成人高脂血症粤式食养指引

广东地区血脂异常人群明显受广东地区习惯性膳食及生活方式的影响,多与饮食不节、醇酒厚味、嗜食油腻甘甜、过逸少劳、情志失调等因素有关,膳食干预和生活方式改善是治疗血脂异常的基础。本团队参与执笔起草了国家卫生健康委办公厅发布的《成人高脂血症食养指南》的不同证型食谱示例(包括食谱、经验食养茶饮、食养方),《成人高脂血症粤式食养指引》在遵循《成人高脂血症食养指南》的日常食养8条原则和建议基础上,团队依据中医六大证型分类,结合广东地区饮食习惯.

T-2毒素对小鼠胚胎干细胞线粒体功能的抑制作用

目的观察T-2毒素对小鼠胚胎干细胞(mESC)线粒体功能的毒性作用,探讨其胚胎毒性的可能作用靶点与作用机制。方法处于分化过程中的mESC加入T-2 0.5μg·L-1分别作用24,72及120 h,同时设Trolox 200μmol·L-1预处理后30 min再加入T-2毒素0.5μg·L-1染毒72 h组。透射电子显微镜观察线粒体内结构;罗丹明123荧光探针法流式细胞术检测mESC内线粒体膜电位,氧电极法检测线粒体呼吸速率,计算呼吸控制比,荧光素-荧光素酶发光法测定ATP合成酶活性。结果透射电镜观察可见,T-20.5μg·L-1作用72与120 h组mESC内线粒体数量明显减少,结构变形,线粒体中少见或缺少完整的嵴,与正常对照组相比,mESC内线粒体呼吸控制比分别下降49.5%和55.1%(P<0.05),ATP合成酶活性分别下降84.9%和89.3%(P<0.05),mESC线粒体膜电位下降23.2%和35.2%(P<0.05)。Trolox预处理可以改善T-2毒素对上述线粒体功能指标的抑制作用。结论 T-2毒素可降低mESC的线粒体功能,进而抑制mESC的分化能力,可能是其胚胎发育毒性的作用机制之一。

白藜芦醇通过上调小鼠胚胎干细胞过氧化物酶体增殖激活受体γ共激活子1α表达促进其分化为心肌细胞

目的观察白藜芦醇对小鼠胚胎干细胞(ESC)分化为心肌细胞的调节作用,并探讨其机制。方法 采用悬滴悬浮培养法培养ESC。白藜芦醇0.44,4.4和44μmo.lL-1处理ESC 96 h。光学显微镜下记录每组自发心肌搏动数;透射电镜观察细胞内线粒体结构;实时PCR方法测定α-肌球蛋白重链(α-MHC)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、PPARγ共激活子1α(PGC-1α),核呼吸因子-1(NRF-1)、线粒体转录因子A(mtTFA)和线粒体呼吸链复合体Ⅳ(COXⅣ)的基因表达;Western蛋白印迹法检测PPARγ,α辅肌动蛋白和PGC-1α蛋白表达。结果 与正常对照组相比,白藜芦醇0.44和4.4μmo.l L-1可增加ESC细胞分化为自发搏动的心肌细胞数,并明显上调分化的ESC心肌特异性基因α-MHC表达,约分别为正常对照组的5.6和3.7倍;上调心肌细胞特定标识蛋白α辅肌动蛋白的表达,约为正常对照组的1.7和2.1倍;提示白藜芦醇可以促进ESC分化为心肌细胞。白藜芦醇干预各组均可上调PPARγ基因和蛋白表达,同时白藜芦醇0.44和4.4μmo.lL-1可以明显上调线粒体生物合成相关因子基因表达;白藜芦醇4.4μmo.lL-1处理组线粒体数目增多,提示线粒体生物合成可能是ESC分化为心肌细胞的重要机制。结论 白藜芦醇可以通过激动PPARγ受体并上调由PGC-1α介导的线粒体生物合成,从而促进ESC分化为心肌细胞。

品管圈提高母乳喂养成功率的运用效果分析

目的:探讨品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的实施效果。方法:选取2015年3—7月在我科分娩的246例产妇为观察组,2015年8—12月在我科分娩的253例产妇为对照组。观察组实施"爱婴圈"活动,对照组实施常规产后护理常规。比较两组产妇在住院期间和出院4个月内母乳喂养的情况。结果:观察组产妇住院期间和出院4个月内的母乳喂养成功率为85.15%和75.61%,对照组分别为69.57%和57.71%,观察组母乳喂养成功率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:品管圈活动有助于提高护士在产妇护理工作中的积极性与主动性,增加产妇对护士的信任,提高产妇母乳喂养的成功率。

高职护理专业助产方向课程模块的新构建

本文从护理(助产)职业岗位(群)工作任务分析入手,设计了素质全程、能力递进的课程结构示意图;以普通护理专业课程体系为平台,构建了护理专业助产方向课程新模块;通过创新教学模式及助产岗位方向模块的教学实践等措施,提高了护理(助产)专业学生的培养质量,满足了现代护理专科化的发展对专业人才培养的需求。

2015年盐城市盐都区低出生体重儿发生情况及其影响因素

[目的]分析2015年盐城市盐都区低出生体重的发生情况及影响因素,为降低低出生体重儿的发生率,提高人口素质,制订预防策略和干预措施提供依据。[方法]选择盐城市盐都区所有接产医院2015年全部产科病历为调查资料,计算低出生体重的发生率并分析其相关因素。[结果]盐城市盐都区2015年活产儿10 241例,低出生体重儿187例(1.83%);全年各季度低出生体重发生率比较差异无统计学意义;产妇年龄、户籍、孕周、产检次数、胎数是低出生体重发生的影响因素。[结论]2015年盐城市盐都区低出生体重发生率低于全国平均水平,适龄婚育、积极预防早产、加强孕期保健是降低低出生体重的重要措施。

产后家庭访视的实践与体会

[目的]总结产后家庭访视的实践与体会。[方法]对住院分娩的465例产妇及新生儿进行产后家庭访视,对母婴进行全面的护理评估,并对产妇及其家属进行专业技术指导和健康指导。[结果]第1次访视时母婴都存在不同程度的健康问题,经过连续的专业指导和健康教育,第2次、第3次的家庭访视母婴健康问题减少且母乳喂养率提高;产妇及家属对医院的满意度达100.00%。[结论]产后家庭访视可促进母婴健康,提高母乳喂养率及满意度。

“回放式课堂”在护生患者安全教育中的实践路径研究

探讨“回放式课堂”在护生患者安全教育中的实施效果。方法 以我校2018级护理458名护生、2019级护理512名护生为研究对象,其中2018级护生为对照组,实施传统教学模式;2019级护生为试验组,将患者安全教育知识融入护理综合实训,并采取“回放式课堂”教学形式。课程结束后,采用医护生患者安全态度和职业素养调查问卷、护生实习期间护理差错调查表及教学效果评价问卷进行调查。结果 试验组护生在安全文化、团队文化、差错报告文化等6个维度得分均高于对照组,且实习期间不良事件发生数也少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。同时,试验组护生对“回放式课堂”的教学效果评价较高。结论 在《护理综合实训》课程中融入患者安全教育,并实施“回放式课堂”的教学方法,有利于增强护生的患者安全意识,有效预防和减少不良事件的发生;同时还有利于培养护生的临床思维,提高护生对护理专业知识和技能综合运用的能力。

全人护理在产科病房中的应用体会

总结了全人护理在产科病房护理中的实践与效果,主要措施包括实施临床护理路径、开设家长学校、设立一体化产房等。认为开展全人护理,重视健康教育,并将健康教育全程渗透介入,注重个性化护理,有利于提高患者及家属的满意度,推动医院"优质护理服务示范工程"的建设。

实境教学模式在妇科护理岗位综合实训中的应用

[目的]探讨实境教学模式在妇科护理岗位综合实训课程教学中的应用效果,为制定有效的护理专业的实践教学方案提供理论依据。[方法]选取江苏医药职业学院2015级助产专业学生,随机抽样法选取1个班为试验组53人,1个班为对照组54人,对照组采用传统教学法,试验组采用实境教学模式。比较两组护生临床实习结束后妇科护理岗位考核成绩并调查学生对课程教学模式的评价。[结果]试验组学生妇科护理岗位考核成绩高于对照组(P<0.001),且学生更认同实境教学模式(P<0.05)。[结论]基于临床实践能力考核的实境教学模式能提高学生的综合素质和岗位能力。

助产专业专科生职业态度干预研究

[目的]调查助产专业专科生入校时职业态度现状,分析其影响因素,探讨培养助产专业专科生良好职业态度的教育对策。[方法]采用自行设计的问卷对130名助产专业专科生在入校时进行问卷调查,分析影响职业态度的因素,校院融合根据助产专业专科生的职业态度的影响因素实施针对性的教育干预,包括专业思想教育、价值观教育、职业情境引导及情绪管理教育,并于实习前再次进行职业态度调查。[结果]实习前学生的职业态度显著优于入校时(P<0.05或P<0.01)。[结论]校院融合对助产专业专科生实施教育干预,可培养其积极、稳定的职业态度。

体验式教学在《护理岗位能力综合实训》课程教学中的应用

目的探讨体验式教学在高职护理专业《护理岗位能力综合实训》课程教学中的应用效果。方法选取江苏医药职业学院2016级护理专业学生为研究对象,按整群抽样法随机选取3班为对照组(n=48),9班为观察组(n=50)。对照组采用传统的教学方法,观察组采用体验式教学法。教学结束后,对2组护生统一进行客观结构化临床考核(OSCE),并采用自制问卷调查学生对课程教学模式的评价。结果观察组OSCE考核成绩平均为(84.38±4.63)分,对照组为(74.19±4.94)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组护生对课程实施的满意率高于对照组(P<0.05)。结论在高职护理专业《护理岗位能力综合实训》课程中尝试体验式教学,实现了病房与课堂的有效融合,提高了学生的综合护理能力。

PPARδ激动剂GW501516调节小鼠骨骼肌线粒体生物合成和纤维类型转换的作用

目的观察和比较PPARδ激动剂GW501516补充和(或)耐力训练对骨骼肌内源性PPARδ及PGC-1α表达、骨骼肌线粒体生物合成和骨骼肌肌纤维类型的影响。方法♂C57BL/6小鼠随机分为5组:正常对照组(C)、耐力训练组(T)、低剂量GW501516组(LG,3mg·kg-1·d-1,po)、低剂量激动剂干预+训练组(TG)、高剂量GW501516组(HG,10mg·kg-1·d-1,po)。15周实验期结束后,取腓肠肌以Western blot法测定骨骼肌组织PPARδ、PGC-1α、COXⅣ和MHCⅠ、MHCⅡ以及MHCⅡa蛋白表达;骨骼肌ATP酶染色区分纤维类型以及透射电镜观察。结果①与C、T组比较,电镜下可见激动剂干预各组(LG、TG)线粒体数目明显增多,排列整齐;②T、LG和TG组腓肠肌PPARδ、PGC-1α和COXⅣ蛋白表达量均较C组提高,且激动剂和训练在3种指标变化中均有交互作用;③小鼠腓肠肌ATP酶染色发现,与C组相比,T组的Ⅰ型肌纤维比例无变化;LG、TG组的Ⅰ型肌纤维增加,尤其以TG组明显;④T、LG、TG组的腓肠肌MHCⅡa蛋白表达量较C组提高,LG、TG组腓肠肌MHCⅡ蛋白表达量较C组降低的同时表现出MHCI蛋白的明显增加。激动剂和耐力训练在小鼠腓肠肌MHCs蛋白含量变化中有交互作用。结论①耐力训练与补充GW501516均可诱导骨骼肌线粒体生物合成;②GW501516补充可促进骨骼肌纤维类型由Ⅱ型向Ⅰ型的转变,单纯运动训练未发生肌纤维类型的转变;③GW501516补充与训练结合,在上调骨骼肌线粒体生物合成及肌纤维类型转变的过程中有叠加作用。

分数阶脉冲微分方程反周期边值问题解的存在性

研究了一类具有Caputo分数导数的分数阶脉冲微分方程反周期边值问题解的存在性与唯一性.首先,运用分析的方法计算出边值问题的Green函数,并讨论了Green函数的性质;其次,将微分方程边值问题转化为积分算子方程,利用不动点理论及压缩映射原理,得到了关于反周期边值问题解的存在性及唯一性的多个新结论.特别地,研究的边值问题在脉冲条件和边界条件中都涉及状态变量的分数阶导数.

全程陪伴助产配合体位指导对分娩结局的影响

目的:探讨全程陪伴助产配合体位指导对分娩结局的影响。方法:将2016年6月~2017年6月180例住院产妇采用计算机分组模式分为观察组和对照组各90例,观察组进行全程陪伴助产配合体位指导,对照组进行常规指导方式。比较两组分娩方式、总产程、对助产士满意度、出血量、新生儿窒息率、生活质量评分。结果:观察组阴道助产率、剖宫产率低于对照组,自然分娩率高于对照组(P<0.05),产程均短于对照组(P<0.05),产妇对助产士满意度高于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05),新生儿窒息率低于对照组(P<0.05),护理后生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对产妇实施全程陪伴助产配合体位指导效果显著,值得推广。

风险管理模式下实施精细化管理在妇科护理安全管理中的效果评价

目的探讨风险管理模式下实施精细化管理在妇科护理安全管理中的应用效果。方法将2016年1月—12月我院856例患者作为对照组,实施常规的护理安全管理,另取2017年1月—12月我院912例患者作为研究组,在风险管理模式下实施精细化管理,比较2组患者差错事故发生率、各项护理质量评分及患者满意度。结果研究组患者差错事故发生率为0.77%,对照组患者差错事故发生率为3.27%,存在统计学差异(P<0.05);研究组各项护理质量评分及患者满意度评分均显著高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论风险管理模式下实施精细化管理可有效减少差错事故发生率,提高护理质量及患者满意度,在妇科护理安全管理中具有重要的意义。

拉玛泽呼吸法对初产妇分娩疼痛和妊娠结局的影响

[目的]探讨拉玛泽呼吸法对初产妇分娩疼痛和妊娠结局的影响。[方法]选取2014年5月—2015年2月在盐城市妇幼保健院建卡的81例初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施拉玛泽呼吸法。比较两组产妇分娩时的疼痛程度、剖宫产率、产程时间和产后2h出血量。[结果]观察组疼痛程度、产程时间、产后2h出血量、剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]拉玛泽呼吸法可以有效减轻初产妇分娩疼痛,缩短产程时间,减少产后2h出血量,降低剖宫产率。