东莞厚街地区育龄妇女碘营养状况及妊娠中期甲状腺激素参考值的探讨

目的了解东莞厚街地区育龄妇女碘营养状况,探讨该地区妊娠中期甲状腺激素参考值范围,为临床提供依据。方法随机抽取2014年6月至2015年8月该院产科门诊患者以及育龄妇女各240例,采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法进行随机尿的尿碘含量测定;采集妊娠中期妇女静脉血进行甲状腺激素检测。结果检测出孕妇尿碘水平<100.0、≥100.0~<300.0μg/L的比例都比育龄妇女高,而碘尿水平≥300.0μg/L的比例比育龄妇女低,2组比较差异有统计学意义(P>0.05)。甲状腺激素的上限低于阎氏甲状腺激素标准;血清游离甲状腺素上限标准低于阎氏标准;血清游离三碘甲腺原氨酸上限与阎氏甲状腺激素标准基本相同。结论该地区的甲状腺激素参考值范围应以该地区就诊的妇女为研究对象,为诊断甲状腺激素提供明确标准,有效降低了误诊率,为准确发现和及时治疗甲状腺功能紊乱的患者提供可靠依据和有效的干预。

应用ROC曲线分析确定ELISA检测抗-HBe灰区

目的应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析方法确定酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎e抗体(抗-HBe)的灰区,为临床判读提供合理的指导。方法 ELISA检测血清抗-HBe,留取S/CO介于0.5～1.7的标本,用美国雅培Axsym化学发光仪对其复检,结合临床症状及乙型肝炎病毒标志物定量结果,筛选结果可靠的标本,进行ROC曲线分析,根据ROC曲线分别确定其灰区的上、下限。结果根据ROC曲线分析法计算得出检测灰区为0.827～1.576。结论 ROC曲线法是设定ELISA检测灰区的较理想方法,非灰区部分具备较低的假阳性率及假阴性率,能增加不同医院间结果的可比性,减少不必要的医疗纠纷。

尿浓缩和稀释对随机尿微量白蛋白/肌酐比值结果的影响

目的探讨尿浓缩和稀释对随机尿蛋白和肌酐比结果的影响。方法选取慢性肾脏病人213例,按照随机尿肌酐(Ucr)浓度分为5组,A组:35例,Ucr≤2000mmol/L;B组:33例,2000mmol/L<Ucr≤3000mmol/L;C组:46例,3000mmol/L<Ucr≤7000mmol/L;D组:58例,7000mmol/L<Ucr≤15000mmol/L;E组:41例,Ucr>15000mmol/L。所有病例均测定尿蛋白/尿肌酐比值(UACR)和24h尿蛋白定量(24hUTP)水平,对各组UACR和24hUTP进行相关分析和Kappa检验。结果 B、C、D组患者随机尿UACR与24hUTP呈高度相关且一致性较强,r值分别为0.836、0.886、0.868,Kappa值分别为0.762、0.758、0.753;而A、E组两者呈较低相关且一致性较差。B、C、D组总的r和Kappa值分别为0.887和0.757,仍具有较高的相关性和中度一致性。结论慢性肾病患者在随机尿2000mmol/L<Ucr≤15000mmol/L时,UACR可作为24hUTP定量检测的初筛实验;而在Ucr≤2000mmol/L和>15000mmol/L时,随机尿UACR结果不可靠。

AMI患者血清前白蛋白与炎症因子、血脂的相关性

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者血清前白蛋白(PAB)与炎症因子、血脂水平的相关性。方法:选取本院2014年1月至2016年12月收治的182例AMI患者作为研究对象(AMI组),选取100例同期健康体检者作为对照组,比较两组受试者血清PAB、炎症因子及血脂水平,并分析这些指标间的相关性。结果:AMI组血清PAB水平显著低于对照组(t=-6. 971,P=0. 001),而高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平均明显高于对照组(分别t=10. 153、15. 901、9. 826,均P=0. 000)。AMI组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组(分别t=1. 206、2. 491、2. 683,P=0. 036、0. 024、0. 005),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显低于对照组患者(t=-1. 579,P=0. 021)。AMI组血清PAB水平与hs-CRP、IL-6、IL-8、TC、TG及LDL-C的水平均呈负相关(分别r=-0. 492、-0. 561、-0. 603、-0. 306、-0. 481、-0. 592,P=0. 021、0. 006、0. 002、0. 035、0. 026、0. 005),而与HDL-C呈正相关性(r=0. 203,P=0. 044)。结论:PA可能参了AMI患者的炎症反应及脂代谢,对AMI的病情检测具有一定价值。