间质表型循环肿瘤细胞检测在肝癌临床应用价值

肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)作为最常见的恶性肿瘤之一,具有发病隐匿,侵袭、转移能力强,恶性程度高等特点[1]。早期常无特异症状,就诊时大多较晚,手术切除率低、生存期短、治愈率低,严重威胁我国人民的健康和生命安全。早期诊断和早期治疗对于HCC患者十分重要,尤其是对改善患者预后意义重大[2]。虽然早发现、早诊断能提高肝癌患者生存率。

老年结肠穿孔的诊断及急诊处理

目的探讨老年结肠穿孔的临床特点,提高诊断和处理水平。方法回顾性分析54例结肠穿孔患者的临床资料。结果54例痊愈出院45例(83.3%),死亡9例(16.7%)。结论老年患者内科合并症多、病情复杂、处理棘手,及时明确诊断尽早手术甚为重要;选择合理手术方式、个体化治疗、积极处理伴发病、加强围手术期监护和综合治疗可降低并发症及病死率。

左半结肠、直肠损伤23例处理分析

左半结肠、直肠有独特的解剖结构和牛理特点,损伤后易漏诊、误诊,常致严重后果,是腹部损伤中较为复杂的难题之一.我院1992年8月至2002年8月共收治左半结肠、直肠损伤23例,现将处理体会总结如下.

肝细胞癌患者循环肿瘤细胞双抗体检测与分型对预后的影响

目的分析双抗体富集肝细胞癌患者循环肿瘤细胞(CTC)及鉴别其上皮间质分型的可行性, 以及不同分型CTC对手术后预后的影响。方法回顾分析浙江金华广福肿瘤医院2020年3月至2024年1月入院治疗的89例肝细胞癌患者资料, 其中男性73例, 女性16例, 年龄(64.4±9.5)岁。术前采集患者外周血, 通过上皮细胞黏附分子(EpCAM)/细胞表面波形蛋白(CSV)双抗体富集CTC, 泛细胞角蛋白(PanCK)和CSV双抗体鉴定CTC分型。采用单因素和多因素Cox回归分析不同分型CTC对肝细胞癌患者术后无复发生存和总体生存的影响。结果术前总CTC、上皮型CTC、间质型CTC和上皮间质混合型CTC检出率分别为92.1%(82/89)、64.0%(57/89)、62.9%(56/89)、55.1%(49/89)。多因素Cox回归分析, 术前外周血间质型CTC数量多(HR=2.408, 95%CI:1.580~3.668)、上皮间质混合型CTC数量多(HR=1.840, 95%CI:1.004~3.371)的肝细胞癌患者术后复发风险升高。单因素Cox分析, 外周血总CTC数量与术后生存相关(HR=1.426, 95%CI:1.040~1.954, P=0.028)。结论 EpCAM/CSV双抗体富集和双抗体CTC鉴别技术可以实现肝细胞癌患者外周血CTC上皮间质分型, 术前间质型CTC和上皮间质混合型CTC数量是肝细胞癌患者手术后复发影响因素。