BECKMAN-COULTER LH750血液分析仪“WBC Correct”功能评估

目的对BECKMAN-COULTER LH750血液分析仪(简称LH750)关于白细胞(WBC)计数的一项特殊功能——"WBC Correct"的准确性及可靠性进行统计及评估。方法以卫生部推荐的《红细胞和白细胞计数的参考方法》对WBC计数结果受到仪器自动修正的样本进行手工计数,并将计数结果与仪器结果进行统计学分析。结果 WBC Correct修正后的WBC计数结果与手工法计数结果具有非常好的相关性,比没有该功能的同系列机型的WBC计数结果更准确、可靠,但在420例被检的标本中有5例结果有明显误修正。结论 LH750修正功能有较高的实用价值,但也不排除误修正的可能性,因此在工作中应密切注意仪器的修正提示,必要时应进行手工复检。

抑制素A在孕中期21-三体综合征筛查中的应用

目的通过对比抑制素A单独或加入到传统三联21-三体综合征筛查前后检测结果的差异,评估抑制素A在孕中期21-三体综合征筛查中的作用,以建立一种简便、准确,且更加优化的孕期唐筛方案。方法采集18例21-三体综合征孕妇(病例组)与90例胎儿正常孕妇(对照组)稳态浓度的血浆样品行病例对照研究,利用全自动微粒子化学发光法检测抑制素A、AFP、u E_3和β-h CG含量,通过体重和孕周等校正后,用Ssdw Lab 5软件计算21-三体综合征风险值,并对检测结果进行统计分析。结果抑制素A(Mo M)在对照组和病例组孕妇中均符合对数正态分布;绘制各组抑制素A(Mo M)频数分布图,结果相比对照组,病例组孕妇的血清抑制素A水平显著抬高(1.13±0.47 Mo M vs 2.49±1.51 Mo M,P<0.05),中位Mo M分别为1.00 Mo M和2.18 Mo M,描记曲线整体右移。在1%、3%和5%的假阳性率时,抑制素A单变量的检出率分别为36%、50%和60%,与β-h CG单变量的检出率相当,而优于传统三联法中的另外两个血清标志物AFP和u E_3,数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以抑制素A的检测数据为y,AFP、u E_3和β-h CG含量为x进行Passing-Bablock线性回归,发现抑制素A与β-h CG间呈正相关,相关系数为0.34,相关性有统计学意义(P<0.05),而与AFP和u E_3的相关性差异均无统计学意义(P>0.05)。传统三联筛查的ROC曲线下面积(ROC-AUC)为0.93,联合抑制素A后的四联筛查ROC曲线下面积为0.95;在5%假阳性率时,三联法和四联法的诊断敏感度分别为71%和78%,两种方案筛查效能差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑制素A是孕中期21-三体综合征筛查的最佳血清标志物之一,联合AFP、β-h CG和u E_3后的四联法较传统三联筛查有更好的检测性能,建议推广入临床常规使用。

52例毒鼠强中毒的抢救与护理配合

目的:通过临床资料的分析,总结毒鼠强中毒血液净化治疗中护理经验,对临床护理类似病人护理提供参考。方法:收集我院消化科2003年11月至2005年3月共收治的毒鼠强中毒52例病例,通过对其中抢救成功的52例病例的护理进行分析,总结出治疗毒鼠强中毒的护理要点及护理措施。结果:痊愈52例,死亡1例。结论:血液净化治疗是成功抢救重症毒鼠强中毒的重要治疗方法。

社区获得性泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析社区获得性泌尿系感染病原菌的种类及对常用抗生素的耐药性。方法收集2008年5月至2013年3月分离自社区获得性泌尿系感染患者中段尿的菌株,分析病原菌种类并测试主要病原菌对常用抗生素的体外敏感性。结果在215株细菌中,以革兰阴性杆菌155株(72.1%)为主。分离前5位的细菌为大肠埃希菌(48.4%)、肠球菌属(10.7%)、肺炎克雷伯菌(7.4%)、链球菌属(6.0%)、假丝酵母属(6.0%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,共63株产ESBL,占52.5%。产ESBL菌株对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因、亚胺培南等5种抗生素的耐药率低于10%,对其他抗生素耐药率则超过70%。不产ESBL的菌株除对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明的耐药率超过30%外,对其他常用抗生素的耐药率均在10%以下。肠球菌属和链球菌属分别对呋喃妥因和青霉素的耐药率较低(3/23和0/23),未发现对万古霉素耐药株。结论引起社区获得性泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,但由于不同菌株对抗生素的敏感性差异较大,用药之前进行尿培养是避免因抗生素使用不合理造成感染慢性化的一项重要措施。