气道分级管理应用于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的效果分析

目的评价慢性阻塞性肺疾病患者机械通气期间采用气道分级管理的干预效果。方法按患者入科顺序将65例患者分为观察组33例和对照组32例。对照组按常规气道管理,每2h予胸部物理治疗;观察组按气道评分实施气道分级管理,行不同频次物理治疗。比较两组机械通气第5天、第10天的潮气量、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压及急性生理与慢性健康评分,比较两组机械通气时间和住院时间。结果机械通气第10天,观察组潮气量、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压的监测值优于对照组,急性生理与慢性健康评分低于对照组,机械通气时间明显少于对照组,经比较,差异均有统计学意义;两组住院时间比较,差异无统计学意义。结论气道分级管理能有效改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的呼吸功能。

高龄患者紧急心脏移植的循证护理实践

目的为1例高龄暴发性心肌炎合并急性心肌梗死患者制订并实施抢救性心脏移植循证护理方案。方法在多学科协作基础上,针对护理重点和难点提出问题,计算机检索PubMed、Cochrane Library、JBI循证卫生保健数据库、英国国家临床医学研究所指南库、国际指南协作网、美国指南网、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库查找相关文献,对证据进行评价和整合后,将其应用于患者围手术期护理与康复。结果最终纳入9篇文献,其中诊疗规范2篇,指南1篇,专家意见及共识4篇,系统评价2篇。结合患者实际临床问题及多学科团队建议制订针对性的护理方案,包括出血预警管理、循环目标导向性管理、排异预控管理及康复个体化管理。经过68 d的治疗及康复,患者各项功能恢复良好出院。结论针对高龄紧急心脏移植患者,运用循证方法为患者提供针对、科学、有效的护理措施,在成功救治和顺利康复中起到了关键作用。

重视短跑直道途中跑的摆臂技术

一、对摆臂问题的看法在短跑技术中,腿部动作是获得向前速度的动力,是组成短跑完整技术、提高短跑成绩的重要技术之一。而手臂摆动却能对腿部的技术动作起到支配和促进的作用。因此。

《ICU导管相关性血流感染预防控制质量查检单》的设计及应用

目的通过设计{ICU导管相关性血流感染预防控制质量查检单》（简称查检单），指导医护人员在临床实践中进行质量查检，以提高护理质量，保证患者安全。方法2012年4石月将查检单应用于ICU的中心静脉置管患者，对患者的导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infection，CRBSI）预防控制措施进行每日查检，观察中心静脉导管的使用率及CRBSI的发生率。结果使用查检单干预后较干预前导管使用率下降，CRBSI发生率下降，差异有统计学意义。结论将查检单应用于ICU患者的CRBSI预防控制的质量管理中，有助于降低CRBSI的发生率。

心脏移植围术期查检单的设计及应用

心脏移植是治疗终末期心脏疾病的有效方法。目前,无论是外科手术技术,还是移植术后监护,均趋于成熟[1]。然而,心脏移植围术期管理面临诸多挑战,如术前心肺功能衰竭,手术准备环节复杂,术后并发症监护、感染防控、排异反应观察等,均关乎患者安全。医护人员一些不经意的疏忽或错误可能对患者造成伤害,延长住院时间,甚至危及患者生命。