中西医结合治疗三阴性乳腺癌1例

三阴性乳腺癌(TNBC)是指病理学免疫组化检测为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)三者均无表达的乳腺癌类型,其具有恶性程度高、易转移、侵袭性强、预后差的特点。在临床上TNBC对靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗敏感度低,因此化学治疗为其主要治疗手段。中医药能缓解化疗毒副作用,减少化疗骨髓抑制及胃肠道不适反应发生。本研究报道1例静脉化疗与口服中医药结合治疗TNBC,目前患者带瘤生存10月余,预计生存时间5年以上,总生存期预计70个月。

铸牢中华民族共同体意识基本要素探析——以“在韩朝鲜族”民族认同感类型及其特征为中心

运用参与观察、深入访谈等调查方法,调查“在韩朝鲜族”民族认同感自我认知的变化过程,进而归纳出“在韩朝鲜族”民族认同感的类型及特征。民族认同感作为一个不断变化的过程,与环境变化及个人心境变化有着紧密的联系,因此,“在韩朝鲜族”在环境变化之后,民族认同感亦会发生相应转变。这种重构过程,作为适应韩国社会的结果,通常在“朝鲜族集体主义”“追求平等权”“工具化倾向”等三个行为特征上存在着一定的差异性。研究结果表明,少数民族成员自身所处的环境以及相互作用的社会关系是影响铸牢中华民族共同体意识的基本要素之一,强化国家认同是逐步达到铸牢中华民族共同体意识目标的基础。

扶正祛毒镇痛方离子导入治疗阿片未耐受中重度癌性疼痛的随机对照临床观察

目的:观察扶正祛毒镇痛方离子导入治疗阿片未耐受中重度癌性疼痛患者的临床疗效。方法:选取80例中重度癌性疼痛患者,按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组均予盐酸羟考酮缓释片滴定方案,在此滴定方案基础上,观察组予扶正祛毒镇痛方离子导入,对照组采用安慰剂离子导入,疗程28 d。比较两组治疗24、48、72 h癌痛控制率;比较两组治疗前、治疗第7天、治疗第28天盐酸羟考酮缓释片日均剂量、生活质量评分(KPS评分),并观察两组不同时间点不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组24 h癌痛控制率(60.0%vs 45.0%,P=0.179)、48 h癌痛控制率(85%vs 67.5%,P=0.066)无显著差异,72 h癌痛控制率(92.5%vs 75.0%,P=0.034)有显著差异。两组治疗前、治疗第7天盐酸羟考酮缓释片日均剂量无显著差异(P<0.05),观察组第28天盐酸羟考酮缓释片日均剂量为(38.50±15.28)mg,显著低于对照组(47.50±19.05)mg(t=2.331,P=0.022)。观察组KPS评分总改善率较对照组明显提高(χ^(2)=7.270,P=0.026)。不良反应发生率比较,两组便秘发生率最高,恶心、呕吐次之,且均为轻中度,无1例因不良反应而中断治疗。结论:扶正祛毒镇痛方离子导入可提高盐酸羟考酮缓释片滴定的癌痛控制率,减少盐酸羟考酮缓释片的日均剂量,显著提高癌痛患者的生活质量,且不良反应可耐受。

miRNA-21对PI3K/Akt信号通路的调控及其对非小细胞肺癌预后的影响

miRNA-21是miRNA家族中十分重要的一个基因,在多种恶性肿瘤中高表达。研究表明,miRNA-21对PI3K/Akt信号通路的调控可影响相关靶点的表达情况,因此,miRNA-21可能为非小细胞肺癌临床诊断和疾病治疗提供新靶标。本文对miRNA-21对PI3K/Akt信号通路的调控及其对非小细胞肺癌预后的影响作一综述。

健脾清肠方对结直肠腺瘤切除术后复发的影响

目的研究健脾清肠方干预对内镜下摘除腺瘤性大肠息肉复发的影响。方法纳入符合标准的腺瘤性大肠息肉病人60名,按照随机原则分为中药干预组和对照组。所有患者术后处理相同,均禁饮食,并给予抗炎、抗感染及肠外营养支持治疗1~3d,中药组患者在术后第2天给予健脾清肠方干预治疗,疗程8周。对照组术后除上述常规西药治疗外不给予中药及其他治疗。分别于切除术后6月、1年行肠镜复查息肉是否复发(原切除部位发现了新生息肉或者其他部位发现了新生息肉)。结果 2组治疗半年、1年后的腹痛、大便次数、便血、排便习惯等评分对比,P<0.05~0.01,2组治疗半年、1年后腺瘤最大直径、平均直径等比较,P<0.01。随访半年后,中药干预组的总体有效率为93.33%,对照组仅为83.33%,2组比较P<0.05;随访1年后,中药干预组与对照组的总体有效率分别为93.33%和80.00%,2组比较,P<0.01。2组复发率比较,P<0.05。结论中药干预可以降低内镜下摘除腺瘤性大肠息肉病人的复发率。

circ_0003221/miR-330-3p在骨肉瘤组织中的表达及对U2-OS增殖迁移的影响

目的探讨circ_0003221在骨肉瘤组织中的表达及对U2-OS增殖迁移的影响和分子机制。方法选择37例骨肉瘤患者瘤组织及瘤旁组织,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测circ_0003221和miR-330-3p的表达水平,Pearson进行相关性分析。双荧光素酶报告实验检测circ_0003221和miR-330-3p的靶向关系。将骨肉瘤细胞U2-OS分为si-NC组、si-circ_0003221组、miR-NC组、miR-330-3p mimic组、si-circ_0003221+anti-miR-NC组、si-circ_0003221+miR-330-3p Inhibitor组;MTT法检测细胞增殖抑制率;克隆形成实验检测细胞克隆形成数;Transwell检测细胞迁移数;划痕实验检测划痕愈合率。结果与瘤旁组织比较,骨肉瘤组织中circ_0003221表达水平升高,miR-330-3p表达水平降低(P<0.05);circ_0003221与miR-330-3p的表达呈负相关。circ_0003221靶向调控miR-330-3p。干扰circ_0003221或过表达miR-330-3p,U2-OS增殖抑制率升高,克隆形成数和迁移细胞数减少,划痕愈合率降低(P<0.05)。抑制miR-330-3p表达可逆转干扰circ_0003221对U2-OS细胞增殖和迁移的影响。结论circ_0003221再骨肉瘤组织中高表达,干扰circ_0003221可通过上调miR-330-3p抑制骨肉瘤细胞U2-OS增殖、迁移。

针刺治疗肿瘤晚期呃逆的疗效观察

呃逆属于一类病理性呼吸反射,其特征表现为膈肌痉挛。此病可导致突然性吸气合并声门突然关闭,多见于恶性肿瘤。肿瘤病人,尤其中晚期患者未行手术时,或术后放疗后发生呃逆,在持续时间上,轻者为若干小时,重者为3~4 d,全天不止,对情绪、睡眠与饮食造成极大危害。本科从2015年起,对30例肿瘤性呃逆患者行针刺疗法,取得了理想疗效,同时与常规西药疗法作对照观察,报道如下。

加味香砂六君子汤对大肠癌术后化疗患者生存质量的影响

目的探讨加味香砂六君子汤对大肠癌术后化疗生存质量的影响。方法 78例大肠癌术后患者随机分成治疗组、对照组(每组39例)。对照组采取常规化疗方案(至少连用6个周期),治疗组在常规化疗同时,口服加味香砂六君子汤。治疗前后采用"肿瘤生命质量核心问卷"(QLQ-C30)评估生存质量,并比较两组患者的化疗完成率。结果治疗组化疗完成率明显高于对照组(P<0.05)。治疗结束时,治疗组"情绪功能""恶心与呕吐""食欲丧失""腹泻"明显优于对照组(P<0.01),治疗组"疲倦"也较对照组有显著改善(P<0.05)。结论加味香砂六君子汤可以提高大肠癌术后化疗患者生存质量,并有助于患者完成化疗。

沙参麦冬汤加减联合常规西医疗法治疗气阴两虚型肺癌42例

目的:观察沙参麦冬汤加减联合常规西医疗法治疗气阴两虚型肺癌的临床疗效。方法:将84例肺癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组给予常规西医治疗方案进行化疗及放疗,观察组在对照组的基础上给予沙参麦冬汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、卡氏评分改善情况及治疗前后中医证候积分、免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)变化情况。结果:观察组有效率为66.67%,对照组有效率为42.86%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD3^+、CD4^+水平低于本组治疗前,观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组KPS改善率为47.62%,高于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙参麦冬汤加减联合常规西医疗法可改善气阴两虚型肺癌患者的临床症状,提高患者免疫力及生活质量。

化疗联合中药序贯口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察化疗联合中药序贯口服治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将经影像学及病理或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者41例,随机分为治疗组和对照组,治疗组20例,对照组21例,对照组予PC或TC方案化疗,治疗组予PC或TC方案化疗加中药序贯口服,化疗4周期后观察两组在中医证候、临床受益率、全身状态和免疫指标等方面的差别,评价两组临床疗效。结果:治疗组临床症状改善总有效率90%,对照组临床症状改善总有效率60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床受益率90%,对照组临床受益率60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后免疫指标变化总有效率80%,对照组治疗后免疫指标变化总有效率50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全身状态变化总有效率90%,对照组治疗后全身状态变化总有效率45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗联合中药序贯口服在治疗晚期非小细胞肺癌方面疗效确切,具有临床推广意义。

凌氏验方调节老年肺癌患者免疫功能的临床观察

目的观察凌氏验方对老年肺癌患者免疫功能的调节作用。方法 30例Ⅲ-Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者,予凌氏验方治疗2个月,观察患者血清T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞)及免疫抑制因子(TGFβ-1)水平变化及中医证候变化。结果凌氏验方可以提高晚期老年非小细胞肺癌患者血清T细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞)水平,同时显著降低免疫抑制因子(TGFβ-1)水平,临床收益率(有效+稳定)为76.67%。结论凌氏验方具有多靶点改善老年肺癌免疫功能的作用。

加味香砂六君子汤防治大肠癌术后化学治疗患者复发转移临床观察

目的观察加味香砂六君子汤对大肠癌术后化学治疗患者复发转移的影响。方法 2014年9月至2015年9月,共纳入78例大肠癌术后患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组采取常规化学治疗方案,至少连用6个周期;治疗组在常规化学治疗基础上口服加味香砂六君子汤。随访2年,主要终点为大肠癌术后复发转移,次要终点为任何原因导致的死亡。用Kaplan-Meier法分析各组大肠癌术后累计生存率的差异。结果与对照组比较,治疗组具有较高的1年累计无病生存率(97.44%vs 94.87%,P=1.000)和显著升高的2年累计无病生存率(92.31%vs 71.79%,P=0.018),治疗组无疾病进展生存期明显延长(P=0.021)。结论加味香砂六君子汤能降低大肠癌术后化学治疗患者复发转移率,显著提高患者的术后生存期。

李敏教授从脾肾论治大肠癌术后临床经验

李敏教授论治大肠癌术后患者强调"脾肾虚弱(损)是发病之本"。在处方用药上,抓住"本虚致标实"这一本质,以健脾益肾为主,兼以除湿、化瘀、清热、行气,将扶正法贯穿于大肠癌术后治疗的始终而取得满意疗效。

自拟肺癌方联合培美曲塞及顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂方案(PC方案)化疗加自拟肺癌方口服治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将2010年10月—2013年10月经影像学及病理或细胞学确诊为中晚期非小细胞肺癌的患者71例随机分为两组,治疗组36例,对照组35例。对照组给予PC方案化疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟肺癌方口服。结果:治疗组在临床症状改善、生存质量提高、免疫指标变化方面的总有效率均优于对照组(P<0.05),但肿瘤客观疗效有效率及临床受益率、体质量变化总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效肯定,有临床推广价值。

消化道晚期恶性肿瘤患者的预后因素分析

目的:探讨晚期消化道恶性肿瘤患者临床相关因素、介入治疗及中药治疗与预后的关系。方法:回顾分析2006年1月—2011年4月在上海中医药大学附属岳阳医院肿瘤科及复旦大学附属中山医院分部介入科进行治疗的206例晚期消化道恶性肿瘤患者的各种临床因素与生存率的关系,采用Kaplan-Meier生存率分析和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果:是否服用中药、肿瘤分期、肿瘤病理学分化程度及患者的卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS评分)均与患者1年生存率呈显著相关(P<0.05),而性别、年龄与患者1年生存率无显著相关(P>0.05)。结论:介入治疗在晚期消化道恶性肿瘤的治疗中有稳定病情发展和提高患者生存率的作用,而中药治疗在肿瘤的介入治疗中显示出较好的增效作用。

乙肝病毒相关原发性肝癌药物干预的研究进展

本文在简要回顾了乙肝相关性原发性肝癌发病危险因素的基础上,从慢性乙型肝炎-肝硬化-原发性肝癌的肝癌发病模式的三个环节入手,主要从乙肝疫苗、抗病毒治疗和预防肝纤维化三个方面介绍了药物预防乙肝病毒相关性原发性肝癌情况。

益肾抗癌方治疗乳腺癌内分泌治疗类围绝经综合征的临床观察

目的观察益肾抗癌方治疗乳腺癌患者内分泌治疗后类围绝经综合征的临床疗效。方法使用随机法将60例接受内分泌治疗,临床表现符合类围绝经综合征临床诊断的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组内分泌治疗同时口服中药益肾抗癌方治疗,对照组内分泌治疗同时口服谷维素,连用2个月。分别于治疗前后对比两组患者Kupperman评分及中医证候各项评分。结果(1)治疗组在Kupperman评分及中医证候积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗组在改善患者盗汗、烘热汗出、膝酸症状上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论益肾抗癌方可显著改善乳腺癌内分泌治疗后类围绝经综合征,临床值得推广。

“问题讨论法”教学模式中的批判性思维能力培养探究

本文对吉林省A大学B年级的社会学专业学生的批判性思维能力现状进行调查,探讨培养批判性思维的教学方法。结论认为,调查对象不善于对对方观点提出问题,而且不善于反思自己,缺乏批判性思维的习惯。开发讨论式教学法模式中的批判性思维能力培养教学体系是思维教学改革的关键,不仅如此,要建构批判性思维能力培养教学体系,必须教会学生怎样使用关键要素去提问,用满足批判性思维的标准来对思维进行反思。