肝素对轻中度活动性溃疡性结肠炎有效性与安全性的系统评价

目的评价低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对轻中度活动性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、CNKI、VIP和CBM数据库,检索时间从建库截止至2015年1月,由两名研究者按照纳入和排除标准筛选文献,评价方法学质量并提取资料后,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,同时进行亚组及敏感性分析。结果本研究共纳入6项随机对照试验(RCT)研究文献,包括轻中度活动性UC 447例,其中试验组223例,对照组224例。meta分析结果显示:试验组总有效率优于对照组[RR=1.18,95%CI(1.05,1.33),P=0.005],完全缓解率优于对照组[RR=1.64,95%CI(1.32,2.04),P<0.00001],且不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[RR=0.76,95%CI(0.48,1.21),P=0.25]。结论LMWH对轻中度活动性UC有一定治疗效果且无明显不良反应。

血清胃蛋白酶原在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值

目的评估血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)诊断中的价值。方法随机选取我院2018年8月~2019年8月门诊及住院主诉有上消化道症状的患者,均行胃镜及病理检查,且完善血清PG水平检测。按照年龄、性别、吸烟与否及BMI相匹配,最终纳入1286例患者。其中非CAG 846例、CAG 315例、消化性溃疡118例、胃癌7例。观察CAG组与非CAG组血清PGⅠ、PGⅡ及PGR水平差异。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析PGⅠ、PGⅡ及PGR对CAG的诊断价值。结果两组异常PGⅠ、PGR水平检出率差异有统计学意义(χ_(PGⅠ)~2=332.68,χ_(PGR)~2=221.00,P<0.05),而异常PGⅡ水平检出率差异无统计学意义(χ^2=3.53,P>0.05)。CAG组血清PGⅠ、PGⅡ及PGR水平分别为(73.35±12.13)μg/L、(14.61±5.52)μg/L、6.98±3.10,非CAG组血清PGⅠ、PGⅡ及PGR水平分别为(110.74±23.49)μg/L、(15.26±5.87)μg/L、9.45±3.73,两组间血清PGⅠ及PGR水平差异有统计学意义(P<0.05),而PGⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示当取PGⅠ=70μg/L、PGR=5为临界值时,血清PGⅠ、PGR诊断CAG的敏感性分别为84.44%、76.00%,特异性分别为62.22%、58.89%。结论血清PGⅠ、PGR水平是临床诊断CAG的重要血清学指标,该指标检测经济、方便,可用于CAG临床筛查。

COVID-19的消化道症状与病情严重程度的相关性研究

目的评估COVID-19患者合并消化道症状对病程及严重程度的影响。方法回顾援鄂期间经实验室诊断和临床诊断确诊的COVID-19患者,分为消化道症状组和无消化道症状组,对病情严重程度、血液检查结果及预后进行分析。结果共纳入228例COVID-19患者,其中96例患者合并有消化道症状。与无消化道症状组相比,合并有消化道症状的患者发生重症、危重症的几率更高(55.21%vs 41.67%,P=0.043),住院期间白细胞[入院时:6.43(5.13~8.25)×10^(9) L^(-1) vs 5.83(4.77~7.33)×10^(9) L^(-1),P=0.05;第1周:7.05(5.75~9.36)×10^(9) L^(-1) vs 5.65(4.83~6.76)×10^(9) L^(-1),P<0.001;第3周:6.55(5.72~8.33)×10^(9) L^(-1) vs 5.27(4.46~6.89)×10^(9) L^(-1),P=0.032]、中性粒细胞[入院时:4.48(3.12~6.5)×10^(9) L^(-1) vs 3.59(2.77~5.02)×10^(9) L^(-1),P=0.024;第1周:5(3.34~8.32)×10^(9) L^(-1) vs 3.4(2.67~4.65)×10^(9) L^(-1),P<0.001;第3周:3.89(3.08~6.47)×10^(9) L^(-1) vs 2.855(2.32~4.22)×10^(9) L^(-1),P=0.045]、PCT[入院时:0.08(0.06~0.22)ng/ml vs 0.07(0.05~0.1)ng/ml,P=0.04;第1周:0.09(0.06~0.2)ng/ml vs 0.06(0.05~0.09)ng/ml,P=0.16;第3周:0.225(0.09~4.855)ng/ml vs 0.07(0.06~0.09)ng/ml,P=0.01]、D-二聚体[入院时:0.915(0.33~3.33)μg/ml FEU vs 0.6(0.23~1.68)μg/ml FEU,P=0.035;第1周:1.63(0.52~7.93)μg/ml FEU vs 0.7(0.27~2.13)μg/ml FEU,P=0.004]的水平更高,差异有统计学意义。根据出现的消化道症状的数量进行亚组分析,结果显示两组对疾病预后及严重程度的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并有消化道症状的COVID-19患者的炎症反应更为剧烈,更易进展为重症、危重症。

乙酰辅酶A羧化酶反义寡核苷酸对非酒精性脂肪肝细胞模型的作用

目的观察乙酰辅酶A羧化酶(ACC)反义寡核苷酸(ASODN)对HL-7702肝细胞脂肪变性的影响。方法用计算机软件设计并合成特异性靶向ACC的硫代修饰ASODN。用静脉脂肪乳剂体外培养正常HL-7702肝细胞48 h,制备体外脂肪肝细胞模型。以脂质体法将ACC-ASODN转染至脂肪肝细胞模型,设置空白组(HL-7702肝细胞组)、模型组(脂肪肝细胞模型组)、低高2个浓度实验组(5,10μmol·L^(-1)ACC-ASODN转染组)。以ACC-ASODN转染入脂肪肝细胞模型24 h后,放射性同位素技术测定ACC酶活性,HPLC法测定丙二酰辅酶A含量,放射性同位素技术测定肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ(CPT I)活性,用全自动生化分析仪测定4组肝细胞内三酰甘油(TG)含量。结果 ACC-ASODN转染入脂肪肝细胞模型24 h后,空白组、模型组及低、高2个浓度实验组的肝细胞ACC活性(U)分别是0.74,0.33,0.20,0.18;这4组的细胞内丙二酰辅酶A含量(nmol·L^(-1))分别是14.3,12.4,7.5,6.8;这4组的细胞CPTⅠ活性(U)分别是1.33,1.47,3.85,3.95;这4组的TG含量分别是0.20,0.52,0.37,0.28 mmol·L^(-1)。模型组与空白组的以上几项指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组的以上几项指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 ACC-ASODN作用于肝细胞,通过抑制肝细胞ACC活性,使TG含量下降,从而减轻肝细胞脂肪变性。

不同制备方法对姜黄素脂质体载药量的影响

目的探究不同制备方法对姜黄素脂质体载药量的影响,为提高姜黄素脂质体的临床应用提供依据。方法采用薄膜旋蒸法、逆向蒸发法、乙醇注入法、乙醚注入法这4种方法制备姜黄素脂质体,并利用G50凝胶过柱法纯化制备的脂质体,最后采用分光光度法测定其载药量。结果薄膜旋蒸法、逆向蒸发法、乙醇注入法、乙醚注入法的包封率依次分别为62.22%、54.78%、25.56%、28.97%,载药量分别为1.58%、1.38%、1.13%、1.36%。结论薄膜旋蒸法的包封率最高,载药量最大,为最佳制备方法,值得在姜黄素脂质体研究与应用中推广使用。