肺癌CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125联合检测的诊断价值

肺癌是严重危害人类健康的疾病之一,根据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IRAC）2010年公布的资料显示,肺癌无论是发病率（120万/年）还是死亡率（110万/年）均居全世界癌症首位。在我国,肺癌占癌症死因的22.70%,且近年来发病率和死亡率呈上升趋势。由于肺癌初期的临床表现大多不明显,且肺部血管丰富,病变易转移、进展速度快,往往发现时已为中晚期,加大了治疗难度,所以早期诊断是临床治疗肺癌的关键。

老年心脑血管疾病亚甲基四氢叶酸还原酶基因型与叶酸代谢相关指标的关系

目的：探讨老年心脑血管疾病亚甲基四氢叶酸还原酶基因型与叶酸代谢相关血液指标的相互关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法检测286例老年心脑血管疾病患者MTHFR基因中C677 T基因型。全自动生化分析仪测定VB12、叶酸、HCY及其他部分生化指标的血清浓度，血细胞分析仪测定血常规部分指标。结果老年心脑血管疾病患者中MTHFR 基因C677T 位点基因型CC型82例占28.7%，CT型118例占41.3%，TT型86例占20%；MTHFR基因C677T位点基因型TT携带者血浆Hcy水平显著高于基因型CC及CT 携带者（P〈0.05），叶酸、VB12血清水平以TT最低（P〈0.05）。TT、CT、CC组的β-羟丁氨酸、肌酐、尿素氮、脂蛋白A值依次升高（P〈0.05）。结论老年心脑血管疾病MTHFR基因型以CT型和TT型为主。TT型患者HCY水平最高，而叶酸和VB12水平最低。TT型可能是最易引起老年心脑血管疾病的危险因素。

多囊卵巢综合征患者血清抑制素B水平的分析

目的:探讨抑制素B(inhibin,INH-B)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的变化及其与体重指数(BMI)的关系。方法:筛选PCOS患者40例,根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组并检测血清中的抑制素B(INH-B)、胰岛素生长因子-I(IGF-I)、空腹胰岛素(In)、瘦素(leptin)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、人体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T),另取40例排卵正常、无怀孕妇女做对照分析。结果:PCOS患者肥胖组leptin、In、LH、T水平明显高于非肥胖组,INH-B、IGF水平则明显低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05);且肥胖组的LH与INH-B呈负相关(r=-0.735,P<0.05),非肥胖组的LH与INH-B无明显相关性。非肥胖组INH-B、IGF、LH、T水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:INH-B与多囊卵巢综合征(PCOS)发生有关,且作为PCOS特征的肥胖又影响着INH-B的作用和水平。

冬虫夏草对人体免疫细胞作用的体外实验研究

[目的]探讨冬虫夏草(CordycepsSisnensi,CS)对人NK细胞与K562细胞结合率和毒性作用的影响。[方法]不同浓度CS作用后,用流式细胞术检测NK细胞结合K562细胞的百分率以及NK细胞对K562细胞的直接毒性。[结果]在CS浓度为0～50μg/ml范围内,NK细胞结合K562细胞的百分率与浓度呈正相关,与药物作用时间无相关性。[结论]CS能通过激活NK细胞,提高NK细胞与K562细胞的结合率,增强NK细胞的杀伤活性,从而起到抗肿瘤作用。

透明监管模式对医院感染管理质量的影响

医院感染定义为患者在医院内获得的感染,人院时不存在也不处于潜伏期,给患者造成较大健康威胁,院内感染已成为影响公民健康的重大公共问题,如何降低院内感染发生率是医院感染管理相关工作人员一直关注的热点问题[1]。透明监管模式其核心含义是为了促进监管目标的达成,采用强制性手段将真实、结构化、特定信息进行公开[2]。1990年英国医院感染国家监测计划将耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染纳人国家强制报告计划后5年,MRSA血流感染率下降56%[3-4]。目前,我国透明监管模式在医院感染管理中的应用较为有限,未进行普及,为探索该模式在医院感染管理中的应用效果,作者比较应用前后的结构指标、过程指标及结果指标,现报道如下。

刃针结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察和评价刃针结合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取60例膝骨关节炎患者,随机分成治疗组和对照组,各30例。其中对照组行电针治疗,治疗组采用刃针结合温针灸治疗,每次30 min,每2天治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后Lequene&Mery严重度指数评分、滑膜厚度及髌上囊积液评估治疗效果。结果治疗组的总有效率为90.0%,对照组为63.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组治疗后Lequene&Mery严重度指数评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);2组滑膜厚度及髌上囊积液深度均小于治疗前(P<0.05),且治疗组滑膜厚度及积液深度均较对照组减少(P<0.05)。结论电针治疗和刃针结合温针疗法都对膝骨关节炎有较好的治疗作用,刃针结合温针灸治疗在改善膝关节功能、减少滑膜厚度及髌上囊积液深度方面效果更佳。

烧伤患者创面分离病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院3年烧伤患者创面分离的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药提供参考依据。方法对2008年1月-2011年1月医院收治的324例烧伤患者进行创面培养,对其病原学及抗菌药物敏感性结果进行分析。结果 324例烧伤患者中有286例发生创面感染,其中13例发生混合感染;共培养出298株病原菌,其中革兰阴性杆菌219株占73.49%;革兰阳性球菌63株占21.14%;真菌16株占5.37%;前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌,分别占25.84%、18.12%、14.43%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的多药耐药率分别高达71.43%和86.05%,两者对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率较高,而对氟喹诺酮类抗菌药物及三代头孢菌素的耐药率较高;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率分别高达75.93%和79.71%;在革兰阳性菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率分别为71.43%和72.00%,葡萄球菌属对青霉素、红霉素严重耐药,但对万古霉素、利奈唑胺的敏感性高;真菌则主要以白色假丝酵母菌为主。结论烧伤患者分离的病原菌仍以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌和真菌分离率逐渐上升,相关菌株耐药性严重,及时监测病原菌耐药性对指导合理用药至关重要。

肠道菌群与高血压病主要危险因素的相关性及中药干预研究现状

近年来国内、外文献报道高血压病的发生可能与肠道菌群失调相关。肠道菌群与高血压病主要危险因素(肥胖、高血脂、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化)具有一定的相关性,某些益生菌或其发酵产品可能通过改善肠道菌群的方式为高血压病的治疗提供新的思路和途径。近年来研究显示中药具有较长的肠道停留时间,从而有利于其发挥调节肠道菌群的作用,提示某些中药具有调节肠道菌群的作用。但目前国内、外尚无关于中药直接通过肠道菌群作用而干预高血压病的文献报道,而近年来国内有研究显示肠道菌群可能是中药干预高血压病主要危险因素的作用机制之一。

健康促进的社区路径探讨

文章通过文献水平研究与专题调研,梳理出国内社区健康促进领域所集中的6个领域、现有研究存在的问题。在此基础上,提出健康促进社区路径设计的基本思路是确定"5项原则",健康促进社区路径的基本架构核心是"8项重点",并提出了编制社区健康促进5张"变化图"的对策建议。