磁共振传统参数与表观扩散系数图影像组学对乳腺癌化疗效果及复发的评价

目的 探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)传统参数与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图影像组学对乳腺癌化疗效果及复发的评价效果。方法 选取2018年3月—2021年3月福建中医药大学附属第二人民医院收治的100例乳腺癌化疗患者进行回顾性分析,所有患者均在化疗前及化疗6个周期后进行常规MRI检查和ADC图影像组学分析,研究MRI传统参数与ADC图影像组学对乳腺癌复发的判断效能。结果 100例患者化疗前后MRI诊断肿块形状、边缘、时间-信号强度(time-signalintensitycurve,TIC)曲线、皮肤受侵情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);100例患者化疗前后MRI诊断内部强化、最大径、腋窝淋巴结受侵情况对比,差异有统计学意义(P<0.05);100例乳腺癌患者化疗前后ADC第90位百分数、第10位百分数、熵、能量、均值、最大值、最小值、中位数、平方根、极差、总能量、均匀性和偏度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。100例患者经2年随访,失访2例,失访率为2%;以病理学诊断为金标准,复发24例,MRI传统参数诊断为复发27例,ADC图影像组学诊断为复发25例。MRI传统参数判断乳腺癌复发的灵敏度为75.00%,特异度为87.84%;ADC图像组学的灵敏度为91.67%,特异度为95.95%。结论 乳腺癌患者化疗前后提取的ADC图像主要特征能够对患者进行早期诊断与化疗治疗效果评价。与常规MRI图像特征相比,ADC图像组学在乳腺癌复发诊断中灵敏度与特异度更高。

3.0 T MRI动态增强扫描对乳腺微钙化病变的鉴别诊断价值

目的 :探讨3.0 T MRI动态增强扫描对乳腺微钙化病变的诊断价值。方法 :回顾性分析经病理证实的乳腺X线影像报告和数据系统(BI-RADS)3~5级微钙化病变70例,均行乳腺3.0 T MRI动态增强扫描。以病理结果作为金标准,计算2种方法的诊断敏感度和特异度,并进行比较。结果:70例中恶性病灶22例,良性48例。MRI对70例微钙化病灶强化特征进行分级:1级10例,均为良性;2级26例,均为良性;3级10例,良性9例,恶性1例;4级12例,良性3例,恶性9例;5级12例,均为恶性。MRI动态增强扫描与X线摄影对微钙化诊断敏感度差异无统计学意义(P>0.05),特异度差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MRI动态增强扫描对乳腺微钙化患者的临床进一步处理具有一定的指导意义。

男性乳腺浆细胞型巨淋巴结增生症一例

患者男,61岁,2个月前初诊发现右乳上方一肿物约4 cm×3 cm,无疼痛感.未予治疗,肿物逐渐增大至今,现就诊于我院,大小约5 cm×4 cm.患者3个月前因＂右肩部肿物＂就诊于当地医院行＂浅表肿物切除术＂,术后病理提示淋巴组织增生,未做免疫组化. 术前乳腺钼靶检查提示右乳中上近胸壁见一团块状肿块影,等或略高于腺体密度,边缘较清,内密度较均匀,未见明显钙化影;乳腺超声提示右乳探及一个低回声结节,形态显示尚规则,边界尚清,内回声尚均匀,彩色多普勒血流成像（CDFI）：结节周边及内部探及条状血流信号.检查后1周行右乳区段切除,术后病理为淋巴组织弥漫性增生,边界不清,见淋巴滤泡结构,滤泡间质见大量浆细胞增生,免疫组化结果：CD3 （＋）,CD5 （＋）,CD20 （＋）,CD21 （FDC网＋）,BcL-2 （＋）,Bcl-6 （滤泡＋）,Cyclin D1 （-）,CD23 （FDC网＋）,Ki67（30％＋）,CD79α（＋）,PAX-5（＋）,CD45RO（＋）,S100 （-）,CD138（＋）,CD38（＋）,符合乳腺浆细胞型巨淋巴结增生症（Castleman病）,浆细胞非典型增生活跃.

乳腺X线摄影与乳腺计算机摄影技术的比较分析

目的：比较计算机摄影（CR）与屏／胶系统在乳腺摄片应用中的优缺点。方法：分别选取CR摄片和屏／胶摄片各100份，经三位有经验的中级以上医师和两名技师进行分析研究。结果：屏／胶摄片在空间分辨率和钙化点的发现率要优于CR摄片，但在对比度、清晰度、后处理方面CR摄片明显优于屏／胶摄片。结论：数字乳腺摄影值的提倡应用。