老年粪石性肠梗阻治疗体会

目的:分析老年粪石性肠梗阻的治疗体会。方法:选择肠梗阻患者46例,随机分为观察组和对照组,每组各23例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用手术治疗,比较两组的治疗效果并对相关资料进行分析。结果:老年粪石性肠梗阻以植物性最多;观察组患者排气时间、腹胀消除时间、肠胃减压量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.7%,显著低于对照组21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年粪石性肠梗阻采用手术治疗,安全可靠,值得临床推广。

围手术期常规使用左卡尼汀促进腹部切口愈合的临床研究

目的观察围手术期静脉注射左卡尼汀对腹部手术切口愈合的疗效。方法选择2015年1月至2015年12月我院腹部外科手术患者200例,按照随机、对照原则分成对照组和治疗组(静脉注射左卡尼汀组),对照组按围手术期常规处理,治疗组在常规处理基础上加用左卡尼汀注射液对其进行干预,治疗时间1周,每周随访1次,随访时间1月。结果切口愈合不良发生率对照组7/100(7%),治疗组3/100(3%);切口平均愈合时间对照组8.63d,治疗组7.61d,比较差异有统计学意义。(P=0.001<0.05)。结论围手术期静脉注射左卡尼汀能降低腹部切口愈合不良发生率,缩短切口愈合时间。

男性乳腺切除术后发生乳腺癌1例报告

1临床资料 患者男性,57岁。因'左乳腺切除术后2年,左乳房肿块7d'于2012年10月15日入院。患者2年前因左侧乳房发育伴局部疼痛不适而行左乳腺切除术,术中保留乳头,术后患者一般情况良好,一直未觉特殊不适。7d前无意中发现左乳房原切口下方出现一肿块,局部无红肿,全身无畏寒、发热。未作任何处理而入院。查体:体温36.2℃脉搏82次/min,呼吸20次/min血压120/76mmHg,左乳头下方可见一2cm的手术疤痕,原切口下方可触及2个1.5cmx1.0cm的肿块,表面光滑、边缘清晰、质地较硬、活动度尚可、无压痛。左腋顶部可触及一个1.5cmx0.5cm肿大的淋巴结。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心率82次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部检查未见异常。入院诊断:'左乳房肿块性质待查'。入院完善相关检查后在局麻下行左侧乳房肿块包括乳头切除术。术后标本病理报告:'左乳腺浸润性导管癌'。癌胚抗原(CEA)1.83ng/ml,糖类抗原199(CA199)12.54u/ml。2012年10月21日在全麻下行左乳腺癌改良根治术,术中保留胸大肌,切除胸小肌。术后标本病理检查示:皮肤切缘、四周切缘、底切缘均未见癌侵犯,找出腋窝淋巴结11枚,见癌转移(1/11)。免疫组化标记肿瘤细胞示:ER(±)、PR(++)、Ki-67约1%(+)、C-erb-2(-)、P53(-)。根治术后2w出院,术后1个月开始化疗,目前已进行6个疗程,化疗仍在进行。

腹腔镜胆囊切除术胆总管损伤的防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术导致胆总管损伤的防治方法。方法选择我院2010年1月~2011年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术胆总管损伤的患者26例,对其临床资料进行回顾性整理,分析造成胆总管损伤的原因,并提出防治措施。结果经过治疗,26例患者全部治愈,未出现胆漏、黄疸等症状,出院后随访6~24个月未发现胆总管狭窄等不良反应。结论腹腔镜胆囊切除术胆总管损伤的有效治疗方法是,胆总管端端吻合术T管支持引流或胆肠吻合术,操作者重视手术的规范操作是降低胆管损伤的重要措施。

胸片重叠区肺癌漏诊原因分析

资料与方法一、肺门影重叠区:患者,男,54岁,慢性支气管炎史30多年。近几个月来咳嗽、咳痰、胸痛,抗炎治疗无效。申请胸片,片示肺纹理增多紊乱,肺野透亮度增高,心影狭长,肺动脉段膨隆,肺门影增粗超过1.5cm,报告慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。1月后,症状加重,再次拍胸片,片示右肺门影增大,密度增高,边缘不规整,加拍右侧位胸片,片示右中后纵隔区块影与肺门影处同一水严,2.0×2.5cm大小,报告右下肺周围型肺癌。术后病理报告肺癌。

50例静脉肾盂造影临床特征分析

1 临床资料静脉肾盂造影采用KD—400mA X光机,造影前日晚服陈皮,番泻叶各10克,造影当日早禁食禁食,造影前磺过敏试验,受检者均经临床医师诊断符合做静脉肾盂造影,碘过敏试验阴性的成年人。造影剂采用国产76％复方泛影葡胺。

左卡尼汀对手术切口愈合作用机制的进展与展望

手术切口愈合为外科工作者一直以来面临的重要问题,切口愈合不良的影响因素主要有营养不足、切口感染、血糖升高和灌流不足等,主要原因为体外感染源及自身免疫力下降。左卡尼汀通过不同作用机制促进手术切口创面愈合。综述左卡尼汀促进手术切口愈合的作用机制文献,并对其临床使用进展与展望作了分析。