骨疏康颗粒对阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的增效减毒作用研究

目的:探讨骨疏康颗粒对阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的增效减毒作用。方法:选取2013年7月至2016年12月中国人民解放军联勤保障部队第903医院治疗的老年性骨质疏松症患者200例,按随机数字表法分对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予阿仑膦酸钠、碳酸钙D 3,观察组患者在对照组基础上加用骨疏康颗粒;均连续服用12个月。比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、生活质量Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry dability index,ODI)评分、骨密度(BMD)、骨代谢生化指标水平及不良反应发生情况。结果:共194例患者完成研究,其中观察组患者98例,对照组患者96例。观察组患者的总有效率(91.84%,90/98)明显高于对照组(82.29%,79/96),差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分、ODI评分明显优于对照组,差异有极显著统计学意义( P <0.01);观察组患者的股骨颈BMD、腰椎BMD优于对照组,但差异无统计学意义( P >0.05);观察组患者的血清碱性磷酸酶、N端中段骨钙素、总Ⅰ型胶原蛋白氨基端延长肽及Ⅰ型胶原降解产物等骨代谢指标水平改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05);观察组患者血清钙、骨钙素、25羟基维生素D 3及甲状旁腺激素水平有所改善,但与对照组的差异无统计学意义( P >0.05)。两组患者均无严重不良反应发生,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:骨疏康颗粒对阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症具有显著的增效减毒作用。

注射用丹参多酚酸盐联合常规西药治疗急性脑梗死有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价中药注射剂注射用丹参多酚酸盐联合常规西药治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:检索中文科技期刊全文数据库、中国医用信息资源系统、万方数据库及PubMed等数据库,检索时限为2000—2017年,查阅注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的随机对照试验(对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸盐).根据Cochrane系统评价方法对纳入的文献进行方法学质量评价,应用RevMan 5.2软件进行文献荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入14篇文献,Meta分析结果显示,观察组患者的总有效率(RR=1.29,95%CI=1.19~1.41,P<0.0001)、神经功能缺损评分(MD=-3.84,95%CI=-4.73^-2.95,P<0.00001)、日常生活活动能力(MD=12.88,95%CI=8.66~17.10,P<0.00001)、C反应蛋白水平(MD=-2.81,95%CI=-5.29^-0.34,P=0.03)及各项血液动力学指标水平(P<0.05)均明显优于对照组,差异均有统计学意义.两组患者均无严重不良反应,安全性好.结论:基于目前的临床证据,注射用丹参多酚酸盐联合常规西药治疗急性脑梗死疗效显著,优于单纯常规西药治疗,能降低近期致残率,且较安全.由于本研究纳入的文献数量少、质量不高,上述结论仍需更多大样本、多中心且随访时间长的临床随机、双盲对照试验进一步验证.

在α半水硫酸钙载药体系中添加庆大霉素的效果分析

目的:研究在α半水硫酸钙载药体系中添加庆大霉素的效果。方法:选择α半水硫酸钙、庆大霉素粉等制剂,精度测量仪、分光光度仪、X线衍射仪、电镜等仪器设备制备α半水硫酸钙基骨水泥,对载药与未载药的骨水泥成品进行X线衍射实验、光谱实验及电镜观察,并对比分析其实验结果。结果:取添加庆大霉素与未添加庆大霉素的α半水硫酸钙基骨水泥采用分光光度法在最大吸收波长为272nm处进行红外光谱检测,其吸光度曲线为药物浓度C(μg/ml)与吸光度A标准曲线,线性回归方程为:C=0.1039A-2.332,R=0.9999,经自回归分析,P<0.001。在固化48h后对将α半水硫酸钙基骨水泥与载庆大霉素α半水硫酸钙基骨水泥进行X线衍射检测,结果显示其X射线衍射谱图基本相同。将α半水硫酸钙基骨水泥与载庆大霉素α半水硫酸钙基骨水泥分别固化48h后进行1500放大倍数电镜扫描,观察其微结构,结果显示,这两种骨水泥的微结构差异显著,载庆大霉素α半水硫酸钙基骨水泥的致密度较高。α半水硫酸钙基骨水泥具有长30μm、宽10~15μm的片状结构,载庆大霉素α半水硫酸钙基骨水泥具有直径1~2μm、长30μm的纤维结构。未载药α半水硫酸钙基骨水泥和载庆大霉素α半水硫酸钙基骨水泥的初凝时间、终凝时间、液固化指数相比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:在α半水硫酸钙载药体系中添加庆大霉素不会影响其制备与应用效果,不会影响其固化与分光特性及透射性,并可形成致密结构,有利于庆大霉素的稳定释放,是一种较为理想的载药体系。

中药制剂临床应用的不良反应原因与对策

目的:探讨分析中药制剂临床应用的不良反应原因和有效对策。方法:随机抽取医院2015年6月~2017年7月期间的180名接受中药制剂不良反应报告,作为研究对象。随机抽取医院2015年6月~2016年6月期间的120例,设为对照组;随机抽取医院2016年7月~2017年7月的60例,设为观察组。对照组行常规药学监护,分析对照组的不良反应原因;在对照组的基础上,观察组加行针对于中药制剂不良反应的药学监护;比较两组监护结果。结果:在组间年龄分布中,≥60岁患者的的不良反应发生率高于13~39岁、40~59岁和≤12岁(P<0.05);静脉滴注的不良反应发生率高于口服、肌肉注射和外用(P<0.05);皮肤及附件的不良反应发生率高于消化系统、循环系统、呼吸系统和其他(P<0.05)。观察组的监护满意度优于对照组(P<0.05)。结论:中药制剂临床应用的不良反应多发在皮肤及附件,≥60岁患者和静脉滴注高发,针对性监护可有效减少不良反应的发生,提升患者的监护满意度。