增生性糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿的激光治疗

目的 评价全视网膜光凝联合黄斑格栅样光凝治疗伴有弥漫性黄斑水肿的增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法 4 0例 5 0眼伴有弥漫性黄斑水肿的增生性糖尿病视网膜病变患者 ,采用氩绿激光进行黄斑格栅样光凝联合全视网膜光凝。分析视力、黄斑水肿和新生血管的变化。结果 激光治疗后随访 6～ 30个月 ,5 0眼中 36眼治疗有效 ;76 %患眼的视力稳定 ,视力进步者占 12 % ;6 2 %患眼黄斑水肿明显减少 ,黄斑水肿完全消退者占 10 % ;视网膜新生血管或视盘新生血管完全消退者为 12 % ,部分消退者为 5 6 % ,余 14眼 (2 8% )治疗无效。结论 全视网膜光凝联合黄斑格栅样光凝是治疗伴有弥漫性黄斑水肿的增生性糖尿病视网膜病变的有效措施。

羟脯氨酸在翼状胬肉组织中的表达

目的 了解翼状胬肉组织中胶原系统变化规律。方法 采用氯胺 T氧化法检测胬肉组织中胶原主要成分羟脯氨酸的含量 ,观察其变化及影响因素。结果 翼状胬肉组织中羟脯氨酸含量明显增加 ;性别、眼别间差异不大 ;个体间差异可能与病程有关。结论 胶原系统参与了胬肉的发生和发展过程。维持胶原代谢平衡 ,有利于控制翼状胬肉的演变。[眼科新进展 2 0 0 1;2 1(2 )∶ 87- 88]

国产半导体激光器治疗顽固性青光眼的实验研究

目的 评价国产半导体激光器的实用性 ,了解其对兔青光眼治疗的效果和安全性。方法 用国产半导体激光器对8例兔青光眼实施经巩膜的睫状体光凝术 ,术后观察其眼压及眼部变化逾 3月。结果 激光术后 10天起 ,实验组眼压即下降 ,有效率达 10 0 % ,1月时已降至正常范围。无明显并发症 ,无眼球萎缩。病理检查显示光凝处睫状体上皮及基质均出现凝固性坏死 ,其程度与激光击射能量有关。结论 国产半导体激光器性能稳定 ,能有效降低兔青光眼的眼压。

结晶样视网膜变性的视觉电生理改变探讨

目的探讨结晶样视网膜变性的视觉电生理改变。方法采用眼电图（ＥＯＧ）和视网膜电图（ＥＲＧ）检测１４例２８眼结晶样视网膜变性患者（病例组）和１５例３０眼正常人（对照组）、观察指标：（１）ＥＯＧ的基值电位（ＢＶＰ）、暗谷电位（ＤＴＰ）、暗谷时间（ＤＴＴ）、光峰电位（ＬＰＰ）、光峰时间（ＬＰＴ）、ＱＡｒ－ｄｅｎ、ＱＧｌｉｅｍ、（２）暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值。采用ｔ检验对上述各项指标做两组间比较分析。结果病例组ＥＯＧ的ＢＶＰ、ＤＴＰ、ＬＰＰ、ＱＡｒｄｅｎＱＧｌｉｅｍ均较对照组明显降低，峰两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）；而ＥＯＧ的ＤＴＴ、ＬＰＴ与对照组比无明显改变，两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。病例组暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值较对照组均有明显改变，两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）；但在２例早期患者中，其ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值均在正常范围。结论ＥＯＧ、ＥＲＧ作为客观定量的视功能检查方法，可为结晶样视网膜变性的视网膜功能损害程度提供客观指标。对结晶样视网膜变性早期患者ＥＯＧ可能较ＥＲＧ更具诊断价值。

Stargardt病的临床表现、眼底荧光血管造影及视觉电生理检查

目的 探讨 Stargardt病的临床表现及眼底荧光血管造影和视觉电生理检查的改变 ,为临床诊断提供依据。方法 对 34例 (6 8只眼 ) Stargardt病患者进行眼底荧光血管造影 (FFA)和视觉电生理检查 (EOG、FERG、PVEP)。结果 (1) Stargardt病患者中视力低于 0 .1者 5 4只眼 ;0 .2～ 0 .4者 10只眼 ;0 .5～ 0 .9者 4只眼。(2 ) 6 4只眼眼底黄斑区均有 1.5～ 3.2 PD大小的横椭圆形萎缩性病灶 ,呈金属样或银箔样反光 ;5 6只眼眼底有黄色斑点。(3) FFA检查 :6 4只眼黄斑部病变为强透见荧光 ,典型者呈“牛眼”状 ;合并黄色斑点病变者多数为透见荧光 ,少数为遮蔽荧光 ;6 0只眼呈现脉络膜湮没征。所有病例均未见荧光素渗漏。 (4 ) EOG:5 8只眼表现为光峰电位降低或Arden比降低 ;FERG:大部分患眼有不同程度的 ERG波形异常 ,表现为 ERGa、b波幅轻度、中度降低 ;PVEP:46只眼 P1 0 0 波幅降低和峰时延迟 ,18只眼为熄灭型。结论 (1)眼底荧光血管造影检查可对 Stargardt病的诊断提供充分依据 ,尤其对此病的早期诊断优于其他方法 ;(2 )视觉电生理检查对 Stargardt病的诊断。

腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤挖除术127例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤挖除术的临床应用价值。方法 选择2004年1月～2006年2月间在南充市中心医院妇产科就诊的多发性子宫肌瘤患者127例进行腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤挖除术。结果手术时间53±23（min）、术中出血量1764-125（mL），挖出肌癫数量平均7。6个（最多者挖个，最少2个）；肛门排气时间17．6±6（h）、术后住院天数4．6±1．4（d）。术后随访2～10个月，所有患者B超未见肌瘤复发。结论 腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤挖除术融合了开腹、腹腔镜、阴式子宫肌瘤挖出3种术式的优点，又克服了他们各自的缺点，是一种较为理想的保留子宫的微创手术方式，值得临床推广。

视网膜静脉阻塞眼底血流超声初步研究

目的观察视网膜静脉阻塞患者视网膜中央血管系统的微循环变化。方法运用超声多普勒技术对视网膜静脉阻塞患者４７眼作视网膜中央动脉（ＣＲＡ）和视网膜中央静脉（ＣＲＶ）血流速度的检测。结果患者ＣＲＡ，ＣＲＶ的血流速度下降明显（Ｐ＜０．０１），与眼别、年龄、性别无明显差别；舒张末期血流速度（ＥＤＶ）、收缩期血流加速度（Ａ）反应灵敏，早期即有变化（Ｐ＜０．０１）；收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）下降则相对滞后；阻力指数（ＲＩ）变化不大。部分静脉郁滞性视网膜病变（ＶＳＲ）患者的各测值以后均回升，而出血性视网膜病变（ＨＲ）者却不变。早期综合治疗对部分ＶＳＲ患者的预后有利。结论血流速度超声检测指数敏感地反映了视网膜微循环情况，可作为病情、预后及疗效观察的参考依据。

中浆的眼底荧光血管造影与视觉诱发电位

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的荧光血管造影(FFA)与图形视觉诱发电位(PVEP)改变之间的关系。方法对中浆患者117例121眼进行FFA及PVEP检查,并按不同渗漏部位分为黄斑中心区组、旁黄斑区组和黄斑周围区组,将三组的PVEP检查结果分别与正常对照组(30例60眼)进行组间比较。结果 FFA检查发现中浆患者121眼渗漏部位于黄斑中心区为22眼;旁黄斑区75眼;黄斑周围区24眼。黄斑中心区组的P_(100)波潜伏期较正常对照组显著延长(P<0.05),振幅明显下降(P<0.05);而其他两组无论P_(100)波潜伏期或振幅与正常对照组相比差异均无显著性。结论中浆患者的P_(100)波潜伏期的延长以及振幅的下降与病变部位关系较密切。

国产半导体激光器对顽固性青光眼的治疗作用

目的评价国产半导体激光器对顽固性青光眼治疗的临床实用性。方法用国产半导体激光器,对顽固性青光眼13例13眼实施经巩膜睫状体激光光凝术,观察其眼压及眼局部变化逾16周。结果激光术后所有病例眼压均呈下降趋势,有效率100%。眼压降低程度与光凝总能量有关,与性别。年龄以及光凝部位无关。眼局部反应轻微,无明显并发症。结论国产半导体激光器能安全、有效地降低顽固性青光眼的眼压,性能稳定,操作简便,具有肯定的使用价值。

非脱垂子宫阴式切除术120例临床观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道(阴式)切除术的方法改进及其优越性。方法将需行子宫切除术的非脱垂子宫患者240例(2004年5月1日至2007年3月31日本院住院治疗),随机分为阴式组和腹式组进行临床观察,并对非脱垂子宫阴式切除术的传统方法进行改进。结果阴式组较腹式组平均手术时间短、出血量少(P<0.01),术后疼痛轻、发热率低、肛门排气时间早、术后平均住院时间短(P<0.001)。结论非脱垂子宫阴式全切术具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、恢复快、不增加并发症等优点,是值得推广的一种子宫全切术方法。