基于彩虹模型的医疗机构罕见病诊疗协作评价指标体系构建研究

目的 建立罕见病诊疗协作网内医疗机构视角下的罕见病诊疗协作评价指标体系,为促进罕见病诊疗协作工作的发展提供指导依据。方法 通过文献研究法选取初始评价指标,然后开展专家咨询完善评价指标,进而采用层次分析法计算各级指标的权重。结果 创建了涵盖制度协作、组织协作、专业协作、服务协作、功能协作和价值规范协作6个维度下的18个二级指标和61个三级指标的评价体系。专家权威系数为0.75。所有指标重要性和可操作性的综合评分均大于3.5分,变异系数均小于0.25。权重最高的一级指标是制度协作(0.242),最低的是价值规范协作(0.063)。结论罕见病诊疗协作指标评价体系具有科学性和可靠性,可为协作网内罕见病诊疗协作机制的完善提供指引。

基于Web of Science数据库的国际罕见病诊疗协作研究热点的可视化分析

目的 分析2013-2022年国际罕见病诊疗协作领域研究现状和热点问题。方法 检索Web of Science数据库中罕见病诊疗协作相关文献,应用Citespace软件从发文量、研究机构、国家、关键词等方面进行可视化分析。结果 共有460篇有效文献被纳入分析,发文量总体上呈波动上升趋势,美国的发文量遥遥领先。罕见病诊疗协作热门关键词如“children(儿童)”、“management(管理)”、“registry(登记/注册)”频次均超过10,中心性都大于0.1。关键词突现显示“electronic health record(电子健康档案)”是近年来罕见病诊疗协作领域研究的前沿热点。结论 我国罕见病诊疗协作起步较晚,与国外相比仍存在差距。因此需要借鉴国外研究成果,进一步探索和完善符合我国实际情况的罕见病诊疗协作机制。

2005-2016年中国脑及神经系统肿瘤发病及死亡趋势分析

目的:了解中国脑及神经系统肿瘤疾病负担及变化趋势,为进一步优化防控策略提供科学依据。方法:提取2005-2016年《中国肿瘤登记年报》脑及神经系统肿瘤发病与死亡数据,计算不同人群标化发病率和死亡率,并用Joinpoint回归模型识别其变化趋势。结果:2005-2016年全国、男女、城乡脑及神经系统肿瘤标化发病率均呈上升趋势,AAPC分别为3.58%、3.15%、4.01%、2.82%、6.08%(均P<0.05)。标化发病率无显著性别差异,城市整体标化发病率(5.65/10万)高于农村(4.64/10万)。2005-2016年全国、男女、城乡脑及神经系统肿瘤标化死亡率均呈显著上升趋势,AAPC分别为3.17%、3.08%、3.27%、2.74%、2.25%(均P<0.05)。男性整体标化死亡率(3.48/10万)高于女性(2.35/10万),农村(3.19/10万)高于城市(2.72/10万)。发病和死亡重点人群均为老年人,其中女性、农村人群的发病和死亡高峰在70~岁组,而男性、城市人群的发病和死亡高峰在75~岁组。结论:全国脑及神经系统肿瘤疾病负担逐年增加,女性与农村居民脑及神经系统肿瘤发病率快速上升,应加强重点人群脑及神经系统肿瘤早期筛查和健康干预。

《文心雕龙·原道》意旨初探

本文通过对《文心雕龙·原道》的分析,探究其中几个关键字“文”“道”“德”的真正内涵,以此进一步分析刘勰的文学认识观。

2010—2018年安徽省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病和死亡分析及2019—2024年变化趋势预测

[目的]对2010—2018年安徽省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率与死亡率趋势进行分析,并对2019—2024年变化趋势进行预测。[方法]收集整理2010—2018年安徽省各肿瘤登记处女性乳腺癌发病和死亡数据,分析粗发病率与粗死亡率、中标发病率与中标死亡率、年龄别发病率与死亡率等指标,采用Joinpoint软件计算年平均变化百分比(average annual percentage change,AAPC),并用灰色模型GM(1,1)预测2019—2024年变化趋势。[结果]2010—2018年安徽省肿瘤登记地区女性乳腺癌粗发病率为29.32/10万,中标发病率为23.50/10万;粗死亡率为6.74/10万,中标死亡率为5.20/10万,城市女性中标发病率和中标死亡率(26.10/10万、5.83/10万)均高于农村女性(21.27/10万、4.64/10万)。女性乳腺癌的中标发病率和中标死亡率均呈上升趋势,AAPC依次为4.68%、4.53%。农村女性中标发病率和中标死亡率的增长趋势(AAPC依次为7.81%、7.58%)均高于城市女性(AAPC依次为2.10%、0.96%)。2010—2018年安徽省肿瘤登记地区女性乳腺癌年龄别发病率在50~54岁年龄组达到高峰(78.70/10万),年龄别死亡率呈持续增长趋势,在85岁及以上年龄组达到最高,为27.60/10万。预测结果显示,2019—2024年女性乳腺癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。[结论]安徽省肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率和死亡率仍呈现上升趋势,应该针对不同地区和年龄特征加强对农村女性和50~64岁人群女性的乳腺癌防治。

慢病人群视角下基层卫生服务整合影响因素研究

目的以安徽省农村地区为例,从慢病人群视角了解该省卫生服务整合的现状,并探讨其影响因素,为安徽省卫生服务整合政策的制定与优化提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,选取慢病人群作为调查对象。采用中国患者版本的综合护理彩虹模型测量工具(C-RMIC-MT)调查慢病人群对卫生服务整合的评价。采用多元线性回归分析慢病人群C-RMIC-MT得分的影响因素。结果共计调查167位慢病患者,C-RMIC-MT总维度得分52分,每条目平均得分3.47分。组织整合维度每条目平均得分最低(3.0分),其次为团队协作维度(3.33分)、以人为本维度(3.5分)、专业整合维度(3.67分)和临床整合维度(3.8分);多元线性回归分析结果显示:生活在一起的人数越多(t=2.325,95%CI 0.014~0.172,P=0.021)、建档立卡贫困户(t=3.618,95%CI 0.055~0.186,P<0.001)、签约家庭医生服务(t=2.309,95%CI 0.01~0.124,P=0.022)、医务人员给出治疗或建议的次数越多(t=2.53,95%CI 0.005~0.039,P=0.012)是C-RMIC-MT总维度得分的促进因素。结论总的来说在慢病人群视角下安徽省农村地区卫生服务整合水平有待提高,应监督落实家庭医生签约服务,健全卫生服务整合体系,优化医疗服务的多方合作。

安徽省赴南苏丹医疗队员援外工作需求调查与分析

目的了解安徽省赴南苏丹医疗队员在援外工作中的需求,为完善医疗队员培训、激励等机制提出建议,促进安徽省对南苏丹的卫生援外工作发展。方法采用问卷调查法,向安徽省第一至第八批援助南苏丹的所有医疗队员发放纸质版或电子版问卷,了解队员基本信息及其对出国前的培训、后续的关怀激励等方面的需求,将收集到资料和数据进行描述分析。结果安徽省援助南苏丹医疗队队员配备合理、培训内容较丰富,然而队员在出国期间仍面临生活和工作的诸多困难,且归国后激励和保障未达队员预期。结论援外医疗应考虑队员的合理需求,完善出国前培训,做好归国后队员的后续保障和激励工作,持续推动卫生援外工作。