经皮扩张与传统开放气管切开临床对比研究

目的观察经皮气管切开术(PDT)和传统气管切开术(OT)在ICU的应用价值。方法80例ICU需气管切开的患者采取前瞻性随机分成PDT组及OT组。对手术操作时间、并发症、安全性等方面进行比较。结果PDT组操作时间(8±3.1)分钟与OT组(23.7±11.3)分钟比较,P<0.01,OT组发生操作相关性并发症13例,PDT组2例。结论PDT可单人操作,较OT迅速、安全、有效、创伤小、并发症少,适用于急危重病患者的抢救。

临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨临床护理路径在20例腰椎间盘突出症患者中的应用。方法成立临床护理路径管理小组,选择患者随机分组,制定出恰当的临床路径,按照临床路径的指示对患者进行从入院到围手术期至出院,系统动态连续而有针对性的指导和护理。结果患者在住院天数,住院费用,满意度和并发症发生率方面的评价均优于传统护理模式,经统计学处理P<0.05,差异有统计学意义。结论临床护理路径可以缩短治疗时间,避免资源浪费,使患者得到最佳的医疗护理服务。

腹腔室隔综合征的早期诊断和治疗

目的总结腹腔室隔综合征(ACS)的早期诊断和治疗临床经验。方法临床观察18例ACS患者,临床诊断一旦明确,基础支持治疗的同时,立即行腹腔减压术或减压性剖腹探查术,术后适时减张缝合或正规关腹。结果死亡6例,存活12例,死亡率33.3%,其中1例由于切口过小致ACS未能得到缓解。结论腹腔减压术是治疗ACS的关键,是最根本措施,同时不能忽视全身的基础支持治疗。