扶正消癌方联合他莫昔芬对乳腺癌术后患者血清性激素及子宫内膜厚度的影响研究

目的 分析扶正消癌方联合他莫昔芬对乳腺癌术后患者血清性激素及子宫内膜厚度的影响,以探索乳腺癌患者术后理想药物治疗方案。方法 选取2012年1月～2015年9月于嘉兴市第二医院乳腺外科就诊的124例乳腺癌患者,随机分为对照组与研究组,每组62例,2组均予以相同手术治疗,对照组术后予以他莫昔芬治疗,研究组基于对照组加用扶正消癌方治疗,比较2组性激素、子宫内膜厚度、肿瘤标志物、免疫功能和并发症情况。结果 研究组催乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）均低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组子宫内膜厚度[（8.61±1.07）mm]低于对照组[（9.74±1.21）mm]（P〈0.05）。研究组肿瘤标志物、免疫功能优于对照组（P〈0.05）。2组并发症比较差异无统计学意义。结论 扶正消癌方联合他莫昔芬可调节血清性激素水平,缓解他莫昔芬所致子宫内膜增厚,且可降低肿瘤标志物水平及改善免疫功能,是较理想的乳腺癌患者术后药物治疗方案。

多功能肩关节锻炼器在乳腺癌术后患者上肢功能锻炼中的应用

目的 探讨多功能肩关节锻炼器在乳腺癌改良根治术后患者上肢功能锻炼中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月该院收治的行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,随机分为观察组与传统组各40例。观察组患者使用多功能肩关节锻炼器进行上肢功能锻炼,传统组患者使用传统功能锻炼,比较两组上肢功能恢复情况、功能锻炼依从性及心理状态。结果 术后3个月观察组上肢功能恢复优良率(80.0%,32/40)、功能锻炼依从性总分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分优于传统组(55.0%,22/40),差异均有统计学意义(χ^(2)=5.70,t=10.35、4.23、4.25,P<0.05)。结论 多功能肩关节锻炼器用于乳腺癌改良根治术后患者上肢功能锻炼,可促进上肢功能恢复,提高功能锻炼依从性,减轻不良心理状态。

乳腺癌临床路径变异原因及其分析

目的通过分析临床路径在乳腺癌诊疗过程中的变异情况,提高医疗质量管理。方法选择我院66例进入临床路径的乳腺癌患者,详细记录变异情况,应用不同的评价方法对变异进行分析。结果 66例乳腺癌患者中,正性变异发生率为13.64%,负性变异发生率为86.36%;医院系统相关的变异为13.92%,病人相关的变异占71.79%,与医务人员相关的变异发生率为14.29%;可控变异发生率为29.30%,不可控变异发生率为70.70%。结论对乳腺癌患者诊治过程中临床路径变异情况分析,有利于医疗质量的持续改进,并制定出更加科学合理的临床路径。

痰瘀主论肝豆状核变性

肝豆状核变性，又称Wilson病（Wilson disease，WD），系常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的肝硬化和脑部变性等为主要特征的全身性疾病。不同地区及人群的患病率不一，世界人群患病率为0．3／10万～3／10万。

高同型半胱氨酸血症致心血管病变的机制及治疗研究

心血管疾病是一种严重危害人类健康的疾病,患病人数逐年递增,且患者年龄呈下降趋势。心血管疾病是致病因子长期作用下形成的疾病,因此预防和早期的治疗有一定的临床意义。临床研究发现,高同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）血症与心血管疾病存在着密切的联系[1]。Boushey等[2]指出Hcy每升高5μmol/L,心肌梗死即增加3~4倍。荣嵘等[3]研究发现,高Hcy血症患者与冠心病的发病呈正相关性。

炎性乳腺癌六例诊治体会

炎性乳腺癌是一种较少见的恶性肿瘤。我院２５年间（１９６７～１９９２年）经手术治疗及病理证实乳腺恶性肿瘤６４８例，其中炎性乳腺癌６例，占０．９％，现将本组诊治体会报告如下。临床资料本组６例年龄均在３８岁以下，最小年龄２６岁，平均年龄３４岁。发生于右侧乳...

雌激素受体及C-erbB-2的表达与乳腺癌术后应用放疗的关系

目的探讨乳腺癌术后复发的因素。方法回顾性分析乳腺癌术后局部复发19例患者的临床资料。其中雌激素受体阴性、C-erbB-2阳性者14例。结果所有患者随访6个月至5年。带瘤生存5例，无瘤生存2例，远处转移7例；其中死亡4例，1例9个月后死于脑转移，1例1年后肺转移放弃治疗死亡，2例分别于1年8个月和2年3个月死于全身多脏器转移。结论雌激素受体阴性及C-erbB-2阳性乳腺癌患者预后较差，易引起局部复发甚至远处转移，这类患者虽无放疗指征，但建议术后给予放疗，控制局部复发，提高生存率。

化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍21例

目的观察化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)认知功能障碍的疗效。方法将42例认知功能障碍的HLD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用肝豆灵片,治疗前及治疗12周后,分别采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价两组患者的认知功能。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE总分及MoCA总分均显著升高(P<0.01);治疗组在升高MMSE总分和MoCA总分方面显著优于对照组(P<0.01)。结论化痰祛瘀法在改善HLD患者认知功能方面具有一定的疗效。

参芎颗粒对脑缺血大鼠海马神经再生及空间学习记忆的影响

[目的]建立气虚血瘀型脑缺血大鼠模型,观察具有益气活血功效的参芎颗粒对模型大鼠海马齿状回区神经细胞的增殖、分化、存活及空间学习记忆能力的影响。[方法]将大鼠分为假手术组、脑缺血(气虚血瘀证)模型对照组、参芎组、人参组、川芎组,每组20只,运用BrdU掺入法、免疫组织化学、Morris水迷宫测试法来观察参芎颗粒对脑缺血大鼠神经细胞增殖、分化、存活和空间学习记忆的影响。[结果]脑缺血可使海马齿状回颗粒下层新生细胞增多,参芎颗粒不能促进脑缺血大鼠新生细胞的增殖(P>0.05)。但与脑缺血组比较,可以明显提高新生细胞的存活率,增加新生神经元数目(P<0.01),显著缩短模型大鼠找到水下平台的潜伏期(P<0.01),并优于人参组和川芎组(P<0.01)。[结论]参芎颗粒(益气活血法)可促进气虚血瘀型脑缺血大鼠新生神经细胞的存活和向神经元定向分化,进而改善空间记忆功能,效果优于人参颗粒(益气法)和川芎颗粒(活血法)。

浆细胞性乳腺炎52例临床病理分析

目的 :探讨浆细胞性乳腺炎的临床与病理学关系 ,总结其诊治经验。方法 :回顾分析 5 2例浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗。结果 :浆细胞性乳腺炎多见于经产妇 ;术前诊断较困难 ,只有 14例诊断正确 ,占 2 6.9% ;治疗均以手术切除。结论 :本病术前确诊较困难 ,B超、X线及红外线等辅助检查确诊率低 ,而病理常规及快速冰冻切片诊断是确诊的唯一方法 ;手术治疗效果佳 。

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经、胸前神经入路对患者术后并发症及生活质量的影响

目的探讨保留肋间臂神经(ICBN)、胸前神经(ATN)入路在乳腺癌根治术中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月本院收治的乳腺癌患者120例为研究对象,均接受改良乳腺癌根治术治疗,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例,对照组患者经胸大肌后方入路,未保留ICBN、ATN,观察组经胸大肌前方入路,保留ICBN、ATN。观察两组患者手术及预后情况,并发症发生情况及术后生活质量。结果两组患者术中出血量、手术时间及淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组随访期间均未见局部复发、远处转移及死亡病例;观察组患者并发症发生率同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后FACT-B各维度评分及生活质量总分同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸大肌前方入路,保留ATN及ICBN,可获得满意疗效,并能显著降低乳腺癌根治术后并发症发生概率,改善患者生活质量,值得推广。

肝豆状核变性的中医证候特征

目的:探讨肝豆状核变性的中医证候特征。方法:在病证结合的思想指导下,采用临床流行病学调查方法,以证候要素为基本研究单位,以《神经病学》第6版《肝豆状核变性诊断标准》为诊断标准,应用数理统计方法对348例肝豆状核变性患者的证候要素分布特点及组合规律、中医证候分型分布情况进行分析研究。结果:肝豆状核变性常见证候要素为肝、脑髓、脾、肾、痰浊、血瘀、血虚、湿热。中医证候分型出现频次前5位的依次为痰瘀互结、湿热内蕴、肝气郁结、脾肾阳虚、肝肾阴虚,覆盖全部病例的94.5%。肝豆状核变性证素组合形式7种,单证形式前3位的为肝、脑髓、痰浊,两证组合形态前3位的为肝、脑髓,痰浊、瘀血和瘀血、肝;三证组合形态前3位的为痰浊、肝、脑髓,痰浊、瘀血、肝和痰浊、瘀血、脑髓;而四证组合以痰浊、瘀血、脑髓、肝和内湿、内热、脑髓、肝最多见。结论:肝豆状核变性的核心病位为肝、脑髓,与脾、肾、胆关系密切,而痰浊、瘀血是该病的基本病因病机,与内湿、内热关系密切,血虚、气郁等因素也不能忽视。

肝豆灵片对肝豆状核变性患者神经功能的影响

目的:观察肝豆灵片对肝豆状核变性患者神经功能积分的影响及临床疗效。方法:将100例肝豆状核变性患者按随机方法分为肝豆灵片组和对照组,治疗12周,观察治疗前后统一wilson病评定量表(神经功能)积分和临床疗效。结果:2组统一wilson病评定量表(神经功能)积分均有改善,尤以肝豆灵片组明显(P<0.05);肝豆灵片组临床有效率明显提高(P<0.05)。结论:肝豆灵片在改善肝豆状核变性患者神经功能,提高有效率方面明显优于对照组,是一种治疗肝豆状核变性的有效药物。

乳腺癌患者HLADR^+/CD14^+检测的临床意义

目的探讨HLADR+/CD14+在乳腺癌免疫功能监测中的价值。方法抽取56例乳腺癌患者术前1天及术后1天、3天、7天及10天的外周血,28例乳腺良性疾病患者术前外周血,采用流式细胞术测定HLADR+/CD14+的表达情况。结果 (1)与乳腺良性疾病组比较,乳腺癌组术前外周血HLADR+/CD14+表达显著偏低(P<0.05);(2)乳腺癌HLADR+/CD14+表达随着TNM分期增加,呈下降趋势(P<0.05);(3)与术前比较,乳腺癌患者HLADR+/CD14+表达在术后1天显著低于术前1天(P<0.05),在术后第3天开始回升,但差异无统计学意义(P>0.05),而在术后7天和术后10天均显著高于术前1天(P<0.05)。结论 HLADR+/CD14+可作为临床上乳腺癌常用的免疫监测指标。

亚急性甲状腺炎14例误诊分析

我院于1990年5月～2000年4月收治甲状腺疾病459例,其中亚急性甲状腺炎17例(占3.7%),误诊误治14例,误诊率达82.4%,现分析误诊原因如下.1 临床资料1.1 一般资料本组14例,男2例,女12例,男女之比为1∶6;年龄29～51岁,平均42.2岁.

H型高血压与脑卒中的相关性及中医治疗研究

高血压已成为现如今中国人群心脑血管疾病发病最重要的危险因素。有研究显示在我国高血压人群之中,高同型半胱氨酸血症的发生率高达75%[1]。同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是蛋氨酸在人体内经过代谢形成的一种含巯基的氨基酸,是甲硫氨酸代谢的中间产物。血浆Hcy主要有3种代谢途径[2],一是在蛋氨酸合成酶的作用下形成甲硫氨酸蛋氨酸;二是在胱硫醚合成酶的催化下与丝氨酸缩合构成胱硫醚;三是直接释放至细胞外。

炎性乳腺癌诊治体会

炎性乳腺癌是一种较少见的恶性肿瘤。我们25年间(1967～1992年)经手术治疗及病理证实乳腺恶性肿瘤648例,其中炎性乳腺癌6例,占0.9％,现将本组资料报告分析如下。 1 临床资料 本组6例年龄均在38岁以下,最小年龄为26岁,平均年龄为34岁。发生于右侧乳房4例,左侧2例,均为单侧发病,病变在外下象限3例,内下象限2例,外上象限1例。发病在妊娠期1例。

炎性乳腺癌6例诊治体会

炎性乳腺癌是一种较少见的恶性肿瘤。我院２５年间（１９６７～１９９２）经手术治疗及病理证实乳腺恶性肿瘤６４８例，其中炎性乳腺癌６例，占０．９％，现报告如下。１临床资料本组年龄２６～３８岁，均为单侧发病，右侧乳房４例，左侧２例，外下象限３例，内下象限２例...