血液稀释与4℃生理盐水输注加控制性降压在脑膜瘤手术中的应用

目的 探讨脑膜瘤手术中减少出血的方法。方法 脑膜瘤手术采用急性等容血液稀释与4℃生理盐水输注加三磷酸腺苷 (ATP)控制性降压。结果 16例病人术中MAP控制在 7～ 7.4kPa ,降温降压期间心电图 (ECG)、动脉血氧饱和度、血气分析无异常变化 ;体温降至 3 5～ 3 6℃ ,平均下降 (1.12±0 .3 2 )℃ ,无寒战及心律失常 ;失血量 (10 46± 3 47)ml,术中CVP及尿量均维持在正常范围。结论 急性等容血液稀释与 4℃生理盐水输注及ATP控制性降压 ,对脑膜瘤手术病人脑组织的修复及康复有着重要意义。

异丙酚、芬太尼用于胃镜检查的临床观察(附2000例报告)

目的 研究在胃镜检查过程中辅以静脉麻醉的可行性。方法 将自愿接受在胃镜检查过程中辅以静脉麻醉的 2 0 0 0例患者作为观察组与普通胃镜检查 80 0例患者作为对照组 ,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及操作时间 ,检查成功率 ,检查反应进行观察分析。结果 观察组在检查中的不良反应明显低于对照组 (P <0 .0 1)心率、血压与对照组比较均有明显下降 (P <0 .0 1) ,而血氧饱和度、检查成功率、操作时间两组间相比差异无显著性。结论 胃镜检查辅以异丙酚及芬太尼静脉麻醉是安全、有效的方法 ,为无痛苦性胃镜检查。

舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的危险因素分析及干预对策

目的分析舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的危险因素,并探讨相应的干预对策。方法回顾2006年6月～2011年12月,我院舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的临床资料,,分析相关的危险因素,采用单因素非条件Logistic回归分析、秩和检验和多因素非条件Logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法。评价影响舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的危险因素。结果舒芬太尼推注所用的时间(P=0.016<0.05)为舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳主要促进因素。结论舒芬太尼诱发儿童呛咳受推注时间的影响,延长舒芬太尼的推注时间、减慢给药速度,应是临床控制呛咳反应发生的首选措施。

低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于双极等离子体前列腺切割术的观察

经尿道双极等离子体前列腺切割术(PKVP)目前为我院治疗前列腺增生的主要术式,较传统的经耻骨上进膀胱前列腺摘除术或其他方式的前列腺切除术有创伤小、恢复快,术中、术后出血少、复发率低,对生理扰乱小,并且住院日数明显缩短的特点,很容易被患者接受.但是,由于老年男性前列腺良性增生者多伴有心血管、呼吸系统等病症,并且伴有严重糖尿病者也不在少数,麻醉方式及麻醉用药的选择将与之密切相关,必须有更安全有效的麻醉方法.我院自2001年起对PKVP患者以低浓度罗哌卡因实施硬膜外麻醉360例,对其血液动力学、呼吸功能的干扰以及麻醉效果进行了密切的观察,现报道如下.

帕瑞昔布钠联合芬太尼在雷米芬太尼麻醉术后疼痛与恢复中的作用

雷米芬太尼属于哌啶类衍生物。其生物学结构特点为含有一个酯结构，因此，在体内能够被迅速水解，具有起效快、清除快等优点，在临床上广泛应用于各类手术中。临床观察嘲显示，雷米芬太尼静脉注射后1min便可到达血脑屏障，l.5min即可出现最大作用。尽管雷米芬太尼具有显著的麻醉作用，并且具有一定的优点，但在临床应用中却存在一定的问题，术后患者出现疼痛的时间明显提前并且强度较大，部分患者出现不能耐受状况.

镇痛泵在肛肠外科术后应用的临床观察

为了减轻肛肠病患者对手术的恐惧感及术后的疼痛、便意感及肛缘水肿等不良反应，术后采用低位连续硬膜外麻醉持续镇痛。400例患者随机分为甲组（带镇痛泵）与乙组（不带镇痛泵）各200例，经临床观察其术后并发症，前者明显少于后者。