三乐卡:园本课程开发实施中的家园共融策略

随着幼儿园园本课程实施活动的不断深入,我们深刻意识到家园合作的重要性,在本园“乐”文化理念的引领下,我们融合家长、幼儿园、幼儿三方力量开展“三乐卡”活动,帮助家长参与到幼儿园的课程建设中来,实现家园互惠。一、“三乐卡”的由来与解析(一)“三乐”园本课程理念“三乐”——“乐感受、乐体验、乐创造”来源于我园“乐”文化理念,也是我园园本课程的实施路径,幼儿园一切活动的组织开展皆遵循孩子主动参与感知、操作及亲身体验的学习路线,从而培养具有丰富审美、丰润心灵、丰满人格、内力觉醒乐成长的儿童。

吞咽障碍筛查联合吞糊实验在机械通气病人经口进食中的应用研究

[目的]探讨机械通气病人拔管后吞咽障碍的评估及进食干预。[方法]将120例有创机械通气病人随机分为观察组和对照组,观察组于拔除气管插管24h内行标准吞咽功能评估及吞糊实验,根据病人吞咽功能采取不同的摄食护理干预;对照组病人拔除气管插管后遵医嘱给予进食护理。比较两组病人住ICU时间,营养指标变化及吸入性肺炎、再插管、死亡情况。[结果]干预1个月后,观察组营养指标无明显变化,对照组显著下降;观察组住ICU时间为(113.65±19.09)h,对照组为(137.14±22.90)h,两组比较差异有统计学意义;观察组发生吸入性肺炎2例,再插管1例,对照组发生吸入性肺炎8例,再插管7例,两组比较差异有统计学意义;观察组死亡1例,对照组死亡4例,两组比较差异无统计学意义。[结论]拔管后病人应尽早采用标准吞咽功能评估进行吞咽障碍筛查,并联合吞糊试验客观地指导饮食护理,以维持病人营养状态,减少吸入性肺炎等并发症,促进病人康复。

大班“游戏体验式”美术欣赏活动的实践与开展

美术欣赏活动主要指幼儿的审美活动,是幼儿通过调动自身的感知、想象、理解、情感等各种心理能力对所欣赏美术作品的形式及其内涵进行充分体验和认识的活动,是幼儿感觉与理解、情感与认识相统一的精神活动。但在美术欣赏活动的开展过程中,还存在许多值得我们思考的问题,梳理归类主要有以下三个方面：蜻蜓点水式的美术欣赏活动内容难以满足儿童的审美需要。

老年糖尿病肾病患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年糖尿病肾病(DN)患者医院感染的病原菌分布特点及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物和院内感染管理提供依据。方法选取2011年1月至2016年12月海口市第三人民医院收治的老年DN患者286例作为研究对象,收集患者血液、痰液、尿液等标本进行病原菌培养,采用法国生物梅里埃VITEK-60全自动细菌分析仪分离和鉴定菌株,并观察病原菌耐药情况。结果 286例老年DN患者中共有84例发生医院感染,感染率为29.37%。84例医院感染患者共分离出病原菌253株,其中革兰阴性菌占56.13%(142/253),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌最常见;革兰阳性菌占31.62%(80/253),以金黄色葡萄菌、粪肠球菌及表皮葡萄球菌为主;真菌占12.25%(31/253),以白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主。药敏结果显示,大肠埃希菌对哌拉西林、亚胺培南和头孢吡肟敏感,耐药率分别为0、5.13%、7.69%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶相对敏感,耐药率均为10.00%;铜绿假单胞菌对哌拉西林和头孢噻肟相对敏感,耐药率分别为4.76%、9.52%;金黄色葡萄菌和表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素最敏感,耐药率均为0;粪肠球菌对头孢曲松、替考拉宁和万古霉素最敏感,耐药率均为0。真菌的耐药率普遍较低。结论老年糖尿病肾病患者医院感染的病原菌分布较广,耐药性不容乐观,临床医生应根据培养和药敏结果合理应用抗菌药物。

在日常生活中发展幼儿语言

词是组成语句的最小单位,幼儿掌握词的数量,直接影响幼儿进行语言交往的能力和思维发展,所以,要注意做好丰富幼儿词汇的工作,提高语言能力。幼儿学说话是从听和模仿成人语言开始的,失去了这个基本条件幼儿就不能学会说话,成人给予他们任何一个语言刺激,都是对他们听、说能力的训练。因此,我每天利用各个环节,教给幼儿相应的词,如:“早上”、“小便”、“吃饭”、“谢谢”、