经皮穿刺颈椎间盘内注射臭氧髓核消融术穿刺针损伤小动脉致脑栓塞一例

患者，女，55岁，因颈部不适30余年加重1个月来本院就诊，诊断颈椎间盘突出症人院。该患者于25岁时即感颈部不适活动受限，经外院X线片检查，诊断为“颈椎退变”，服“颈复康”数月，自觉症状好转。近1个月感颈部不适加重，活动时疼痛，并伴头晕，站立不稳，易后仰，体检：HR82次／分，RR18次／分，BP140／80mmHg，头颅五官正常。

手外科术后静脉泵注利多卡因与舒芬太尼的镇痛效果

目的观察手外科术后患者静脉持续泵注利多卡因、舒芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法手外科术后患者60例，随机分成两组，每组30例。SF组镇痛配方为舒芬太尼3μg／kg、地塞米松0．2mg／kg，生理盐水加至100ml；SL组镇痛配方在SF组基础上，另加利多卡因20mg／kg。记录两组术后各时点镇痛、镇静评分和不良反应。SL组同时检测8例患者静脉利多卡因血药浓度。结果术后6、12、24、48h时VAS评分SL组低于SF组，镇静评分SL组高于SF组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。SF组术后出现不良反应者7例（23．3％），SL组未见不良反应。利多卡因血药浓度检测结果为（1_85±0．42）～（0．59±0．31）μg／ml。结论手外科手术后静脉泵注利多卡因与舒芬太尼可达到良好的镇痛、镇静效果，不良反应少。