食管癌超分割放疗与常规放疗生存率及影响

目的:探讨食管癌患者单纯超分割放射治疗与常规放疗生存率及影响。方法:将65例食管鳞癌患者随机分成两组,常规放疗组39例,常规分割,5次/周,1次/d,2 Gy/次,总剂量为70 Gy/7周;超分割放疗组26例,5次/周,2次/d,1.3 Gy/次,2次治疗间隔6 h,总剂量为65 Gy/5周。全部病例均采用GWGP80型钴-60远距离治疗机体外照射。结果:常规放疗组和超分割放疗组的1、3年生存率分别为46.1%、20.5%和61.5%、42.3%。超分割放疗组明显优于常规放疗组,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。病变长度3～5 cm、蕈伞型预后好。两组患者放疗副作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全程超分割放疗(5次/周,1.3 Gy/次,2次/d,间隔6 h,总剂量为65 Gy/5周)能明显提高食管癌患者的生存率。

中晚期宫颈癌伴绝经患者综合治疗的临床观察

目的本研究通过应用三维适形放疗加热疗及抗骨质疏松药物的综合治疗100例宫颈癌伴绝经患者,探讨综合治疗的可行性和优越性,以改进临床工作,提高肿瘤患者的生活质量和疗效。预防和延迟骨质疏松的发生。方法将100例宫颈癌患者分为三维适形放疗加热疗及抗骨质疏松药物组50例(R+H+OP)和单纯三维适形放疗组50例(R)。治疗过程中观察不良反应,治疗结束后一个月评价疗效。结果宫颈癌伴绝经患者与对照组相比BGP、BMD均明显降低,P<0.01、P<0.001;AKP升高,两者比较有明显差异,P<0.05;血Ca、P无明显变化,P>0.05。结论对中晚期宫颈癌伴绝经患者用三维适形放疗加热疗及抗骨质疏松药物综合治疗的同时,测定BGP、BMD、AKP等具有临床价值。为进一步提高患者的生活质量必须采取适当的治疗和预防措施,以降低恶性肿瘤的骨转移及其引起的骨破坏,有针对性的选择适形放疗热疗及抗骨质疏松药物等同时对肿瘤引起的骨破坏或继发病症进行治疗和预防,以减轻症状和防止严重并发症的发生。

妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松综合治疗的临床研究

目的对60例妇科肿瘤、60例乳腺癌患者放疗同时给予尼尔雌醇12w,甲孕酮4w,并于给药前后分别测定血清BGP(骨钙素)、BMC(骨矿含量)、降钙素(CT)、尿钙(Ca)与肌酐(Cr)及血清碱性磷酸酶(AKP)以观察两组病人,用尼尔雌醇防治绝经后妇科肿瘤及乳腺癌患者的骨量丢失,以改进临床工作,提高患者的生活质量和疗效。方法对60例妇科肿瘤、60例乳腺癌伴绝经患者及30例健康对照人员,应用放射免疫法检测BGP、CT,用双能X线吸收法测定BMC,用SMAC技术检测尿Ca、肌酐Cr、AKP、Ca、P等。结果血清BGP、BMC在妇科肿瘤及乳腺癌伴绝经患者比对照组明显降低,两者比较均有显著性差异(P<0.05;P<0.01);血清AKP增高,两者比较有显著性差异(P<0.05);CT较给药前升高;尿Ca、Cr较给药前降低(P<0.05及P<0.01),血Ca、P比较无明显差异。结论妇科肿瘤及乳腺癌伴绝经患者在放射治疗的同时给予尼尔雌醇、甲孕酮治疗,补充钙剂及改变生活方式可能刺激甲状腺细胞而增加了降钙素分泌,抑制了骨质的吸收,因此对妇科肿瘤及乳腺癌伴绝经患者在放射治疗的同时辅以尼尔雌醇、甲孕酮进行干预,同时监测BGP、BMC对妇科肿瘤与乳腺癌伴绝经患者骨质疏松症的预防和早期诊断,对提高疗效具有较大的理论意义和临床价值。

肺癌合并尘肺患者行放疗及其BMD、BGP含量测定的临床观察

目的观察肺癌合并尘肺患者的血清骨钙素(BGP)和骨密度(BMD)放疗前后含量的变化与继发性骨质疏松发生发展的关系,以改进临床工作,提高患者的生活质量。方法对肺癌合并尘肺患者30例及30例健康对照组均采用放射免疫法检测血清BGP,用双能X线吸收检测BMD,用SMAC技术检测血清ALP、Ca、P等,肺癌患者采用美国瓦里安1800加速器体外照射1 f/d,2 Gy/f,剂量55～65 Gy。结果肺癌合并尘肺患者放疗前BMD、BGP较对照组明显降低,两者比较有显著性差异,P<0.01。ALP增高,P<0.05。血Ca、P没有明显差异。结论肺癌合并尘肺患者BMD和BGP改变的临床意义:肺癌放疗前BMD、BGP降低,ALP增高,缓解期可逆转与肺癌合并尘肺病情基本一致,尤其是中晚期肺癌患者胃肠功能紊乱,放疗前影响钙代谢,而钙代谢异常加重了病情,因此肺癌合并尘肺患者定期检测BMD、BGP和ALP,在放疗的同时注意肺癌患者伴骨质疏松存在的风险,以便能够得到早治疗早预防的目的,对他们以后的生活至关重要。