肝门部胆管癌手术预后的危险因素及预后模型的研究进展

根治性切除手术是肝门部胆管癌获得治愈的唯一有效手段,但却有着极高的术后死亡率,术后复发率高,所以国内外的学者构建了基于统计学的评估方法来预测患者术后的生存期及并发症发生,例如列线图、评分系统等预后模型。基于这些评估方法的应用,临床医师能够更好地筛选能从手术中获益的患者,指导对复杂患者的最佳临床治疗方案的选择,通过采用替代治疗方案或者减少术前危险因素来降低术后风险,从而提高患者的生存率。本文对肝门部胆管癌手术预后相关的危险因素、预后模型进行综述,以期为临床工作者预测患者手术预后提供参考。

胆囊癌腹腔镜手术的研究现状

胆囊癌是常见的胆道恶性肿瘤, 起病隐匿、侵袭性强、预后差。胆囊癌患者5年生存率仅为5%~20%。目前, 根治性手术仍是胆囊癌唯一可能治愈的方法。胆囊癌曾被视为腹腔镜手术的禁忌证。近年来随着胆囊癌术前诊断水平的提高、手术技术和腹腔镜设备的进步, 越来越多的临床医生探索和认可腹腔镜手术治疗胆囊癌的效果。本文对胆囊癌的腹腔镜手术治疗的最新进展进行综述。