布地奈德对哮喘大鼠气道重塑和平滑肌肌动蛋白-α表达的影响

目的 :探讨哮喘大鼠气道平滑肌肌动蛋白 α(SMA α)表达与气道重塑的关系 ,评价布地奈德治疗对两者的影响。方法 :SD大鼠分为正常对照组 (A组 ,n =8)、哮喘模型组 (B组 ,n =8)和哮喘模型布地奈德驱动雾化吸入治疗组 (C组 ,n =8) ;采用二步法免疫组化技术和计算机图象分析系统对大鼠气道SMA α表达和气道重塑进行研究。结果 :①与A组比较 ,B组大鼠气道平滑肌 (ASM )厚度和上皮厚度均显著增加 (P <0 .0 0 1) ,而气道直径显著减小 (P <0 .0 0 1) ;②与B组比较 ,C组大鼠平滑肌厚度和上皮厚度均显著下降 (P <0 .0 0 1) ,而气道直径显著增大(P <0 .0 0 1) ;③与A组比较 ,B组大鼠气道SMA α表达水平显著升高 (P <0 .0 0 1) ,C组亦升高 (P <0 .0 5 ) ;与B组比较 ,C组大鼠气道SMA α表达水平显著下降 (P <0 .0 5 ) ;结论 :气道SMA α表达水平的上调可能是导致气道重塑反应发生的机制之一 ,布地奈德治疗可延缓该反应的发生。

布地奈德联合不对称二甲基精氨酸对哮喘大鼠气道炎症和PCⅢ表达的影响

目的:研究联合应用布地奈德(BUD)和不对称二基精氨酸(ADMA)对哮喘大鼠气道炎症和Ⅲ型前胶元(PCⅢ)表达的影响,探讨该法预防哮喘气道重塑的意义。方法:SD大鼠40只,随机分为5组:A组(8只,哮喘模型组)、B组(8只,全量 ADMA处理哮喘组)、C组(8只,全量BUD处理哮喘组)、D组(8只,半量BUD+半量ADMA处理哮喘组)、E组(8只,正常对照组)。每周激发一次,12周后,处死大鼠,采集气道标本,制备石蜡切片,HE染色观察5组大鼠肺组织的病理变化,并用免疫组化二步法显示PCⅢ在气道的表达。结果:①A组大鼠可见气道大量炎症细胞浸润、上皮细胞脱落、血管增生、平滑肌层增厚及上皮下纤维化,这些变化在B组、C组和D组均有所减轻,其中C组和D组与E组比较差异不明显。②与E组比较,PCⅢ在A组大鼠的表达显著升高(P<0．001);C组和D组与E组比较差异无显著性(P>0．05)。结论:联合应用BUD和ADMA 可有效抑制哮喘大鼠气道炎症和PCⅢ表达,进而抑制气道重塑的发生。

干扰素α-2a治疗毛细支气管炎67例报告

目的 :了解干扰素α 2a治疗毛细支气管炎疗效。方法 :对 6 7例毛细支气管炎的患儿用干扰素α 2a治疗观察其疗效。结果 :治疗组有效率 97% ,对照组有效率 73% ,P <0 0 1有显著性差异。结论 :干扰素α

干扰素驱动雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎

目的 :探讨干扰素驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 :毛细支气管炎患儿 110例 ,均给予抗感染、氧疗、对症等综合治疗。随机分为两组 ,驱动雾化吸入治疗组 64例 ,加用干扰素驱动雾化吸入治疗 ,对照组不用雾化吸入 ,其他均同。根据喘憋消失时间、音吸收时间、住院天数比较两组治疗后的临床疗效。结果 :干扰素驱动雾化吸入治疗组较对照组喘憋消失时间显著缩短 (P <0 .0 1) ,音吸收时间显著缩短 (P <0 .0 5 ) ,住院天数显著缩短 (P <0 .0 1)。结论

沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作54例

目的 :对沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效进行观察。方法 :哮喘患儿 84例 ,随机分为两组 ,均给予抗感染、对症治疗 ,治疗组用沙丁胺醇溶液 0 .0 6mL·kg 1 ·次 1 加入 0 .9%氯化钠溶液 3mL中雾化吸入 ,每日 2或 3次 ,疗程 3d。结果 :治疗组完全缓解 46例 ( 85 .2 % ) ,部分缓解 7例 ( 13 .0 % ) ,无明显改善 1例 ( 1.8% )。对照组则分别为 19( 6 3 .3 % ) ,11( 36 .7% ) ,0例。两组完全缓解率比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :沙丁胺醇雾化吸入对急性发作哮喘患儿可获完全缓解的疗效 。

520例小儿肺炎痰液病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿肺炎痰液病原菌分布及耐药性分析。方法对住院的520例小儿肺炎痰液标本进行细菌学培养及药敏试验。结果 520例标本中共分离出致病菌268株,阳性率为51.5%,以革兰阴性菌为主,占68.3%(183株),革兰阳性菌占30.6%(82株)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对氨苄西林耐药率高,对亚胺培南、美洛培南敏感。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄也葡萄球菌为主,对青霉素、红霉素耐药率高,对万古霉素、利福平敏感。结论小儿肺炎以革兰阴性菌为主,应根据细菌学结果指导抗生素的选择,避免增加耐药性。

支气管哮喘患儿血清及支气管肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3和转化生长因子-β1的变化

目的探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)在哮喘患儿血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化及临床意义。方法采用ELISA法测定和比较45例哮喘患儿(哮喘组)及15例气管异物或气道畸形患儿(对照组)血清和BALF中Gal-3、TGF-β1水平。结果哮喘组患儿的血清和BALF中的Gal-3、TGF-β1水平均较对照组高;中重度哮喘患儿的血清和BALF中Gal-3、TGF-β1水平均高于轻度哮喘患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05)。哮喘组患儿血清中的Gal-3、TGF-β1水平与相应的BALF中的Gal-3、TGF-β1水平呈显著正相关(r=0.910、0.914,P均<0.05);血清中Gal-3水平与TGF-β1水平呈显著正相关(r=0.932,P<0.05)。结论哮喘患儿血清和BALF中Gal-3、TGF-β1水平均明显升高,可能参与了哮喘的发生、发展。

CD64、CRP、IL-6在儿科感染性疾病中的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞表面标志物CD64、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)在儿科感染性疾病中的应用价值。方法:116例住院患儿分为3组,重症感染组49例,一般感染组36例,非感染组31例,对3组CD64、CRP、IL-6测定结果进行比较。结果:重症感染组、一般感染组CD64水平明显高于非感染组,重症感染组CD64水平明显高于一般感染组,3组间两两比较,差异有统计学意义(H=35.02,P<0.01);重症感染组与一般感染组、非感染组CRP、IL-6测定阳性率差异有统计学意义(χ2分别为85.0、75.0,57.0、54.3,P均<0.05)。CD64、CRP、IL-6诊断重症感染的敏感性、特异性分别为89.21%、78.35%,60.24%、67.56%,9.98%、71.02%,对所有感染诊断的敏感性、特异性分别为67.51%、82.45%,53.21%、74.62%,58.89%、80.23%。结论:细菌感染时CD64水平明显升高,全身性细菌感染时升高尤为明显,与CRP、IL-6相比诊断优越性更明显,特别对重症感染患儿诊断更有价值,可以作为早期诊断儿科感染性疾病的实验室依据。

支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究

目的探讨纤支镜术在儿科呼吸道疾病中的临床应用价值。方法收集我院2008年～2011年7月期间进行的纤支镜术诊治操作的1 369例临床病例,分为肺不张组(400例)、气道异物治疗组(354例)、慢性咳嗽组(265例)、喘息组(350例)。行支气管镜技术诊断和治疗,取得了良好的效果。结果本组对1 369例患儿进行纤支镜术,提高了儿科疾病的诊断水平和治疗效果。结论支气管镜技术在儿科疾病中应用的进展,使其在儿科疾病的诊断和治疗作用方面得到进一步发展。

儿童产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染的临床特征及药敏分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌在儿童中的感染情况及特点。方法对2004年因呼吸道感染住院的患儿采用一次性鼻导管深插气管负压吸取痰液,部分患儿采集咽拭子。结果共检出产ESBLs菌447株(来自于429例患儿),占大肠埃希菌的59.8%。429例均为3岁内婴幼儿,其中婴儿274例(63.9%);同时合并其他病原体感染244例(56.9%),以支原体、衣原体和合胞病毒为主;115例(26.8%)原有基础性疾病;临床多使用过三代头孢菌素,病程长;产ES-BLs大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋新、头孢噻肟耐药率分别为100%、99%、99%、99%、66%,含酶类阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率分别为10%、5%、8%、13%,亚胺培南100%敏感。结论产ES-BLs大肠埃希菌在小儿呼吸道感染中占重要地位,临床表现有其特点,一旦确诊首选碳青霉烯类抗生素。

毛细支气管炎患儿PBMC诱生IL-4、IL-6、IFN-γ和总IgE的水平及意义

目的 探讨PBMC诱生IL-4、IL-6、IFN-γ及总IgE在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎发病中作用。方法 对本科近2年收治住院30例临床确诊毛细支气管炎患儿进行鼻咽分泌物APAA法RSV检测，IL-4、IL-6、IFN-γ和总IgE采用ELISA法检测，对照组门诊健康体检者20例。结果 RSV毛支患儿PBMC诱生IL-4、IL-6和总IgE的水平均高于对照组，IFN-γ低于对照组。结论 IL-4、IL-6、IFN-γ和IgE在RSV毛支免疫病理损伤中可能起重要作用。

防感灵疫苗预防流感的对照试验

目的:观察防感灵疫苗对流行性感冒的预防作用。方法:选择70名志愿者随机分成两组,免疫组肌注防感灵两次,每次0.25mL,间隔一个月;对照组不用药。从注射疫苗21天至1年观察流感的发生情况。结果:免疫组流感发生率明显低于对照组,差异有显著性。结论:防感灵对流感有较好的预防作用。

传染性单核细胞增多症合并手足口病1例

儿童传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)合并手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例较少见。本文报道1例儿童IM合并HFMD病例。患儿男,年龄为3岁8个月,因发热、皮疹入院。病原学检查结果:EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)早期抗原IgG阳性,EBV VCA抗体IgM阳性,EBV VCA抗体IgG阳性,EBV核心抗原IgG阴性。血清EBV DNA检测结果:1.31×10^(5)/ml。咽拭子HFMD病原体核酸检测结果:肠道病毒通用型定性检测阳性。血常规结果:白细胞计数20.47×10^(9)/L,淋巴细胞总数18.03×10^(9)/L,淋巴细胞比例88.1%,外周血细胞形态检测显示异性淋巴细胞约占20%。血ALT 248 U/L。肌酸激酶同工酶-MB 50 U/L,乳酸脱氢酶576 U/L,AST 128U/L。乳酸脱氢酶同工酶-1105 U/L。诊断为IM;HFMD;肝功能受损,心肌损害。患儿入院后予以头孢美唑抗感染、更昔洛韦抗病毒,同时给予护肝、营养心肌等对症支持治疗,住院治疗5 d,病情较前明显好转出院。出院后继续巩固治疗,出院1周后复查各项指标逐渐回复正常,出院3周后复查各项指标恢复正常,但是EBV DNA定量为5.98×10^(4)拷贝/ml。该个案提示:对于临床上确诊为HFMD的患儿,如果血常规显示白细胞计数较高,分类里以淋巴细胞比例高为主,需警惕合并IM;另外如果患儿反复发热时间长,也需要警惕合并IM的可能。

2010～2015年武汉市孕产妇梅毒感染率及网络报告梅毒发病率的流行病学分析

目的对比分析孕产妇梅毒感染率及网络报告梅毒发病率,评价武汉市婚育年龄段女性人群梅毒流行特征和趋势。方法收集整理2010~2015年武汉市梅毒病例报告及孕产妇梅毒筛查数据,分析梅毒报告发病率及孕产妇梅毒感染率变化趋势。结果2010~2015年,武汉市18~49岁年龄段孕产妇梅毒感染率总体呈上升趋势(趋势Z=6.155 1,P<0.01),平均感染率为180.95/10万;同期武汉市同年龄段女性梅毒报告发病率总体呈下降趋势(趋势Z=-20.064 0,P<0.01),年均报告发病率为25.48/10万,其中,一期、二期梅毒报告发病率呈下降趋势,而隐性梅毒报告发病率呈增长趋势(趋势Z=4.553 9,P<0.01)。结论人群梅毒感染率估计是对网络直报梅毒疫情数据的重要补充,应结合本地梅毒疫情估计结果及疫情核查数据,对梅毒疫情变化趋势进行客观的解读。

群众文化工作大有可为

随着改革开放的不断深化和中国特色社会主义建设的迅速推进，我国已明确文化具有“产业”和“事业”的双重性。何谓“产业”？就是有投入、有产出、有利润、要纳税，按市场规律办事。何谓“事业”？就是以服务群众为宗旨，坚持社会效益第一，突出公益性而非盈利性。文化双重性的确定，必将促进新时期的“大文化”进一步走向繁荣。

看《女人花》浅谈安庆题材影视剧本创作

不久前央视3套和安庆电视台都播放了40集电视连续剧《女人花》，这是一部与安庆有关的电视剧，但在我市似乎并没有引起轰动，甚至还受到一些人的议论，因此，有必要冷静地对其中原因进行一点小结，或许是有好处的。

尖锐湿疣49例分析

尖锐湿疣系人体乳头状瘤病毒(HP-V)所致的一种性传播疾病,故又称性病疣,主要损害生殖器官,又名生殖器疣。现对1990年8月至1991年5月门诊所见49例(男性8例、女性41例)分析如下。

胃食管反流病问卷辅助诊断婴幼儿胃食管反流病的初步验证

目的 初步验证胃食管反流病问卷（GERD-Q）在婴幼儿胃食管反流病（GERD）辅助诊断中的价值.方法 2011年1月至2014年2月武汉市妇女儿童医疗保健中心门诊或住院部收治的有疑似GERD症状的婴儿148例、幼儿87例,均完成24 h食管pH值监测或上消化道碘水造影检查,任一项阳性即确定GERD的诊断,纳入GERD组,不符合者即纳入对照组.对所有患儿均完成GERD-Q量表调查.采用SPSS 17.0统计软件,率的比较用χ^2检验,组间评分比较用t检验.结果 1 -11个月婴儿中,GERD组（111例）6个单项症状评分（ISS）均高于对照组（37例）（P＜0.05）,GERD组综合症状评分（CSS）[（131.43±66.56）分]高于对照组[（33.70 ±40.03）分]（t=8.42,P＜0.05）.1-3岁幼儿中,GERD组（55例）6个单项症状ISS均高于对照组（32例）（P＜0.05）,GERD组CSS[（98.58 ±66.75）分]高于对照组[（28.50±35.95）分]（t=5.49,P＜0.05）.结论 年龄特异性GERD-Q对婴幼儿GERD症状筛选具有良好的关联度,适合用于对GERD进行评估.

妥洛特罗贴剂治疗儿童喘息性疾病的临床评价

目的:评价妥洛特罗贴剂治疗儿童喘息性疾病的有效性、依从性和安全性。方法:试验组(n=13)给予妥洛特罗贴剂治疗,对照组(n=13)给予盐酸丙卡特罗口服溶液治疗,均进行7 d的治疗随访观察,比较2组治疗总有效率、临床评分、患儿用药依从性及用药不良事件。结果:(1)试验组与对照组总有效率分别为92.31%和84.62%,差异无显著性(P<0.05);(2)3次随访,2组临床评分均显著降低(P<0.05);(3)试验组用药依从性优于对照组(P<0.05);(4)2组患儿均未出现严重不良。结论:妥洛特罗贴剂治疗儿童喘息性疾病安全、有效、依从性好,值得临床应用推广。

婴幼儿胃食管反流病问卷的诊断价值评价

目的评价胃食管反流病问卷（GERD-Q）在婴幼儿胃食管反流病（GERD）诊断中的价值。方法 2011年1月至2014年2月武汉市妇女儿童医疗保健中心疑似GERD症状的婴儿148例,幼儿87例,通过24 h食管动态p H监测、上消化道碘水造影检查确定GERD的诊断,确诊者为GERD组,排除诊断者为对照组。所有患儿均完成GERD-Q量表调查。采用SPSS17.0统计软件,绘制GERD-Q综合症状评分（CSS）的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 （1）在1个月至〈1岁婴儿及1-3岁幼儿两个年龄段中,GERD组CSS评分均高于对照组（P〈0.000）。（2）1个月至〈1岁婴儿CSS评分的ROC曲线下面积（AUC）为0.914,当CSS评分临界值为70.5分时,其Youden指数最大值达0.692,诊断敏感度为77.3%,特异度为91.9%。1-3岁幼儿CSS评分的ROC曲线AUC为0.895,当CSS评分临界值为26.5分时,其Youden指数最大值达0.741,诊断敏感度为92.9%,特异度为81.2%。结论分别以70.5分和26.5分作为婴儿和幼儿CSS评分诊断临界值,诊断GERD的敏感度和特异度较高。年龄特异性GERD-Q量表是较理想的婴幼儿GERD辅助诊断工具。