芪参愈疡汤联合西医常规用药治疗消化性溃疡60例

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是消化系统常见病,多发病。PU是指由各种致病因子导致的发生于消化道黏膜的破损,不同于糜烂,溃疡可超过黏膜肌层,严重者可达或超过固有肌层[1]。胃窦和十二指肠球部为好发部位,春冬季多发[2],男性略多于女性[3]。随着幽门螺杆菌(Hp)根除策略的实施,PU的发病率及因其引起的死亡率有所下降;但是,近年Hp抗生素耐药逐渐增加,非甾体抗炎药(NSAID)广泛使用,老年人群抗血栓药物的应用,使PU的诊疗更具挑战性。PU的发生主要与消化道黏膜损伤和防御修复因素的失衡相关,Hp感染、NSAID和阿司匹林的应用是主要致病因素,以慢性、规律性、周期性上腹部疼痛为主要临床表现,抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合是治疗目标,PPI(质子泵抑制剂)为临床一线用药[4],胃肠道黏膜保护剂有助于提高黏膜愈合质量[5]。中医药治疗消化性溃疡,因人辨证施治,能够改善症状、提高溃疡愈合率、降低复发率[6];与西药联合应用能够减轻西药副作用、缩短病程、减少复发[7];对于消化性溃疡患者中医证候分布的有关研究显示,脾胃虚弱证最为常见,占36.7%[8]。笔者2021年5月—2022年10月应用自拟芪参愈疡汤联合西医常规用药治疗消化性溃疡脾胃虚弱(寒)证患者120例,评价溃疡疗效,记录症状改善、Hp根除情况及消化性溃疡疾病量表评分,随访复发情况,总结如下。

何首乌有效成分、毒性作用和相关研究进展

随着何首乌及首乌制剂在医药、美容美发及食品保健等领域的广泛应用,其出现的不良反应也日渐受到关注。本文着重对何首乌主要有效成分、药理作用、毒性及其可能的机制,以及在临床应用方面出现的不良反应等内容进行阐述。

HPLC-DAD法同时测定小蓟配方颗粒中5种活性成分的含量

目的:建立HPLC-DAD法同时测定小蓟配方颗粒中绿原酸、黄芩苷、芦丁、蒙花苷、芹菜素5种活性成分的含量。方法:Thermo Hypersil BDS C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B),流速:1.0 ml·min^(-1),梯度洗脱,检测波长:326 nm,柱温:35℃。结果:绿原酸、黄芩苷、芦丁、蒙花苷和芹菜素的质量浓度分别在0.072~1.446μg(r=0.999 7)、0.043~0.864μg(r=0.999 5)、0.094~1.884μg(r=0.999 7)、0.150~3.000μg(r=0.999 8)、0.043~0.856μg(r=0.999 6)内与峰面积线性关系良好。绿原酸、黄芩苷、芦丁、蒙花苷和芹菜素的加样回收率分别为97.67%,98.19%,97.92%,98.12%和98.02%,RSD分别为0.82%,0.92%,1.25%,0.98%和1.17%(n=6)。结论:该方法准确、操作简便、重复性好,可用于小蓟配方颗粒多成分的质量控制研究。

益智活血汤对缺血性脑卒中恢复期神经、肢体运动及认知功能的改善作用观察

目的:观察益智活血汤对缺血性脑卒中恢复期神经、肢体运动及认知功能的改善作用。方法:缺血性脑卒中患者80例随机分为观察组和对照组。两组患者均给予基础治疗。观察组患者加用益智活血汤加减口服,每天1剂。对照组患者加用吡拉西坦片800 mg,po tid。疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前后神经、肢体运动和认知功能的变化,以及治疗期间药品不良反应发生情况。结果:治疗4周后,两组患者NFD评分均有明显下降,FMA评分均有明显上升(P<0.05或0.01),且观察组指标下降或上升值较对照组更明显(P<0.05);同时两组患者MMSE评分和WMS评分均明显上升(P<0.05或0.01),且观察组指标上升值较对照组更明显(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益智活血汤能明显改善缺血性脑卒中恢复期神经和肢体运动功能,并能改善患者认知功能障碍,延缓患者认知功能下降,有助于患者的早期康复,且不良反应轻,安全性较好。

论马克思劳动范畴的本体论性质

“劳动”概念在马克思哲学中具有本体论（存在论）的意义。无论在《巴黎手稿》或《资本论》中，马克思都把劳动（即人的社会性存在）理解为人类存在于世界的基础和动因，由此得以确立一种区别于西方传统本体论哲学的“社会存在本体论”，亦即“实践唯物主义”。

深入融通,提升课堂内外阅读的整体效益

目前,很多教师对内外融通、强化课外阅读在认知上存在着一定的误区。事实上,脱离教材文本的课外阅读,就失去应有的方向,其效果也就可想而知了。在教学中,教师要通过对比型、扩展型和专题型等课外阅读课型,让学生深入文本,和作者对话,全面把握文本内涵,建构自己的阅读体系,从而促进学生语文能力的全面提高。

临床中药师的定位与岗位服务能力培养策略探讨

临床中药师作为中药临床药学的践行者职责重大,其职责主要有研究中药的不良反应、中药药物治疗监测、个性化治疗方案、中药配伍使用的科学性和合理性以及药物咨询等。但就目前临床中药师的培养现状来看,临床中药师在各类医疗卫生机构中的定位不尽合理,所从事的岗位角色也无法发挥中药师的作用,所取得的效果也差强人意,无法满足日益发展的中药临床药学工作。鉴于此,文章着重从医学院培养现状、医院岗位培训现状以及继续教育教育现状等角度对当前中药师的定位以及岗位服务能力进行综述。

从中药师视角展望儿童群体中成药合理应用相关服务

目的:调查儿童中成药用药合理性与安全性,为中药师视角下儿童群体中成药合理应用提供建议。方法:调查时间:2020年。调查对象为使用中成药治疗的患儿。分析儿童中成药主要用药类型、用药数量及病例数,评估患儿用药合理性、安全性及中医药服务开展情况。结果:儿童群体中成药均为口服中成药,按照使用量从多到少依次为小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、小儿消食颗粒、小儿宝泰颗粒。5 543例患儿在用药期间有48例出现用药不良反应,占0.86%。儿童中成药使用期间有42例存在不合理用药情况,包括适应证不适宜、用法用量不适宜、不符合中医辨证论治要求。不合理用药患儿在用药不良反应中占到72.91%(35/48)。5 543例患儿中仅有1 895例患儿接受了中医药学服务,且药学服务较简单。结论:医院儿童群体中成药以口服用药为主,但存在部分不合理用药与用药不良反应问题,且中医药学服务率低,应全方位重视中医药学服务,保证患儿中成药使用的合理性与安全性。