慢性乙肝患者外周血免疫活性淋巴细胞与病毒载量及肝细胞损伤程度的关系

目的:了解慢性乙肝患者机体的免疫状态与病毒复制及肝脏损伤的关系,以期指导临床选择最佳的治疗时机进行个体化免疫治疗。方法:选择60例慢性乙肝患者(高载量组、低载量组和阴性对照组各20例)分别采用实时免疫荧光定量、常规生化分析和流式细胞术检测其HBV-DNA载量、肝功能、肝酶学、凝血指标和外周血免疫活性细胞百分比。结果:慢性乙肝患者各免疫活性细胞百分比及肝酶学、凝血指标因体内HBV-DNA载量不同而明显不一样。高、低载量组和阴性对照组CD4/CD8分别为1.12±0.26、1.40±0.29、1.76±0.32,NK细胞表达分别为(7.47±3.19)%、(9.72±2.39)%、(11.63±2.77)%,CD3+细胞分别为(56.12±5.16)%、(62.32±4.27)%、(73.11±5.86)%。CD4+细胞分别为(34.26±3.59)%、(37.05±4.07)%、(41.56±5.32)%。CD4/CD8与白蛋白/球蛋白(A/G)呈负相关(r=-0.5193),与凝血酶原时间(PT)呈正相关(r=0.4840)。结论:本研究发现慢性乙肝患者高载量组CD4/CD8显著低于低载量组和阴性对照组,NK细胞低于阴性对照组;阴性对照组CD4+、CD3+细胞显著高于其他两组。CD4/CD8与A/G呈负相关,与PT呈正相关,为临床利用免疫机制进行抗病毒治疗提供了实验室依据。

血清YKL-40和SCCag联合检测在宫颈癌中的应用价值

目的:探讨血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)和血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCag)联合检测在宫颈癌中的应用价值。方法:分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光法测定53例宫颈癌患者(宫颈癌组)、35例宫颈上皮内瘤变患者(宫颈上皮内瘤变组)及35例健康妇女(正常对照组)的血清中YKL-40和SCCag的水平。结果:正常对照组血清YKL-40浓度第90百分位数的值为93.33ng/m L;宫颈癌组患者血清YKL-40和SCCag浓度显著高于宫颈上皮内瘤变组及正常对照组(均P<0.01);宫颈上皮内瘤变组与正常对照血清SCCag浓度差异有统计学意义(P<0.05);而宫颈上皮内瘤变组与正常对照组血清YKL-40浓度差异无统计学意义(P>0.05)。SCCag浓度与FIGO分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移均相关(P<0.05);而YKL-40浓度与FIGO分期相关(P<0.05),与肿瘤大小、有无淋巴结转移无关(P>0.05);宫颈癌患者单项检测血清YKL-40、SCCag的敏感度分别为79.20%、77.38%,而血清YKL-40和SCCag联合检测的敏感度可达94.34%。结论:血清YKL-40是一种新的诊断宫颈癌的标志物,联合检测血清YKL-40和SCCag可提高对宫颈癌的诊断灵敏度,在对宫颈癌的诊断、临床分期和疗效评估方面均有重要价值。

血清鳞状上皮细胞癌抗原在宫颈癌中的应用

目的探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)在宫颈癌中的应用。方法采用化学发光法测定53例宫颈癌患者、44例I/II期宫颈癌患者术后、35例宫颈上皮内瘤变患者及35例健康妇女的血清中SCCAg的水平。结果宫颈癌患者、宫颈上皮内瘤变患者及健康妇女的血清中SCCAg的中位浓度分别为2.25ng/m L、1.33ng/m L及0.70ng/m L。宫颈癌患者血清SCCAg浓度显著高于宫颈上皮内瘤变组及正常对照组(均P<0.01);宫颈上皮内瘤变组与正常对照组血清SCCAg浓度差异有统计学意义(P<0.05)。44例I/II期宫颈癌术前血清SCCAg的浓度的中位数为2.09ng/m L,术后血清SCCAg浓度的中位数为1.03ng/m L,手术前后血清SCCAg浓度差异有统计学意义(P<0.05)。SCCAg浓度与FIGO分期、肿瘤大小、有无淋巴结转移均有关(P<0.05)。结论血清SCCAg在宫颈癌的诊断、临床分期及手术治疗疗效判断方面均有一定的应用价值。

血清ykl-40在宫颈癌诊断分期及疗效判断中的临床价值

目的探讨血清ykl-40在宫颈癌中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测53例宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤变患者及35名健康妇女的血清ykl-40的水平。结果宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组及健康妇女组(对照组)血清中ykl-40浓度的中位数分别为194.37、69.51和74.51 ng/m L。ykl-40浓度比较,宫颈癌组与其他两组之间差异均有统计学意义(P<0.01);正常对照组与宫颈上皮内瘤变组差异无统计学意义(P>0.05)。III/IV期宫颈癌患者血清ykl-40浓度高于I/II期患者(P<0.01)。44例I/II期宫颈癌术前血清ykl-40浓度的中位数178.25 ng/m L与术后163.92 ng/m L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清ykl-40在宫颈癌的诊断、临床分期及手术治疗疗效判断方面均有一定的临床价值。

GC-MS法检测血清中血脂新型标志物的方法学建立及评价

目的建立气相色谱与质谱联用法（GC—MS）同时检测人血清中角鲨烯、2，4-脱氢胆固醇、7-烯胆甾烷醇、菜油固醇、p-谷固醇5种血脂新型标志物的分析方法，建立各物质的参考值范围，用于客观地评价个人胆固醇代谢。方法血清经过碱性醇溶液皂化、正己烷提取、BSTFA＋TMCS（99：1）进行硅烷化等前处理，采取GC—MS测定各年龄组、不同性别组各物质的含量。结果5种血脂新型标志物线性关系良好，日内精密度CV％为0．878％-7．16％，日间精密度CV％为2．78％-8．75％，加标回收率在90．8％-104．5％。各年龄组的非胆固醇类固醇参考值无显著性差异；性别组中角鲨烯、7-烯胆甾烷醇、2，4-脱氢胆固醇中无显著性差异，菜油固醇、β-谷固醇有显著性差异。结论．利用GC—MS法可同时检测血清中5种血脂新型标志物并具有良好的准确性和精密性，可选7-烯胆甾烷醇、β-谷固醇评价个体胆固醇代谢差异。