症状不典型的急性心肌梗塞的急诊监护

随着人口的老年化,冠心病及心肌梗塞的发病率也在不断增加。大多数急性心肌梗塞(以下简称AMI)患者在心肌缺血期间能感到剧烈胸痛,因此医护人员能及时识别并迅速采取措施,挽救患者生命。但是临床发现有部分患者在AMI发作时,表现为无胸痛的非典型症状,难以引起医护人员的注意,给该病的早期诊断和及时救治造成一定的困难。

微波消毒效果的初步观察

根据微波消毒原理，我们对压脉带、血压计袖带及氧气湿化瓶用微波消毒作了一些对照试验，对微波的消毒效果进行了初步观察，认为微波消毒具有以下优点：消毒时间短、效果可靠。对物品表面消毒5min杀菌率99％以上．消毒7min杀菌率100％.对6个菌种分别采用5、10min不同的时间消毒试验，结果表明5min以上对6个菌种的杀灭有效率达100％。；操作简单、使用方便；没有化学消毒灭菌的副作用。消毒时无烟、无味、无空气污染，消毒后的物品对人体无不良影响，病人易于接受。

23例心肺骤停的复苏体会

心跳呼吸骤停是临床上最紧迫的急症,未能得到及时而有效的复苏,即意味着从临床死亡向生物死亡过渡,所以必须采取有效的抢救措施,尽快恢复循环和呼吸功能,临床上称为心肺复苏。本文通过对我科1994年1月～1996年12月收治的23例心肺骤停患者进行心肺复苏抢救分析体会到,及时、正确、有效地进行复苏对提高复苏成功率是十分重要的。

心肺骤停复苏后死亡原因分析和护理对策

随着急诊医学的发展以及人工呼吸机、除颤仪、起搏器以及体内、体外和有创、无创多功能监测仪在急诊临床上的应用，近年来心肺复苏成功率有了明显的提高，但为提高心肺复苏患者以后的生活质量，复苏后仍需做大量的监测工作。通过对我科２年来心肺复苏成功的２２例中再次心...

肺心病呼吸衰竭合并代谢性碱中毒的观察护理

本文对２６例肺心病的血气及电解质进行了治疗前后的对比分析，入院时Ⅰ型呼衰６例（占２３％）；Ⅱ型呼衰２０例（占７７％）。Ⅱ型吸衰中单纯呼衰１４例，呼衰合并代碱６例。经治疗后，呼酸合并代碱增加至１５例（占５７．６％），这表明肺心病在治疗过程中血气及电解质变化较大，许多医源性因素（如利尿剂、激素等），最易导致呼酸合并代碱。代碱给病情增加了复杂性和治疗难度，通过分析讨论，本文提出加强观察及时处理的具体措施，以求提高肺心病抢救成功率。

机构通气患者呼吸末二氧化碳的监测

使用呼吸末二氧化碳 (PetCO2 )监护仪 ,对 59例机械通气患者进行监测 ,对其中的 10 2例次PetCO2 波形、趋势或数值异常者进行分析。结果 :分泌物阻塞占 40 .2 % ,通气过度占 2 2 .5% ,通气不足占 17.6% ,肺灌注不足占 6.9% ,气囊漏气占 5.9% ,机械故障占 4.9% ,插管口径过小占 2 %。结论 :PetCO2 监测可以简便推算出理想的呼气末正压 (PEEP)值 ,有助于选择通气方式和呼吸机参数的调整。PetCO2 监测可以判断因分泌物增多造成小气道阻塞的情况 ,掌握吸痰的时机 ,避免盲目操作。PetCO2 监测还有助于发现故障和潜在的突发性肺灌注不足的危险 ,以便及时给予有效的应对措施 。