PBL+CBL立体式教学在《病理生理学》课程思政教学中的应用

目的探讨PBL+CBL立体式教学方法在《病理生理学》课程思政教学中的应用效果。方法选择我校2018级预防医学专业学生,随机抽取两个小班作为研究对象,两个班级随机进入正常教学组(30名)和PBL+CBL教学组(29名)。两组同学均接受同一教师的规定《病理生理学》教学内容。PBL+CBL教学组在部分章节上课前会接收到临床病例及针对病例提出的问题,并进行课前讨论和课后总结。采用思政教学效果评价量表、大学生学习适应性量表,以“问卷星”在线问卷调查的形式,学生匿名自由填写表格(非强制填写),评估课程思政教学效果和医学生的学习适应性情况,并分析两个班学生的期末考试成绩和两年后的长效记忆能力。结果PBL+CBL教学组学生填写课程思政评价表的比例显著高于正常教学组学生(χ^(2)=6.361,P=0.012)。PBL+CBL教学组学生的期末考试成绩和两年后的长效记忆能力均明显优于正常教学组(t=3.355,P<0.05;t=-3.081,P<0.05)。课程思政评价表的“本人的掌握程度”“达到课程目标”“这门课蕴含的思政元素”“你对这门课的印象”这4个问题上的评价,PBL+CBL教学组学生明显优于正常教学组(P<0.05);PBL+CBL教学组学生在基础医学课程中的学习适应性要优于正常教学组学生(P<0.05)。结论PBL+CBL立体式教学方法在《病理生理学》课程思政的教学过程中效果良好,学生满意度高,可进行推广。

公民逝世后器官捐献老年供肝肝移植短期疗效单中心分析

目的 探讨老年供肝(≥60岁)对中国公民逝世后器官捐献(CDCD)供肝肝移植的安全性和短期临床疗效的影响。方法 回顾性分析2015年1月1日至2020年9月30日在安徽医科大学第一附属医院器官移植中心接受CDCD来源肝移植手术的95例肝供体及肝受体(患者)的临床资料,排除儿童肝移植、再次肝移植、劈离式肝移植、肝肾联合移植、活体肝移植,最终本研究纳入79例进行分析。肝移植方式采用经典原位或改良背驮式手术方式。根据肝供体年龄将患者分为老年肝供体组(≥60岁,15例)和青年肝供体组(<60岁,64例)。比较两组肝供体的一般资料及患者的围手术期情况。采用电话或门诊方式进行随访,截止至2022年4月30日,比较两组患者肝移植术后生存率差异。结果 老年肝供体组和青年肝供体组的肝供体在性别、BMI、捐献类型、ICU停留时间、术前血清钠、术前ALT及AST、冷缺血及热缺血时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在性别、年龄、原发肝病、手术方式、术中出血量与输血量、无肝期、手术时间、ICU停留时间、住院时间、住院费用、Ⅲ类及以上并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肝移植后,老年肝供体组患者中位随访时间32个月,肝移植后1、2年生存率分别为86.7%和77.0%;青年肝供体组患者中位随访时间29个月,肝移植后1、2年生存率分别为81.3%和77.8%;两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经过严格仔细的肝供体评估,老年肝供体可以安全地应用于肝移植手术,而且术后患者能够获得良好的短期生存效果。

精准医学发展趋势及医学人才的教育改革探索

作为一种预防、诊断和治疗疾病的新方法,精准医学是根据个体基因差异、环境因素以及个人生活方式,在组学研究、队列试验和大数据处理等技术方法的指导下应运而生的一种新的医学模式。精准医学的普及将全面影响到临床医学专业人才的培养,包括培养模式、课程设置、教学设计、教学模式等多方面的改革。随着精准医学的普及以及对医学人才教学的改革,精准医学教育时代即将到来。

“三明治”教学法在生物学实验教学中应用初探

针对高校生物学教学所面临问题,探讨了在生物学实验课中引入"三明治"教学法的必要性和可行性,对"三明治"教学法的教学理念、教学组织和实施方式进行了阐述,并阐述了实施该方法的一些体会。实践表明,在生物学实验课程中引入"三明治"教学法能够提高学生自主学习能力,激发学生对专业综合知识的学习兴趣,提升教学效果。

构建专业背景再塑平台打造基础医学一流师资队伍

高水平的教师队伍是保证高等医学教育质量的关键因素之一。基础医学师资发展存在的主要问题是高年资教师对生物医学迅猛发展了解不够,而青年教师严重缺乏医学背景知识。为解决这个问题,必须对教师进行专业背景重塑,提升教学整体水平。该文通过设计、研发"教师专业背景再塑造"平台,设计具有统一标准、高度执行力和易于操作的远程教育平台系统,对高校基础医学教师专业背景再塑造、生物专业背景再塑造和医学专业背景再塑造3个方面的教育培训,改善教师专业背景,通过提高基础医学教师整体教学水平来达到提高医学高等教育质量的目的。

临床医学专业大学教育与中学教育衔接的探索

大学教育和中学教育的衔接受到了人们的广泛关注,以临床医学专业为例对此进行了探索。我们通过大规模在线开放课程的形式制作了基础医学先修课程,并进行试点学习。调查问卷结果显示,中学生对本课程接受度较高,认为能够激发生物、化学等相关学科的学习兴趣。基础医学先修课程不仅对中学生在高考后专业选择起到引导作用,而且可以作为中学教育与大学医学教育的一种有效衔接。

甲状腺激素、甲状腺抗体在心血管疾病中的作用及临床价值

目的探讨甲状腺激素、甲状腺抗体在心血管疾病中的作用及临床价值。方法回顾性分析2016年—2019年合肥市第一人民医院集团滨湖医院心内科住院治疗的105例心血管疾病病人甲状腺激素及抗体水平,根据促甲状腺激素(TSH)水平分为甲状腺功能亢进组(26例)、正常组(56例)、甲状腺功能减退组(24例),根据甲状腺抗体水平分为阳性组(39例)、阴性组(66例)。收集病人临床资料、血脂、血糖等。结果与正常组、甲状腺功能亢进组比较,甲状腺功能减退组高血压、冠状动脉粥样硬化发生率明显升高(P<0.05);甲状腺功能亢进组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常组与甲状腺功能减退组,高血压、冠状动脉粥样硬化发生率低于正常组与甲状腺功能减退组,但心房颤动发生率高于正常组与甲状腺功能减退组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性组甲状腺激素、甲状腺抗体水平高于阴性组,年龄小于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素及抗体水平异常与心血管疾病的发病密切相关,应作为心血管疾病发病诊断的重要指标。

新形势下医学院校器官捐献与移植教学改革探索

公民逝世后器官捐献移植已在我国全面开展,但是器官捐献移植教学在医学院校中还未规范开展。根据目前器官捐献工作开展和医学院院校对器官捐献移植教学现状,初步提出一些教学设想,分别从面临的问题、医学人文教学、死亡的概念、供体的评估与获取的流程学习及器官移植教学的修正等方面讨论,并提出设想。根据设想调整增加调整教学内容,以期与新形势下器官捐献移植工作相适应。

医学院校开放实验室建设的探索和思考

加强医学专业高素质综合性创新型人才的培养是当今医疗卫生事业发展的必然要求,而高等医学院校开放实验室是激发学生学习兴趣、培养思维创新能力、提高综合素质水平的重要基地,在医学专业人才的培养中发挥着其他教学环节不可替代的作用。因此,加强开放实验室建设,提高实验教学水平,培养新时代综合性创新型医学人才至关重要。基于此,笔者从医学院校开放实验室建设的必要性、经验及成效三个方面展开探讨。

新型布尼亚病毒感染患者临床特征及其预后因素分析

目的通过分析新型布尼亚病毒感染患者的临床特征、流行病学特点及其预后影响因素,为该病的诊疗及防控提供参考依据。方法收集202例确诊为新型布尼亚病毒感染患者的病例资料进行回顾性分析,根据患者的预后情况,分为存活组(n=164)及死亡组(n=38)。比较存活组和死亡组患者的一般资料、临床表现、实验室检查指标(24 h内);针对两组资料在单因素分析基础上进行多因素Logistic回归分析,得出新型布尼亚病毒感染患者死亡的独立影响因素。结果202例新型布尼亚病毒感染患者,均为病毒核酸检测阳性和(或)病毒抗体检测阳性的病例,其中男性86例、女性116例,年龄52~73(62.8±10.6)岁;与死亡组比较,存活组年龄小、热程短,差异有统计学意义(P<0.05);而两组病例性别、地区、职业、发病距离就诊时间、虫咬史等差异无统计学意义。两组患者临床症状(发热、颈亢、头痛、乏力、纳差、恶心、腹泻、呕吐、咳嗽、肌肉酸痛、寒战、淋巴结肿大、腹部不适等)差异均无统计学意义。死亡组合并急性胰腺炎、中枢神经系统损害、出血、心肌损害、心律失常比例明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组患者血液中病毒载量、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)等指标均明显高于存活组,而淋巴细胞计数、血小板、Th细胞计数、IgM阳性率均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,热程、年龄、淋巴细胞计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)为患者死亡的独立影响因素。结论新型布尼亚病毒感染患者年龄大、热程长、血液APTT明显延长、血液淋巴细胞计数低提示患者预后不良。

TEC酪氨酸蛋白激酶在肝癌组织中高表达并参与肝癌耐药

目的研究TEC酪氨酸蛋白激酶在肝癌组织中的表达及其与肝癌耐药之间的关系,为肝癌临床治疗提供线索。方法 Real-time PCR、Western blot及免疫组织化学法检测癌旁、肝癌组织及肝癌细胞系中TEC mRNA、TEC蛋白表达水平;狭线杂交法检测肝癌组织中TEC mRNA表达水平;MTT检测细胞存活率。构建TEC真核表达载体,经脂质体介导法转染肝癌细胞;RNA干扰技术敲低肝癌细胞中TEC。免疫共沉淀技术检测TEC磷酸化活化水平。结果 18例肝癌组织中,TEC mRNA和蛋白水平显著高于癌旁组织(P<0.001);48例肝癌组织中,TEC高表达组对化疗药物的耐受能力明显高于TEC低表达组;上调TEC表达水平后,HepG2细胞对化疗药物的耐受性增加;用化疗药物处理肝癌细胞株HepG2,其TEC表达水平增加,并伴随有ERK磷酸化水平升高。结论 TEC在肝癌组织中的高表达促进了肝癌的耐药,且可能与ERK磷酸化水平升高有关。

“5+3”一体化专业学生早接触科研的教学体会

五年医学院本科教育加三年住院医师规范化培训("5+3")医学人才培养模式旨在培养高素质、高水平的临床医生。高素质、高水平的医学人才应具有扎实的医学基础知识,同时又具有创新的意识和能力。在医疗卫生事业飞速发展的今天,临床工作与科研创新联系非常紧密,医学人才的科研能力培养是学习积累以及应用医学知识的重要基础,是医疗技术创新和医疗水平提高的根本保障。本文通过对"5+3"一体化专业学生进行科研早接触计划项目的教学实践,总结了几点医学生早接触科研计划项目的培养方法与体会。

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎1例

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎是一种极为罕见且凶险的疾病,其临床表现不具有特异性,临床上很难与结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎相鉴别,诊断困难,预后极差,病死率高达98%。本病确诊主要依靠脑组织病理检查。现报道1例经宏基因组学二代测序技术辅助诊断的狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的诊治经过。