。结论中国十五省60岁及以上居民中睡眠时长不足或过长者发生高血压的风险升高。

不同空间插值方法在钠摄入量估算中的应用

目的采用空间插值法对缺失膳食钠摄入量数据的地区进行摄入量估算。方法膳食钠消费数据来自2010—2012年中国居民营养与健康状况监测,调查采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,共调查了150个区县20岁及以上居民的膳食消费数据。运用连续3天24小时膳食回顾法结合家庭调味品称重法,进行面对面访谈共收集了48826名成年人膳食钠摄入量数据,计算膳食钠消费量平均数据。比较反距离权重法、普通克里金插值法、协同克里金插值法和回归克里金插值法等空间分析技术对膳食钠摄入量估算的精度,并选用插值精度最高的空间分析方法,绘制全国各区县的人均每日膳食钠摄入量预测趋势面,对各省膳食钠摄入量进行估算。结果2010—2012年中国居民的膳食钠平均摄入量为5.18g,其中男性平均摄入量为5.33g,女性平均摄入量为5.03g。比较多种空间分析技术估算膳食钠摄入量的精度发现,回归克里金插值法优于其他3种方法,其均方根误差和平均绝对误差分别为0.54和0.44。利用回归克里金插值法对全国各地区膳食钠摄入量进行估算,经人口加权计算得到全国膳食钠摄入量估算值为5.17g/d,全国男性膳食钠摄入量估算值为5.33g/d,女性膳食钠摄入量估算值为5.01g/d,各年龄组膳食钠的测量值与估算值的差值率均不超过10%。钠摄入量较高的地区为山东省(5.98g/d)、天津市(5.83g/d)和河北省(5.82g/d),摄入量最低的为贵州省(4.27g/d)结论空间插值法可用于对膳食钠消费数据缺失地区的摄入量估算,其中回归克里金插值法估算精度最高。

我国成年居民胃癌归因于钠摄入过量的发病和死亡负担研究

目的分析我国各省成年居民胃癌归因于钠摄入过量的发病和死亡负担。方法根据2012年中国居民营养与健康状况监测获得的膳食钠消费量数据,结合协同克里金空间插值的方法估算各省成年居民的膳食钠暴露水平。2015年胃癌发病和死亡数据来自《肿瘤登记年报》,按照比例风险评估理论,分省计算胃癌发病和死亡归因于钠摄入过量的归因分值。结果2015年成年居民高钠饮食对胃癌发病和死亡的人口归因比例分别为29.94%和28.95%,归因于高钠饮食的胃癌发病数和死亡数分别为80718人和56578人,发病率和死亡率分别为8.04/10万和5.64/10万。甘肃省归因于高钠饮食的胃癌发病率和死亡率最高,分别为24.85/10万和14.51/10万。归因于高钠饮食发病率最低的省份是广东省(2.51/10万),西藏自治区居民归因于高钠饮食的胃癌死亡率最低(0.29/10万)。结论2015年我国成年居民胃癌归因于高钠饮食的发病和死亡负担处于较高的水平,各省间差异大。

失地农民生活方式与其慢性非传染性疾病关联的研究

目的调查安徽省某地区农民、失地农民和城市人群罹患慢性非传染性疾病的流行现状,探讨失地农民生活方式与慢性非传染性疾病的联系。方法采用横断面研究方法,共收集有效问卷761份,其中农民组119份,失地农民组259份,城市组383份。计数资料采用x^2检验,计量资料采用方差分析,对各组人群慢性非传染性疾病发病风险进行Logistic回归分析。结果三组人群在饮酒、膳食习惯和体力活动等生活方式方面差异有统计学意义(均有P<0.05)。Logistic回归分析表明农民组和失地农民组人群高血压和超重肥胖的发病风险低于城市组。调整混杂因素后,农民组(OR=0.20,95%CI:0.12~0.33)和失地农民组(OR=0.65,95%CI:0.44~0.95)高血压发病风险低于城市组,农民组(OR=0.44,95%CI:0.27~0.74)和失地农民组(OR=0.67,95%CI:0.47~0.96)超重肥胖发病风险低于城市组。农民组(OR=2.48,95%CI:1.45~4.23)和失地农民组(OR=2.00,95%CI:1.33~3.02)动脉粥样硬化发病风险高于城市组。结论失地农民生活方式不同于农民组与城市组,高血压和超重肥胖发病风险高于农民组。应对失地农民人群采取干预措施,预防慢性非传染性疾病发生发展。