医保病人医疗费用相关分析

目的:通过对医疗保险病人的医疗费用分析,为医疗费用的合理控制提供科学依据。方法:对某三级甲等医院2005年全年医疗保险病人与公费、自费病人的门诊、住院费用及其费用构成进行对比研究;并采用逐步回归法寻找影响医疗保险病人住院费用高低的主要因素。结果:医疗保险病人门诊和住院总费用明显高于公费和自费病人,且医保病人各项费用中以药费所占比例最高;影响医保病人住院费用的主要影响因素为住院日和手术次数。结论:医院应在有效控制病人住院日的同时,控制药费的增长,以达到控制医疗费用合理增长。

病案复印管理系统的设计开发

目的运用计算机技术开发研制《病案复印管理系统》,将病案复印管理由传统的手工统计分析变为计算机处理,并实现数据共享。方法依据病案复印流程要求设计、建立数据库,根据工作需要设置检索查询,应用VisualBasic6.0编程工具和Ac-cess数据库实现程序设计。结果《病案复印管理系统》设计规范,具有良好的人机界面和操作性能,并提供了丰富的数据查询和统计分析功能。

病案管理中关于化验单数字化问题的探索与实现

目的针对病案管理中化验单数字化存在的问题，探索其解决途径。方法利用统计软件SAS9．1与orack数据库相连接，提取‘军卫一号’后台数据，编写相关SAS宏程序，对数据进行加工整理，将后台的化验结果提取整理为规范的RTF或PDF文件。结果利用SAS宏程序提取生成的RTF或PDF形式的化验结果，比通常扫描的化验单更加清晰明了，且操作快捷、简便。结论利用SAS宏程序解决医院病案管理中的化验单数字化问题，在现实的实施中还存在一些问题，但是随着医院信息化建设的发展和相关配套法律法规的完善，不失为解决目前化验单数字化中存在问题的一种可行方案。

病例首页中临床诊断的填写方法

病案首页中临床诊断、手术名称等项目填写准确与否,是正确进行国际疾病分类编码的基本条件,也是做好疾病索引和疾病分类统计的关键,因此临床医生在填写出院诊断时应力求符合ICD分类的要求,采用以病因为主,解剖部位、临床表现、病理改变为辅的混合分类轴心,选择对健康危害最大,花费医疗精力最多、住院时间最长的、重点治疗的疾病为主要诊断,以确保编码的准确性;对于外伤患者除认真填写疾病诊断外,还应正确书写损伤和中毒的外部原因;在填写手术(操作)诊断时应遵循"部位+术式+目的+入路+器械(手法)"这种形式准确填写,否则将造成病案资料的短缺及检查检索不便.

不同采收期及气候因子对枇杷叶品质的影响研究

目的:比较不同采收期及气候因子对云霄枇杷叶质量的影响。方法:采用热浸法测定其醇溶性浸出物含量,紫外分光光度法测定总黄酮和总三萜酸含量,HPLC法测定野鸦椿酸、山楂酸、科罗索酸、齐墩果酸、熊果酸5个三萜酸类成分的含量;采用熵权TOPSIS法综合评价不同采收期枇杷叶的整体质量,灰色关联分析法分析不同月份气候因子对枇杷叶整体质量的影响。结果:不同采收期的云霄枇杷叶中醇溶性浸出物、总黄酮、总三萜酸及上述5个三萜酸类成分的含量分别为27.29%~34.33%、10.77~13.96 mg/g、46.30~68.23 mg/g、4.671~9.366 mg/g、2.578~4.537 mg/g、4.635~10.323 mg/g、1.832~2.590 mg/g、8.473~11.185 mg/g;其中醇溶性浸出物含量以11月份采集样品最高,总黄酮、野鸦椿酸、山楂酸、科罗索酸含量以10月份最高,总三萜酸含量以5月份最高,齐墩果酸和熊果酸含量以12月份最高。熵权TOPSIS法分析结果显示综合质量评价排名前2位的采收期分别为10、12月。灰色关联度法分析结果显示日照时数是影响枇杷叶综合质量的首要因素。结论:枇杷叶的采收期以上半年5月或全年10月为佳,日照时数充足适合枇杷叶生长。

基于数据挖掘及网络药理学研究含枇杷叶方剂治疗咳嗽的作用机制

目的:基于数据挖掘及网络药理学分析含枇杷叶核心药物组治疗咳嗽的作用机制。方法:以枇杷叶和咳嗽为关键词进行处方筛选,并进行处方标准化处理;对枇杷叶方剂实行关联规则分析,筛选枇杷叶核心药物组。在中药系统药理学数据库与分析平台收集枇杷叶核心药物组的成分及咳嗽相关的靶点。运用String 11.0构建交集靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络,通过拓扑分析获得核心靶点,并进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:数据库筛选获得治疗咳嗽的含枇杷叶标准方剂有69首,涉及136味中药,其中枇杷叶、川贝母、苦杏仁及甘草具有强关联性,以这4味中药组成的核心药物组共涉及71个成分及65个交集靶点,17个核心靶点有白细胞介素(Interleukin,IL)-6、信号转导和转录活化因子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、IL-1β等;GO富集分析表明主要涉及对脂多糖及细菌来源分子的反应等生物学过程,KEGG信号通路分析表明主要与肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)及IL-17等信号通路密切相关。结论:含枇杷叶核心药物组能通过多成分、多靶点、多通路的方式,从抗炎、抗病毒、抑菌方面发挥其治疗咳嗽的作用。

病案管理信息化建设的做法和体会

目的探讨医院信息化条件下病案统计工作的发展。方法回顾多年以来病案统计工作实践,总结经验、体会。结果医院信息化大大促进了病案统计工作的发展,使其更为规范、高效、快捷。结论病案数字化是纸质病案向电子病案发展不可逾越的阶段,医院信息化对病案管理工作来说,即是机遇也是挑战。

临床医师应用ICD中存在的问题及对策

临床医师确书写疾病诊断,是做好疾病索引和疾病分类统计的关键。然而在实际工作中临床医师对国际疾病分类的应用却不尽人意,存在着诸多问题。因此对我院1999年5月至2000年4月的12603份病案,在病案室编目过程中按主要诊断填写错误、手术名称填写不标准、损伤与中毒外部原因填写不规范、疾病诊断书写错误四大内容逐一进行分类统计。医院采取了一系列管理措施,收到了极好的效果,提高了疾病质量。

病案首页录入对统计的影响

目的通过纠正病案首页填写错误,理顺病案首页与统计的关系,提高统计数据的准确性。方法对病案统计在病案首页录入过程中存在的主要问题及对统计数据的影响进行相关调查分析提出对策。结果发现住院登记处、临床医生的首页填写、护士工作站的信息录入等存在诸多问题,并提出加强科室沟通管理和质量监督检查、提高病案人员业务素质等措施。结论经过病案统计室与临床各个工作站及时周密协调沟通,纠正错误,使得统计数据具有真实性、科学性、准确性。

病案复印工作的信息化管理

目的为了将病案复印管理工作由传统的手工统计分析升级为信息化管理,运用计算机技术开发研制《病案复印管理系统》。方法依据病案复印流程的要求设计、建立数据库,根据工作需要设置检索查询,应用VisualBasic6.0编程工具和Access数据库实现程序设计。结果病案复印管理系统设计规范,具有良好和人机界面和操作性能,并提供了丰富的数据查询和统计分析功能。

影响病案三日归档的原因及对策

随着医学事业的发展,计算机的广泛应用,现代化医院信息系统的逐步完善,病案首页的归档被列入计算机管理,从根本上解决了以病案管理为基础的医院信息标准化问题。

配合新条例做好病案归档入库后管理

2002年9月1日国家正式出台了《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》,随着公众法律意识的增强,医疗保险制度的实施和深入,病案的借阅和使用越来越多,范围也越来越广,病案如何及时、准确、完整的归档和归档入库后的安全管理在新形势下必须提到议事日程上来。为积极配合《新条例》顺利实施,进一步做好病案归档后管理工作,现将我们工作中的实践、体会和几点建议归纳如下,供同行参考。