中药热熨治疗慢性肾脏病3~4期夜尿增多症临床观察

目的观察中药热熨治疗对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3~4期脾肾阳虚型夜尿增多症的影响。方法将70例CKD3~4期脾肾阳虚型夜尿增多症患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组实施常规西医基础治疗加口服缩泉丸合金匮肾气丸汤剂加减;治疗组在对照组基础上采用自制中药热熨包在双侧肾俞、命门、腰阳关、八髎穴位上热熨治疗。比较两组治疗前后夜间尿量、夜间排尿次数、夜间尿量/白天尿量比值、尿渗透压、尿比重;治疗前后肾功能相关指标(血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率)的变化;使用匹兹堡睡眠量表评价治疗前后睡眠质量情况。结果治疗组治疗后夜间尿量、夜间排尿次数、夜间尿量/白天尿量比值、尿渗透压、夜间睡眠评分和睡眠时长明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率优于对照组(P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上,中药热熨治疗对CKD3~4期脾肾阳虚型夜尿增多症患者有明显改善作用。

中药足浴联合常规疗法治疗慢性肾脏病3~4期伴失眠症临床研究

目的:观察中药足浴联合常规疗法治疗慢性肾脏病(CKD) 3~4期伴失眠症患者睡眠质量及肾功能的影响。方法:选取70例脾肾阳虚型CKD 3~4期伴失眠症患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各35例。对照组在常规疗法基础上予以温水泡脚,观察组在常规疗法基础上予以中药足浴治疗,4周为1个疗程,2组均治疗1个疗程。比较2组治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及肾功能相关指标[血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)]的变化;观察2组临床疗效。结果:治疗后,2组PSQI的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、日间功能、睡眠障碍评分及总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PSQI的上述5项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血肌酐、尿素氮含量均较治疗前下降,eGFR均较治疗前上升;治疗后,观察组血肌酐、尿素氮含量均低于对照组,e GFR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为94.29%,对照组为82.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脾肾阳虚型CKD 3~4期伴失眠症患者采用常规疗法联合中药足浴治疗,能有效提升睡眠质量,改善肾功能。

温经通络散湿热敷联合艾灸促进血液透析患者自体动静脉内瘘成熟30例

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistulae,AVF)指通过手术将自体临近动脉与静脉吻合用于血液透析的一种血管通路。随着血液透析人群结构变化,老年患者人数增加,合并糖尿病、高血脂等疾病增多,造成营养不良、血管中层钙化、动脉粥样硬化等不良因素增多,使造瘘成功率降低。本研究采用温经通络散湿热敷联合艾灸对促进血液透析患者新建AVF术后成熟获得了较好的疗效。报道如下。

揿针结合穴位贴敷辅助治疗尿毒症透析患者失眠效果观察

目的观察揿针结合穴位贴敷辅助治疗尿毒症透析患者失眠的效果。方法 2017年2月至2018年2月该院收治的尿毒症透析失眠患者92例,随机分为观察组47例与对照组45例。对照组口服艾司唑仑片,观察组在对照组用药基础上加用揿针结合穴位贴敷治疗。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及临床疗效。结果观察组治愈率(48.9%)明显高于对照组(28.9%),治疗后观察组PSQI、ISI、SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论采用揿针结合穴位贴敷辅助治疗尿毒症透析患者失眠效果满意。

家庭护理干预对类风湿性关节炎患者生存质量的影响

目的探讨家庭护理干预对类风湿关节炎(RA)患者生存质量的影响。方法选择2016年5月至2017年6月该院收治的80例R A患者,按入院先后顺序分为对照组与观察组各40例。两组均予消炎、止痛、理疗等基础治疗。对照组出院前予常规护理指导,观察组在对照组基础上进行系统的家庭护理干预。比较两组干预前后临床症状评分和生命质量/患者报告结局测定量表(QLICD-RA)评分。结果干预后观察组症状评分明显低于对照组,QLICD-RA各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭护理干预能促进R A患者病情恢复,提高其生存质量。

中医院风湿免疫科老年患者进食安全问题的调查分析

目的:分析中医院风湿免疫科老年患者进食安全问题。方法:选取某中医院风湿免疫科2022年5月—2023年5月收治的100例老年风湿免疫疾病患者为研究对象,采用科室自制问卷,调查患者的进食安全知识掌握情况和进食安全事件发生率。采集患者一般资料,进行单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响老年风湿免疫疾病患者进食安全的因素。结果:100例患者的饮食卫生知识掌握率最高为79.00%,其次为进食时间知识、进食量知识、嚼食知识、饮食环境知识,掌握率分别为75.00%、71.00%、68.00%和64.00%。患者的进食安全事件发生率为41.00%(41/100),其中男性患者与女性患者的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄>70岁、病程>1年、合并其他慢性病、吞咽肌群不协调、咀嚼食物不充分、咀嚼功能差、合并口腔疾患、进食平躺体位错误、进食后立即休息、未掌握误吸处理方法的患者进食安全事件发生率与年龄60~70岁、病程≤1年、未合并其他慢性病、吞咽肌群协调、咀嚼食物充分、咀嚼功能优良、未合并口腔疾患、进食平躺体位正确、进食后未立即休息、掌握误吸处理方法的患者比较,进食安全事件发生率更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、合并其他慢性病、吞咽肌群不协调、咀嚼食物不充分、咀嚼功能差、合并口腔疾患、进食平躺体位错误、进食后立即休息、未掌握误吸处理方法是影响患者进食安全的独立危险因素(P<0.05)。结论:中医院风湿免疫科老年患者进食安全知识掌握水平较低,进食安全事件发生率较高,可受较多因素影响,其中年龄>70岁、合并其他慢性病、吞咽肌群不协调、咀嚼食物不充分、咀嚼功能差、合并口腔疾患、进食平躺体位错误、进食后立即休息、未掌握误吸处理方法是影响患者进食安全的独立危险因素,临床需针对影响因素及时采取干预措施,以保证风湿免疫科老年患者的进食安全。

程序化管理模式对中医院风湿科患者精准服药率的影响

目的:探讨和研究程序化管理模式对中医院风湿科患者精准服药率的影响,从而提高风湿科患者的护理质量。方法:随机选取中医院2022年3月—2023年3月的71例风湿科患者为研究对象,随机分为对照组35例与观察组36例,对照组患者接受常规管理模式干预,观察组患者接受程序化管理模式干预。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的安全用药认知各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的精准服药率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:程序化管理模式能够提高中医院风湿科患者精准服药率,并且经过管理和干预后风湿科医护人员的安全用药认知情况得到较为显著提升,并且风湿科患者接受管理后生活质量及精准服药情况有所改善,具有显著的应用效果。

能级对应原则在肾内科护士分层管理中的应用

目的:在具体实施相关的肾内科护理管理工作时,就采用能级对应管理模式所带来的主要效果进行观察。方法:根据医院目前的实际情况并结合肾内科患者的具体特征,选取2015年10月~2017年9月之间肾内科科室的人员并按照年龄、学历、经验能力、专业职称不同之处进行分层管理研究观察,去寻找达到肾内科护理管理的最佳效果。结果:在具体将能级对应管理运用到肾内科护理工作中,不仅提高了护士的技能水平与相关理论知识,而且提升了护理管理水平与工作效率,基于此无论是患者还是医护人员都将会大大增加对护理的满意程度。综合比较实施前后的能级对应管理,实施后的优势较显著(P<0.05)。结论:为提高肾内科护理安全管理质量,减少意外事件的发生率,增强患者对护理人员的信任度与护理工作的满意度,需在肾内科护理管理中引入能级对应管理模式,此方法在肾内科临床应用上较有效。

永康风情：“打罗汉”

在五金之乡浙江永康.每年的农历八月初一到九月下旬.盛行着一种极具风情的民间文艺与民间武术表演——"打罗汉",至今有近千年历史。相传北宋时的三朝元老胡则是永康方岩胡库村人。他做官宽刑薄赋.清正廉明.颇有政绩.尤其于明道元年(公元1032年).直言极谏.要求皇上免除衢.婺两州百姓身丁钱,百姓感恩.

三级质控体系前移在肾内科护理管理质量提升中的价值

目的:探究三级质控体系前移在肾内科护理管理质量提升中的价值。方法:研究时间为2016年1月~2017年10月,自2017年1月起实施三级质控体系前移,对肾内科护理管理制度进行全面调整,将传统的院、科、组三级质控体系调整为科、组、人,实现体系前移,并针对性的进行相关制度调整,构建完善的科室内三级质控体系,比较实施三级质控体系前移前后肾内科的各项护理管理质量,并采用问卷调查形式了解护士及患者的满意度评价。结果:在实施三级质控体系前移后,肾内科的基础护理、专科护理、环境管理、护理记录评分均显著高于实施前(P<0.05);实施三级质控体系前移后,肾内科护士和患者的满意度评价均显著高于实施前(P<0.05)。结论:三级质控体系前移能够提高肾内科护士的工作责任心,加强了科室内的质量控制效果,提升了肾内科的整体护理管理质量,改善了护士及患者的满意度评价。