减胎术联合宫颈环扎术治疗多胎妊娠并宫颈机能不全2例临床分析

多胎妊娠、宫颈机能不全等均是流产或早产的高危因素,若多胎妊娠患者合并宫颈机能不全则流产或早产的风险更高。现报道2例多胎妊娠合并宫颈机能不全患者,分别在孕11+5周和20+5周行减胎术,随后分别在13+4周和21+6周行宫颈环扎术,定期产检阴道超声监测宫颈长度并及时预防早产治疗,分别在孕36周和孕33+4周成功顺产活婴,认为减胎术是多胎妊娠改善妊娠结局的补救措施,减胎术后行宫颈环扎术可修复宫颈的机能,而定期随访对防治早产、指导临床用药及适时拆除宫颈环扎线并改善母儿预后至关重要。当多胎妊娠合并宫颈机能不全时,采用减胎术联合宫颈环扎术进行治疗是一个可供临床借鉴的选择方案。

血清胱抑素C检测对妊娠期高血压病患者早期肾损害的诊断意义

目的观察和分析对妊娠期高血压病患者采用血清胱抑素C（Cys-C）检测对诊断其早期肾损害的临床意义。方法选取2014年5月-2015年2月我院收治的妊娠高血压疾病患者50例作为临床研究对象,并将其作为研究组,另选我院收治的健康正常孕妇50例作为对照组。分别检测两组孕妇的尿酸（UA）水平、Cys-C水平、尿液24 h尿蛋白定量水平等指标,并进行对比分析。结果经检测结果显示,研究组患者的Cys-C水平、UA水平及尿液24 h尿蛋白定量水平等指标均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的早产、胎盘剥离、产后出血及胎儿窘迫等发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cys-C水平在妊娠期高血压患者的早期肾损害的诊断中具有良好的临床价值,值得在临床上进一步推广。

新生儿心肌损伤与妊娠高血压疾病的关系研究

目的通过检测妊娠高血压疾病(HDCP)母亲所生新生儿的肌钙蛋白(cTnT)水平,对比分析新生儿心肌损害与HDCP的关系。方法选择55例HDCP母亲所生新生儿为研究组,根据母亲患病情况将其分为轻度组34例,重度组21例。选择同期健康母亲所生新生儿30例为对照组,检测并比较各组治疗前后cTnT水平变化情况及心肌损伤率。结果轻度组、重度组心肌及对照组cTnT水平分别为(110.58±35.55)、(182.84±72.77)、(64.35±22.41)μg/L,三组比较差异统计学意义(P<0.05);重度组患儿心肌损伤率(76.2%)明显高于轻度组(54.2%),差异统计学意义(P<0.05)。治疗后,轻度组和重度组cTnT水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HDCP母亲所生新生儿心肌损伤发生率明显高于健康母亲的新生儿,在临床中应高度重视妊娠高血压对新生儿的影响,及早行心肌酶检测,保护新生儿心功能,可有效预防并发症。

盆炎康复汤外治盆腔炎性疾病120例临床疗效研究

目的通过盆炎康复汤外治盆腔炎性疾病的临床疗效研究,探讨其有效性及安全性,从而为PID中药外治方面选择最佳的给药途径。方法运用盆炎康复汤保留灌肠法及妇科千金片口服对比,治疗PID患者120例,随机分为2组,分别为治疗组与对照组,每组60例,均在月经干净后3 d开始用药,经期停用,共3个疗程。结果治疗前后临床症状及体征比较(P<0.05),有显著性差异;治疗组临床治愈23例,显效31例,有效4例,无效2例,显愈率42%,总有效率96.67%;对照组临床治愈10例,显效20例,有效19例,无效11例,总有效率81.67%;2组比较(P<0.01),有显著性差异。结论盆炎康复汤保留灌肠属于简便、实用、高效的外治方法,此法对拓展治疗盆腔炎性疾病外治领域具有重要意义。

血细胞在妊娠合并地中海贫血患者筛查中的应用价值分析

目的:探讨血细胞在妊娠合并地中海贫血患者筛查中的应用价值。方法:选取2013年1月-12月在我院进行院前检查的孕妇468例进行回顾性分析,进行血细胞检测,根据检测结果分为地中海贫血组16例,非地中海贫血组84例和对照组368例,比较3组红细胞参数。结果:地中海贫血组血红蛋白(HGB)、红细胞计数(RBC)明显高于非地中海贫血组(P<0.05),红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)明显低于非地中海贫血组(P<0.05);地中海贫血组RBC明显高于对照组(P<0.05),HGB、MCV、MCH明显低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠合并地中海贫血患者存在RBC升高和MCV、MCH降低的特征性改变,这有助于对孕妇的筛查,经济实用。

妊娠期糖尿病孕妇及胎儿的胰岛素、血糖与血脂变化情况及临床意义分析

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇及胎儿的胰岛素、血糖与血脂变化情况及临床意义。方法:选取2013年1月至12月在我院定期检查并住院分娩的血糖水平稳定的GDM孕妇72例及其对应的胎儿脐血56例作为观察组,选取同期健康孕妇78例及其对应的胎儿脐血40例作为对照组,检测母血清和脐血胰岛素、血糖和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(NEFA)等血脂水平。结果:两组孕妇在胰岛素水平上比较差异具有统计学意义(P<0.05),在血糖和血脂水平上比较差异无统计学意义(P>0.05);两组胎儿在胰岛素和NEFA水平上比较差异具有统计学意义(P<0.05),在血糖和TC、TG水平上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过血糖控制的GDM孕妇在血糖和血脂水平上正常,但胰岛素水平较高,而且其对应胎儿的胰岛素和NEFA水平较高。

王不留行籽压耳穴联合盆炎康复汤保留灌肠治疗脾虚湿瘀互结型盆腔炎临床观察和安全性评价

目的以口服妇科千金片为对照评价王不留行籽压耳穴联合盆炎康复汤保留灌肠治疗脾虚湿瘀互结型盆腔炎安全性和有效性。方法采用随机对照的临床试验,将符合慢性盆腔炎(脾虚湿瘀证)诊断标准的98例患者,分为治疗组与对照组。治疗组采用王不留行籽压耳穴联合盆炎康复汤保留灌肠治疗,对照组采用口服妇科千金片治疗,疗程2个月经周期。观察两组治疗前后相关疗效指标和安全性指标变化情况。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组。治疗过程中仅对照组出现1例口苦患者,治疗组患者无安全性问题。结论王不留行籽压耳穴联合盆炎康复汤保留灌肠治疗脾虚湿瘀互结型盆腔炎可以明显改善下腹疼痛、腰骶部胀痛、月经紊乱、低热、带下等症状,显效率和有效率均优于对照组。临床使用安全、方便,值得基层医院进一步推广。

阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值分析

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法对我院240例就诊检查宫颈病变患者行阴道镜检查．并送至病理科检查．追踪病理学诊断结果。结果慢性宫颈炎150例，CINI＋CINⅡ71例，CINⅢ11例，宫颈浸润癌3例，宫颈湿疣5例。结论阴道镜在诊断宫颈病变的早期诊断中具有积极的指导作用。

C反应蛋白、宫颈分泌物涂片联合检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎诊断的临床价值

目的探讨联合检测C反应蛋白、宫颈分泌物细菌涂片对未足月胎膜早破（PPROM）合并绒毛膜羊膜炎诊断的临床价值。方法通过对80例PPROM（PPROM组）患者C反应蛋白测定及宫颈分泌物细菌涂片检查，将诊断为绒毛膜羊膜炎55例及无绒毛膜羊膜炎25例做为研究对象分析C反应蛋白及宫颈细菌涂片检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，同时选择相同孕周的未足月无胎膜早破孕妇60例作为PPROM组的对照组。结果PPROM组C反应蛋白及宫颈分泌物细菌涂片的阳性率均高于对照组，差异均有统计学意义（x2值分别为50．24、54．81，P均〈0．05）。C反应蛋白诊断未足月胎膜早破患者80例的绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58．18％、63．64％、36．00％、32．00％，宫颈分泌物细菌涂片分别为66．67％、67．31％、29．03％、28．57％，C反应蛋白及宫颈分泌物细菌涂片两者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为69．09％、88．00％、92．68％、56．41％。结论联合检测C反应蛋白及宫颈分泌物细菌涂片可提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断的特异性和阳性预测值。