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经腋窝切口腔镜下皮下腺体切除在男性乳房发育手术中的应用 被引量:1
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作者 陆雪明 林锐填 +1 位作者 金晓龙 方泽伟 《当代临床医刊》 2023年第5期4-5,共2页
目的探索经腋窝切口腔镜下皮下腺体切除术在男性乳房发育治疗中的应用价值。方法选取我院收治的男性乳房发育症患者40例,均开展手术治疗,按手术方式分为对照组开展传统手术治疗(保留乳头乳晕皮下腺体切除术),观察组开展经腋窝切口腔镜... 目的探索经腋窝切口腔镜下皮下腺体切除术在男性乳房发育治疗中的应用价值。方法选取我院收治的男性乳房发育症患者40例,均开展手术治疗,按手术方式分为对照组开展传统手术治疗(保留乳头乳晕皮下腺体切除术),观察组开展经腋窝切口腔镜下皮下腺体切除术治疗,观察两组临床治疗疗效。结果观察组各项围术期指标对比显示属于更优组别,(P<0.05)。观察组VAS分值(治疗后)显示属于改善更优组别,对比差值显著(P<0.05)。并发症结果中观察组属于比值更优组别,但对比无差值(P>0.05)。满意度结果观察组属于更优组别,差异明显(P<0.05)。结论男性乳房发育手术中经腋窝切口腔镜下皮下腺体切除术应用价值显著,可降低手术对患者产生的创伤,改善患者病症,减少患者术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 男性乳房发育症 皮下腺体切除 经腋窝切口腔镜
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早期乳腺癌非前哨淋巴结转移状态预测模型的研究
2
作者 徐国栋 李冰 +2 位作者 方泽伟 谢向丽 黄绮国 《中外医学研究》 2022年第7期38-41,共4页
目的:探讨早期乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移状态预测模型的预测价值。方法:回顾性分析2015年6月-2021年7月揭阳市人民医院收治的早期乳腺癌患者120例,由纳排标准筛选后最终纳入104例,并依据NSLN是否发生转移将其分为未转移组(67例)和... 目的:探讨早期乳腺癌非前哨淋巴结(NSLN)转移状态预测模型的预测价值。方法:回顾性分析2015年6月-2021年7月揭阳市人民医院收治的早期乳腺癌患者120例,由纳排标准筛选后最终纳入104例,并依据NSLN是否发生转移将其分为未转移组(67例)和转移组(37例)进行早期乳腺癌NSLN转移状态模型的建立。依据χ^(2)检验、秩和检验比较组间不同病理特征的差异,采用单因素和多因素Logistic回归模型建立早期乳腺癌NSLN转移状态预测模型,并以预测概率做受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)值评估模型预测能力。结果:两组年龄、月经状态、组织分化级别、是否多灶性、是否伴脉管癌栓、病程、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、细胞增殖抗原Ki-67、SLN转移灶大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);转移组肿瘤直径>2 cm、SLN阳性数≥3枚、SLN阳性数/活检数>0.5的比例均高于未转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示肿瘤直径>2 cm、SLN阳性数≥3枚、SLN阳性数/活检数>0.5为NSLN转移的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,敏感度为67.60%,特异度为79.10%,AUC值为0.821。结论:以肿瘤直径、SLN阳性数、SLN阳性数/活检数作为自变量构建早期乳腺癌NSLN转移状态预测模型具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 非前哨淋巴结转移状态 预测模型 LOGISTIC
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不同分子分型乳腺癌患者中雄激素受体的表达与临床病理特征的关系 被引量:4
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作者 金晓龙 陆雪明 +3 位作者 蔡振海 谢向丽 方泽伟 林锐填 《系统医学》 2022年第4期39-42,共4页
目的探讨不同分子分型乳腺癌患者中雄激素受体的表达与临床病理特征的关系。方法随机选取2020年1—12月于该院就诊的乳腺癌患者100例,借助免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)对患者肿瘤组织进行检测,记录雄激素受体(androgen rec... 目的探讨不同分子分型乳腺癌患者中雄激素受体的表达与临床病理特征的关系。方法随机选取2020年1—12月于该院就诊的乳腺癌患者100例,借助免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)对患者肿瘤组织进行检测,记录雄激素受体(androgen receptor,AR)表达情况,分析乳腺癌患者中AR的表达情况、临床病理参数与AR表达之间的关系。结果该研究100例患者中,AR阳性67例(67%),AR阴性33例(33%)。AR阳性表达患者中IHC染色结果多为细胞核呈现出黄褐色染着色,染色形状多为颗粒状,而AR阴性表达患者中细胞核无IHC染着色出现。在所有的病理参数中,淋巴结阴性(61.2%vs 24.2%,χ^(2)=12.081,P=0.001)、组织学分级低(Ⅰ/Ⅱ)(68.7%vs 30.3%,χ^(2)=13.200,P<0.001)的患者AR阳性表达的概率更高,而AR表达与年龄、病理类型、肿瘤大小等差异无统计学意义(P>0.05)。AR表达状况与蛋白质标记物孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、Ki-67和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达状况之间存在明显的相关性。与AR阴性表达相比,在PR阳性(53.7%vs 30.3%,χ^(2)=4.886,P=0.027)、ER阳性(61.2%vs 36.4%,χ^(2)=5.472,P=0.019)、Ki-67<14%(73.1%vs 51.5%,χ^(2)=4.605,P=0.032)以及HER-2阳性(34.3%vs 12.1%,χ^(2)=5.532,P=0.019)中,AR阳性表达的概率更高。AR表达状况与乳腺癌分子分型存在相关性,AR阳性表达在HER-2过表达、Luminal-A、Luminal-B中概率较高,而在三阴性乳腺癌中阳性表达概率较低,乳腺癌的分子分型不同,AR表达状况间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者AR表达状况与病理参数、分子分型存在相关性,即在淋巴结阴性、组织学低分级中AR阳性表达率更高;在、Her-2过表达型乳腺癌中AR阳性率比三阴性乳腺癌阳性率更高。 展开更多
关键词 雄激素受体 乳腺癌肿瘤 分子分型 临床病理特征
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三阴性乳腺癌患者机体雄激素受体水平表达情况及预后分析 被引量:3
4
作者 金晓龙 陆雪明 +4 位作者 蔡振海 谢向丽 方泽伟 林锐填 黄文河 《中国医药科学》 2022年第4期162-164,168,共4页
目的研究三阴性乳腺癌患者机体雄激素受体水平表达情况及预后。方法回顾性选取本院2019年1月至2020年1月收治的三阴性乳腺癌患者50例,对所有患者均进行组织学标本的采集与染色处理,并统计比较其临床基本资料。统计AR的阳性表达情况、AR... 目的研究三阴性乳腺癌患者机体雄激素受体水平表达情况及预后。方法回顾性选取本院2019年1月至2020年1月收治的三阴性乳腺癌患者50例,对所有患者均进行组织学标本的采集与染色处理,并统计比较其临床基本资料。统计AR的阳性表达情况、AR表达与临床病理特征的关系及生存率。结果50例患者中雄激素受体(AR)阳性表达显示阳性者有14例,阳性率为28.00%;50例患者中,AR阳性患者年龄≥50岁、绝经后、Ki-67表达<14%、HER2表达阴性的患者占比高于AR阴性患者(χ2=5.702,4.778,17.301,6.822,P<0.05);AR阳性组与AR阴性组1年的总生存率、无病生存率均无显著差异,初潮年龄、BMI、肿瘤大小、糖尿病、恶性肿瘤家族史、淋巴结状态与AR表达均无相关性(P>0.05)。结论AR在三阴性乳腺癌患者中可显示一定水平的表达,其与年龄、绝经前后等临床病理特征均有相关性,临床上可通过其水平变化为后续治疗及预后恢复情况提供参考价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 三阴性 雄激素受体 表达 预后
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乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果比较 被引量:5
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作者 黄佳旭 黄伟斌 方泽伟 《中国当代医药》 2019年第35期134-136,共3页
目的比较乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2015年1月~2018年12月我院收治的120例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组患者采用改良根治手术治疗,观察组... 目的比较乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2015年1月~2018年12月我院收治的120例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组患者采用改良根治手术治疗,观察组患者采用保乳手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症总发生率以及患者对术后形体效果的总满意度。结果观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组患者对术后形体效果的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期乳腺癌患者采用保乳手术的疗效以及临床应用价值都优于改良根治术,保乳手术能更好地保证患者术后的形体效果,降低患者术后并发症的发生率,改善患者的预后。 展开更多
关键词 保乳手术 改良根治术 早期乳腺癌 疗效 临床价值
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手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值研究 被引量:13
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作者 黄佳旭 黄伟斌 方泽伟 《中国实用医药》 2020年第4期59-61,共3页
目的探讨手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值。方法 50例非哺乳期乳腺炎患者,随机分为对照组与研究组,每组25例。对照组应用保守治疗,研究组在对照组基础上应用手术切除治疗。对比两组治疗效果、治疗后疼痛评分。结果研究组总有... 目的探讨手术切除在非哺乳期乳腺炎治疗中的应用价值。方法 50例非哺乳期乳腺炎患者,随机分为对照组与研究组,每组25例。对照组应用保守治疗,研究组在对照组基础上应用手术切除治疗。对比两组治疗效果、治疗后疼痛评分。结果研究组总有效率96.0%显著高于对照组的64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后疼痛评分为(2.5±1.1)分,对照组治疗后疼痛评分为(4.6±1.2)分,研究组治疗后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.450, P<0.05)。结论非哺乳期乳腺炎的治疗过程当中,手术切除的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 手术切除 非哺乳期 乳腺炎 应用价值
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小儿导尿管在麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿瘤中的应用 被引量:3
7
作者 谢向丽 金晓龙 +1 位作者 林锐填 方泽伟 《中外医学研究》 2021年第13期32-34,共3页
目的:探讨小儿导尿管在麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿瘤中的应用效果,并分析其优势及价值。方法:本研究系回顾性研究,依据纳入排除标准选择笔者所在医院2019年6月-2020年8月行麦默通微创旋切治疗的乳腺良性肿瘤患者90例为研究对象,将入... 目的:探讨小儿导尿管在麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿瘤中的应用效果,并分析其优势及价值。方法:本研究系回顾性研究,依据纳入排除标准选择笔者所在医院2019年6月-2020年8月行麦默通微创旋切治疗的乳腺良性肿瘤患者90例为研究对象,将入组对象按引流方法分为无引流组(n=30)、皮片引流组(n=30)和小儿导尿管组(n=30),其中无引流组患者仅接受微创旋切术,不采取任何引流方式;皮片引流组患者通过微创旋切术切除患者肿块后采用皮片对手术残腔进行引流;小儿导尿管组患者则在手术后选择小儿无菌导尿管对残腔进行引流。比较三组的手术操作时间、术后48 h内出血量、瘀斑面积直径、术后48 h VAS评分、术后1个月时残腔内积血情况、术后3个月乳房形态及瘢痕评分等指标。结果:相比无引流组、皮片引流组,小儿导尿管组的手术操作时间、术后48 h内出血量、瘀斑面积直径、手术后48 h VAS评分、术后1个月时残腔内积血情况均明显较优,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月乳房形态及瘢痕评分显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿瘤手术中应用小儿导尿管,可减少术后出血,降低血肿和局部瘀斑发生率,减轻疼痛,术后美观度更佳,可作为麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的有力辅助工具,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 小儿导尿管 麦默通微创旋切 乳腺良性肿瘤 出血
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超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗与开放性手术治疗导管内乳头状瘤的疗效观察 被引量:2
8
作者 谢向丽 林锐填 方泽伟 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第8期1134-1136,共3页
目的:探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗与开放性手术治疗导管内乳头状瘤的疗效。方法:回顾性分析某院2018年1月~2020年6月收治的169例导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IP)患者,按手术方式不同分为行超声引导下真空辅助微... 目的:探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗与开放性手术治疗导管内乳头状瘤的疗效。方法:回顾性分析某院2018年1月~2020年6月收治的169例导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IP)患者,按手术方式不同分为行超声引导下真空辅助微创旋切术(微创组)116例和行传统开放性手术(传统组)53例。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间、术后伤口内积液量、积液时间在内的围术期情况,比较术后疼痛、瘀斑、血肿、切口感染及复发等并发症发生率,比较术后满意度情况(其中总满意度等于满意与一般之和)。结果:微创组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间、术后伤口内积液量及积液时间均小于传统组,且两组差异具有显著性(P<0.05);两组除瘀斑情况无明显差异(P>0.05)外,相较于传统组而言,微创组疼痛、血肿、切口感染及复发人数均明显较少,且比较具有统计学差异(P<0.05);经秩和检验可知两组满意度差异显著(Z=-11.560,P=0.000),且微创组总满意度100%(116例)明显高于传统组86.79%(46例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下真空辅助微创旋切系统定位准确、精准切除、瘢痕较小,能够提升IP患者的治疗效果,减少术后并发症发生率,提高预后效果,更易被女性患者接受,在微创理念已经得到广泛确立的大背景下,该方案值得临床推广。 展开更多
关键词 传统开放性手术 真空辅助微创旋切系统 导管内乳头状瘤 疗效
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腋窝反向淋巴作图联合冰冻切片预防乳腺癌术后上肢水肿的临床应用 被引量:10
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作者 黄伟斌 梁笑媚 +2 位作者 黄佳旭 金晓龙 方泽伟 《中国病案》 2019年第6期101-104,共4页
目的研究腋窝反向淋巴作图联合冰冻切片预防乳腺癌术后上肢水肿的临床效果。方法选取2017年2月到2018年2月某院80例乳腺癌患者,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组予以常规腋窝淋巴结清扫,实验组予以腋窝反向淋巴作图,淋巴结行... 目的研究腋窝反向淋巴作图联合冰冻切片预防乳腺癌术后上肢水肿的临床效果。方法选取2017年2月到2018年2月某院80例乳腺癌患者,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组予以常规腋窝淋巴结清扫,实验组予以腋窝反向淋巴作图,淋巴结行穿刺后术中冰冻切片,对两组临床效果进行比较。结果以术后病理诊断为金标准,冰冻切片诊断I级、II级、III级符合率分别为62.5%、75.0%、87.5%;治疗前两组VAS评分无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组上肢水肿发生情况、腋窝淋巴结复发率均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论腋窝反向淋巴作图有助于提高腋窝淋巴结清扫术效果,在预防乳腺癌术后上肢水肿效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 腋窝反向淋巴作图 冰冻切片 乳腺癌术 上肢水肿
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深圳市自然人群不同肥胖指标与高血压关系的研究 被引量:4
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作者 付莹 袁倩 +6 位作者 陈旭嘉 王箭 罗奇 温丹青 方泽伟 程蕊容 林锦春 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期746-751,共6页
目的分析深圳市自然人群体质量指数(body mass index,BMI)、体脂率(body fat rate,BFR)、腰高比(waist height ratio,WHtR)、内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与高血压的关系,探讨不同肥胖指标对高血压的预测价值。方法本研... 目的分析深圳市自然人群体质量指数(body mass index,BMI)、体脂率(body fat rate,BFR)、腰高比(waist height ratio,WHtR)、内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)与高血压的关系,探讨不同肥胖指标对高血压的预测价值。方法本研究调查对象来自于华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究在广东省深圳市招募的6025名18~79岁常住居民。研究对象以是否患有高血压,分为高血压组和非高血压组,BMI参照中国成人判定标准分为体质量过低、体质量正常、超重、肥胖四组,BFR、WHtR、VAI以四分位数截点依次分为Q1、Q2、Q3、Q4四组。采用logistic回归分析BMI、BFR、WHtR、VAI与高血压患病的关系,应用ROC曲线分析BMI、BFR、WHtR、VAI对高血压的预测效力及切点值。结果本研究共调查6025名居民,其中高血压1164例,高血压患病率19.32%。高血压组的BMI(t=20.75,P<0.01)、BFR(t=9.00,P<0.01)、WHtR(t=27.17,P<0.01)、VAI(Z=-12.80,P<0.01)均高于非高血压组,差异有统计学意义。随着BMI、BFR、WHtR、VAI的增加,男女人群高血压患病率均呈上升趋势,差异有统计学意义(男性χ^(2)趋势=128.37、96.67、185.14、30.23,女性χ^(2)趋势=212.26、168.84、370.72、114.77,均P<0.01)。Logistic回归分析显示,超重组和肥胖组高血压患病风险分别是BMI体质量正常组的2.01倍(95%CI:1.71~2.35)和4.88倍(95%CI:3.88~6.14);BFR第二、三、四分位组高血压患病风险分别是参照组的1.81倍(95%CI:1.46~2.25)、2.99倍(95%CI:2.31~3.86)、4.81倍(95%CI:3.65~6.35);WHtR第二、三、四分位组高血压患病风险分别是参照组的1.76倍(95%CI:1.36~2.28)、2.50倍(95%CI:1.94~3.21)、4.94倍(95%CI:3.85~6.33);VAI第二、三、四分位组高血压患病风险分别是参照组的1.26倍(95%CI:1.00~1.58)、1.65倍(95%CI:1.33~2.05)、2.25倍(95%CI:1.83~2.77)。BMI、BFR、WHtR、VAI预测高血压的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.69(95%CI:0.68~0.71)、0.58(95%CI:0.56~0.60)、0.74(95%CI:0.72~0.75)、0.62(95%CI:0.60~0.64),切点值分别为24.17kg/m^(2)、34.15%、0.51、1.49。结论BMI、BFR、WHtR、VAI均与高血压患病相关,WHtR预测高血压效力优于BMI、BFR、VAI。 展开更多
关键词 体质量指数 体脂率 腰高比 内脏脂肪指数 高血压
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消乳散结胶囊联合小金片对乳腺增生患者乳腺超声指标及激素水平的影响 被引量:7
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作者 谢向丽 林锐填 方泽伟 《中国药物经济学》 2021年第7期97-100,共4页
目的探讨消乳散结胶囊联合小金片对乳腺增生患者乳腺超声指标及激素水平的影响。方法选取2018年1月至2020年10月揭阳市人民医院收治的126例乳腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组予以小金片治疗,... 目的探讨消乳散结胶囊联合小金片对乳腺增生患者乳腺超声指标及激素水平的影响。方法选取2018年1月至2020年10月揭阳市人民医院收治的126例乳腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组予以小金片治疗,观察组加用消乳散结胶囊治疗。比较两组临床疗效、乳腺超声指标、激素水平和不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为93.65%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后输乳管内径、乳腺腺体层厚度、低回声区直径和肿块直径为(1.03±0.18)mm、(5.13±1.04)mm、(11.25±1.68)mm、(1.12±0.21)mm,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后孕酮水平为(3.27±0.58)mmol/L,高于对照组,雌二醇、催乳素水平为(613.52±45.74)pmol/L、(11.34±2.05)μg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消乳散结胶囊联合小金片可提高乳腺增生治疗效果,改善患者体内激素水平,加快肿块消失,安全可靠。 展开更多
关键词 乳腺增生 消乳散结胶囊 小金片 乳腺超声 激素水平 不良反应
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