13例胫骨Pilon骨折手术治疗失败原因分析

Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折、胫骨远端爆裂骨折,指涉及胫骨下端关节面的骨折。损伤较为复杂,治疗也比较困难,处理不当,常导致手术失败。自2005年1月至2009年12月,我们先后收治Pilon骨折400例，因手术内固定不当致治疗失败13例，占3．25％。为吸取教训，现作回顾性分析报告如下。

切开间接复位锁定加压钢板治疗NeerⅢ Ⅳ型肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,属于关节内或者是关节周围骨折,约占全身骨折4%～5%,其中80%～85%的肱骨近端骨折为无移位或轻度移位骨折,只需非手术治疗即可,只有15%～20%为移位骨折[1],需要手术治疗。

髋关节置换辅助维生素D治疗老年骨质疏松股骨颈骨折的远期疗效及对BMP-7/25-(OH)-D-3水平的影响

目的探究髋关节置换辅助维生素D治疗老年骨质疏松股骨颈骨折的远期疗效及对转染骨形态发生蛋白-7(BMP-7)/25羟基维生素D3[25-(OH)-D3]水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月期间杭州萧山区中医骨伤科医院骨科住院的老年骨质疏松股骨颈骨折患者108例,按照随机数字表法分为治疗组(髋关节置换辅助维生素D治疗)和对照组(髋关节置换治疗),每组54例。对所有受试者进行为期一年的有效随访,观察两组患者远期治疗疗效及SF-36评分,同时分别于治疗前及治疗后1、3、6、12个月,比较两组患者腰椎及髋关节骨密度、髋关节Harris评分、BMP-7、25-(OH)-D3水平变化的差异。结果治疗后12个月,治疗组远期治疗疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后1、3、6、12个月,两组患者的腰椎及髋关节骨密度、SF-36评分、髋关节Harris评分、BMP-7、25-(OH)-D3水平随着时间的推移,上升程度不相等,但以治疗组的改善程度最大(P<0.01)。结论髋关节置换辅助维生素D治疗老年骨质疏松股骨颈骨折具有良好的远期疗效,能明显提高骨密度,改善BMP-7和25-(OH)-D3水平。