亚临床甲状腺功能衰退与妊娠期糖尿病的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能衰退与妊娠期糖尿病的关系。方法选取30例妊娠期糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退的孕妇作为观察组,30例健康妊娠妇女作为对照组,比较两组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及妊娠期糖尿病发病率。结果伴有亚临床甲状腺功能衰退孕妇妊娠期糖尿病发病率明显高于甲状腺功能正常孕妇(P<0.01)。观察组孕妇的HOMA-IR与TC、TG、LDL以及TPOAb阳性率明显高于对照组(P<0.05)。观察组孕妇的血HDL水平要明显低于对照组(P<0.01)。结论甲状腺功能衰退引起妊娠期妇女糖脂代谢以及自身免疫异常应当重视。

妊娠期高血压病348例分析

目的:探讨降低妊娠期高血压病患者围生期并发症及改善母儿预后的有效治疗方法。方法:回顾性分析海南省琼海市人民医院妇产科2003-01/2007-11收治的妊娠期高血压病患者348例病例资料。结果:348例妊娠期高血压病患者全部治疗成功,无一例发生孕产妇死亡,围生儿病死率为0.86%。结论:通过加强孕期管理,采取积极有效的预防治疗措施,可明显改善妊娠期高血压病的预后。

阴道镜下定点活检在宫颈病变早诊断中的应用

目的利用阴道镜对妇女宫颈有病变进行筛查,达到了早期发现、早期诊断、早期治疗。方法应用电子数码阴道镜结合3%的冰醋酸及宫颈活组织病理检查对2006年4月—6月妇检发现患有宫颈疾病而自愿接受阴道镜检查并进行活检的127例育龄妇女进行检查。结果共检出宫颈癌患者6例,占3.9%,宫颈上皮内瘤样变(CIN)15例,占11.8%,慢性宫颈炎65例,占51.2%,宫颈息肉42例,占33.1%。结论宫颈癌及癌前病变趋向年轻化。阴道镜技术是目前筛查该病的重要手段。方法简单,价格便宜,尤其适合在无条件开展人乳头状瘤病毒(UPV)及TCT检验技术的医院进行,既保障了妇女的身体健康,又减轻了患者的经济负担。

宫颈妊娠误诊5例分析

目的:探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及保守治疗效果。方法:对2005-01/2007-12我院收治的5例宫颈妊娠病例进行回顾性分析。结果:初诊误诊率100%,其中3例早期诊断明确保守治疗均取得成功,2例停经天数大于85d确诊保守治疗失败。结论:B超特别是彩色B超及β-HCG对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,早期诊断明确是保守治疗成功的关键。

1066例剖宫产术指征分析

剖宫产是处理高危妊娠的重要方法之一,合理地选择剖宫产指征,并在一定范围内控制剖宫产率的上升,既可有效地降低高危孕妇和围生儿的病死率,又可避免和降低剖宫产的并发症。本研究从我院近3年剖宫产指征的构成比等因素分析,探讨各指征的合理性,寻找降低剖宫产的对策。

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的:探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法:选择2004-06/2005-05我院足月妊娠正常分娩、单胎、头位无并发症200例,随机分为实验组和对照组,实验组给予口服米索前列醇,对照组宫颈注射缩宫素。结果:实验组子宫收缩明显加强,出血量较对照组明显减少。结论:在正确掌握米索前列醇适应证的前提下,采用米索前列醇给药预防产后出血,方法简易、安全。

腹腔镜下手术治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用。方法对78例异位妊娠患者进行腹腔镜下手术治疗,并观察其疗效。结果78例患者,治愈76例,失败2例,治愈率97.4%。无中转开腹病例,无术时并发症。2例发生持续性妊娠,肌肉注射甲氨蝶呤75mg治愈。手术时间平均(45.25±5.35)min,术后住院时间平均(4.2±0.9)d。结论腹腔镜下手术治疗异位妊娠,手术创伤小,术后恢复快,是治疗异位妊娠的一种理想手术方式。

筋膜内子宫全切除术阴道残端两种缝合术式的探讨

筋膜内全子宫切除术中，阴道残端的缝合是手术的关键步骤之一，以前通常多采用用0号薇乔线连续锁边缝合阴道断端．再用0号薇乔线连续缝合官颈筋膜及盆底腹膜，但术后阴道，出血及残端愈合欠佳的机会较多，自2004年1月-2006年6月我院有95例排除恶性病变的子宫良性病变行筋膜内全子宫切除术，其中64例采用了改良的阴道残端双重8字缝合法，收到满意效果，现报道如下。

妊娠期高血压疾病的临床流行病学分析

目的调查分析我院妊娠期高血压疾病的临床流行病学特点。方法回顾性分析我院产科于2006年1月至2012年12月收治的542例妊娠期高血压患者的临床资料,统计其孕周、年龄、分娩方式等一般情况,采取χ2检验和方差分析评价妊娠期高血压疾病的临床流行病学特点。结果七年来我院妊娠期高血压的总发病率为2.90%,且有逐年上升趋势(χ2=32.51,P<0.01);重度妊娠期高血压疾病患者的发病率亦有逐年上升的趋势(χ2=61.76,P<0.01);孕妇的发病孕周有逐年提前的趋势(F=19.08,P<0.01);初产妇构成比有逐年下降的趋势,经产妇构成比有逐年上升的趋势(χ2=12.89,P<0.01);分娩方式以剖宫产为主;规律产检孕妇比例有逐年上升趋势(χ2=117.72,P<0.01);乡村人口比例有逐年上升趋势,城市人口比例有逐年下降趋势(χ2=15.50,P<0.01)。结论我院的妊娠期高血压疾病发病率逐年升高,发病趋于提前与加重,需要引起足够的重视。

腹腔镜治疗78例输卵管卵巢异位妊娠观察

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用。方法:对琼海市人民医院2005年10月～2007年6月腹腔镜手术治疗78例异位妊娠的临床资料进行分析。结果:78例患者手术全部在腹腔镜下进行,无中转开腹,包括输卵管间质部妊娠均能在腹腔镜下进行,无术时并发症,有2例发生持续性异位妊娠,术后补充药物治疗,治愈率100%。结论:腹腔镜下异位妊娠手术治疗对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,输卵管间质部妊娠不是腹腔镜手术禁忌证,虽手术难度较大,但只要术中处理得当,均能成功完成手术。腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想手术方式。