缺氧肾小管上皮细胞Rab7/Caveolin-1/MMP-2轴失调促进肾纤维化

目的:研究肾纤维化晚期Ras相关GTP结合蛋白7(Ras-related GTP binding protein 7,Rab7)可否通过小窝蛋白-1(Caveolin-1)的介导调节基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)的活性,从而对肾纤维化产生影响。方法:通过单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction, UUO)法构建C57BL/6小鼠肾纤维化模型,检测肾纤维化组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)、Rab7和Caveolin-1的表达以及MMP-2的活性。利用肾小管上皮细胞株(HK-2)进行体外实验,构建HK-2 Rab7-shRNA细胞,将HK-2和HK-2 Rab7-shRNA细胞分别进行常氧和缺氧培养,并检测各组中HIF-1α、Rab7、Caveolin-1的表达和MMP-2的活性,以及纤维化相关指标I型胶原(Collagen-1)、波形蛋白(Vimentin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)的表达。结果:利用小鼠UUO模型发现,相较正常肾脏组织,肾纤维化组织中Rab7和Caveolin-1的表达均上调,而MMP-2的活性反而下降。进一步体外实验显示,在HK-2细胞中Rab7下调后可通过抑制Caveolin-1的表达进而提高MMP-2的活性,并会使Collagen-1、Vimentin和α-SMA等反映纤维化的指标表达下调。结论:Rab7与MMP-2的活性密切相关;Rab7对MMP-2活性的调节通过Caveolin-1介导;当Rab7表达受抑后,可促进肾纤维化的缓解。

马晓燕教授治疗痛风性肾病

马晓燕教授认为痛风性肾病乃脾肾两虚,湿热瘀血,影响脾肾功能,湿浊、湿热内生,瘀血痹阻,为本虚标实之证;"急则治其标,缓则治其本",补脾益肾,活血化瘀,通络止痛,滋阴补肾;在组方遣药中注意配伍;临床辨证论治分急性期和慢性期,标本兼顾。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效观察

目的探究血液灌流联合血液透析的治疗方式应用在尿毒症患者中对疗效的影响效果。方法选取100例我院所收治的尿毒症患者作为研究对象,2018年11月到2019年11月为本研究的时间范围,采用硬币法将其分为治疗组和参照组,各为50例。其中参照组患者实施常规治疗即血液透析治疗,治疗组患者给予血液灌流联合血液透析治疗,对比两组患者治疗前后临床相关指标及治疗有效率。结果治疗前两组患者临床相关指标因子水平有一致性(P>0.05),治疗后治疗组临床相关指标因子水平均优于参照组,两者差异明显(P<0.05)。治疗组尿毒症患者临床治疗效果(94.00%)与参照组(68.00%)相比较高,组间差异性确切(P<0.05)。结论针对尿毒症患者,应用血液灌流联合血液透析的治疗方法,临床治疗效果良好,值得临床应用与推广。