肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理最佳循证证据总结

目的:检索、评级和汇总肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预及管理的最佳证据,为临床干预管理提供参考依据。方法:检索the Cochrane Library、CINAHL、Best Practice、Up To Date、NICE、Embase、PubMed、Web of Science、欧洲肝脏疾病研究会、谷歌学术、万方数据库、中国知网、医脉通等,获取肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理所有的证据。结果:共纳入9篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价1篇,共计汇总27条最佳证据。主要涉及肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症的概念识别、衰弱及肌少症的最佳评估工具选择、衰弱及肌少症营养干预管理、运动干预管理、药物干预管理、肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症整体化的干预理念7个方面。结论:肝硬化失代偿期病人衰弱及肌少症干预管理的最佳证据丰富,但是部分数据来源于国外的循证资源,应用时仍需进行本土化。

催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血转归的影响

目的通过对比催眠暗示心理护理和常规护理对消化性溃疡出血的作用效果,分析催眠暗示心理护理的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月期间来本院诊断治疗的消化性溃疡出血患者523例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予催眠暗示心理护理,对比两组患者的治愈率、复发率、住院时间、出血停止时间、夜间睡眠时间以及生活质量评分情况,分析催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血的临床应用价值。结果实验组患者的治愈率为86.5%,复发率为5.0%;对照组患者的治愈率为81.3%,复发率为18.3%;两组患者的治愈率比较无明显差异(P>0.05),复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的出血停止时间和住院时间明显少于对照组患者,夜间睡眠时间明显长于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的情感职能、社交功能以及心理健康得分明显高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的躯体功能和躯体疼痛的评分比较无明显差异(P>0.05)。结论催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血的作用效果显著,不易复发,可提高患者的生活质量。

老年麻醉胃镜检查的安全性护理

目的研究丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者胃镜检查的安全性护理。方法选择46例检查中主动要求做麻醉胃镜为观察组,45例为普通胃镜检查的老年患者为对照组,观察组于镜检前静推丙泊酚,监测两组患者在检查前、检查中的心率、血氧饱和度、呼吸的变化以及两组患者不良反应、自行拔管、愿意接受二次检查发生率的比较。结果两组在检查前SpO2逐渐下降,麻醉组的各项生理指标变化较对照组稳定,引起不良反应少、自行拔管率低、愿意接受二次检查率高。结论丙泊酚应用于老年胃镜检查是安全可行的,但应在无绝对禁忌症、有经验的麻醉师实施和监控下及充分的检查前准备,检查中严密观察,检查后的细心护理,是提高麻醉胃镜检查的安全性,减少麻醉意外,加快清醒的关键。

135例上消化道出血的护理体会

目的探讨上消化道出血病人的护理。方法针对上消化道出血病人采取注射、钛夹、套扎、三腔二囊管压迫等止血方法,观察病人的腹部、大便、呕吐物等情况,给予相对应的护理措施。结果本组135例,132例出血停止治愈出院,2例消化道肿瘤转外科手术,1例胃底穹窿部静脉曲张破裂出血放弃治疗。结论不同方式的止血方法采取相对应的护理措施,减少和避免再次出血的发生,保证患者的安全。