内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床效果

目的探究内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔效果及对炎症、肛肠动力学的影响。方法选取2022年1月至2023年12月本院收治的嵌顿环状混合痔患者116例,按手术方法不同分为对照组(58例)采用外剥内扎术,观察组(58例)采用内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术。比较2组围术期指标、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肛肠动力学(直肠耐受量、直肠感觉阀、直肠-肛管压力)及并发症。结果观察组创面愈合时间(13.20±1.78 d)短于对照组(18.92±2.04 d),视觉模拟评分法(VAS)评分(2.75±0.68分)低于对照组(3.14±0.74分),P<0.05,有统计学意义;观察组术后3 d血清IL-6、IL-12、TNF-α[(36.78±7.23 pg/mL)(244.92±32.41 pg/mL)(44.38±7.14 pg/mL)]均低于对照组[(43.54±8.46 pg/mL)、(278.84±38.67 pg/mL)、(50.70±8.62 pg/mL)],P<0.05,有统计学意义;观察组狭窄、肛门水肿发生率(3.45%、6.90%)低于对照组(15.52%、25.86%),P<0.05,有统计学意义;术后3个月观察组直肠感觉阀、直肠耐受量[(13.26±3.12 mL)、(5.07±0.74 mL)]高于对照组[(10.78±2.45 mL)、(4.25±0.65 mL)],直肠-肛管压力差(8.41±1.32 mmHg)低于对照组(9.86±1.69 mmHg),P<0.05,有统计学意义。结论内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔并发症较少,炎症刺激较轻,恢复较快,可作为临床治疗嵌顿环状混合痔优选术式。

目标导向式协同康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术后的应用

目的探讨目标导向式协同康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术后的应用。方法选择2022年1月至2023年6月本院接诊的74例行腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象。按照随机数表法随机分为观察组(37例)和对照组(37例)。对照组给予常规护理,观察组给予目标导向式协同康复护理。比较两组患者术后肛门排气时间、初次进食时间、初次下床活动时间、住院时间、住院费用,护理前后视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,并发症发生率及护理满意度。结果观察组术后肛门排气时间、初次进食时间、初次下床活动时间、住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组VAS、HAMA评分分别为(2.13±0.82)分、(9.03±2.52)分,均低于对照组的[(4.55±1.52)分、(12.11±2.87)分](P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%,低于对照组的(21.62%,P<0.05);观察组护理总满意率为97.30%,高于对照组的70.27%,(P<0.05)。结论目标导向式协同康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术后的应用效果显著,可有效缩短患者术后康复进程,缓解患者疼痛和焦虑程度,提高患者对护理的满意度,降低并发症发生率。