单纯扩大潜式开窗减压术治疗退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症疗效

目的探讨单纯扩大潜式开窗减压术治疗退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2011年7月~2014年6月福建省三明市第二医院收治的80例退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症患者按随机数字表法分成研究组和对照组各40例。对照组采用后路减压植骨融合内固定术进行治疗;研究组采用单纯扩大潜式开窗减压术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗前、后的Cobb＇s角、腰背疼痛程度、Oswestry功能障碍指数、生活质量。结果研究组手术时间明显较对照组短（P〈0.01）;研究组术中出血量明显较对照组少（P〈0.01）;研究组住院时间较对照组短（P〈0.01）;研究组治疗前Cobb＇s角、腰背疼痛、Oswestry功能障碍指数、生活质量得分与对照组相比较无统计学意义（P〉0.05）;研究组治疗后Cobb＇s角大于对照组（P〈0.05）;研究组治疗后腰背疼痛、Oswestry功能障碍指数、生活质量得分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论单纯扩大潜式开窗减压术治疗退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症手术时间短,出血量少,患者恢复快,且术后总体疗效更好。

带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青少年股骨颈骨折的临床效果分析

目的分析带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定对青少年股骨颈骨折的治疗效果。方法选取本院2012年7月~2014年6月收治的80例青少年股骨颈骨折患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,各40例。研究组采用带缝匠肌骨瓣移植术联合空心钉内固定术进行治疗;对照组单纯采用空心螺钉内固定术进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、股骨头缺血性坏死发生率、骨折愈合时间、临床疗效及治疗前、后生活质量。结果研究组手术时间长于对照组（P〈0.05）;研究组术中出血量较对照组多（P〈0.05）;研究组住院时间及骨折愈合时间均较对照组短（P〉0.05）;研究组股骨头缺血性坏死发生率低于对照组（P〈0.05）;研究组临床疗效优良率高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前生活质量得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组治疗后生活质量得分高于对照组（P〈0.05）。结论带缝匠肌骨瓣移植术联合空心钉内固定治疗青少年股骨颈骨恢复快,综合疗效好。

唑来膦酸对老年股骨骨折髋关节置换患者的影响

目的:探究唑来膦酸对老年股骨骨折髋关节置换患者的影响。方法:将三明市第二医院2019年6月-2021年2月收治的86例老年股骨骨折髋关节置换患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础上加用唑来膦酸。比较治疗后6、12个月两组的功能状态(Harris评分总优良率),比较治疗前及治疗后6、12个月两组的骨密度水平及骨转换指标[血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)];比较治疗前及治疗后4、8、12周两组的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],比较治疗后两组的不良情况发生率。结果:治疗后6、12个月观察组的总优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的VAS评分、骨密度水平及骨转换指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4、8、12周观察组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月观察组的骨密度水平显著高于对照组,骨转换指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的不良情况发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸可显著改善老年股骨骨折髋关节置换患者的骨转换及功能状态,临床应用价值较高。

氨甲环酸的不同使用途径对降低全膝关节置换术围术期失血的有效性

目的探讨氨甲环酸的不同使用途径对全膝关节置换术围术期控制失血的有效性对比。方法方便选择2018年2月—2020年2月该院收治的90例术前诊断为晚期退变性膝关节骨性关节炎疾病需行单侧TKA手术的患者作为研究对象,随机分组,每组30例。并且将氨甲环酸通过局部用药、静脉给药及联合用药这3种不同方式药,对3组术后24 h的综合表现加以综合观察并做好记录;比较3组患者术前及术后膝关节功能评分(HSS);记录3组并发症发生情况。结果C组术后24 h引流量(161.23±21.44)mL、围术期总失血量(701.45±45.68)mL低于A、B两组,差异有统计学意义(t=9.029、13.769、7.960、13.626,P<0.05);C组术后第3天Hb水平(96.63±6.45)g/L、Hct水平(38.27±5.53)%高于A、B两组,差异有统计学意义(t=4.088、5.813、5.110、7.629,P<0.05);A、B、C组术后并发静脉血栓概率分别为6.7%、6.7%、3.3%,对比差异无统计学意义(P>0.05);C组患者术后2周HSS评分(74.31±4.26)分及1个月HSS评分(76.62±4.28)分高于A、B两组,差异有统计学意义(t=8.154、5.201、8.052、4.436,P<0.05)。结论静脉滴注联合局部灌注氨甲环酸相对于单一途径给药在控制全膝关节置换术围术期失血方面效果显著,并促进患者早期膝关节功能的恢复,且安全性高。

探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法随机选择2020年1月—2022年6月三明永安总医院收治的诊断为膝关节半月板损伤的80例患者,以随机数表法分成两组,每组40例,实施开放性手术治疗为对照组,接受关节镜手术治疗为研究组。比较两组患者治疗前后的屈膝90°及屈膝30°前向松弛情况、膝关节功能评分、膝关节活动度,统计围术期相关指标、治疗后膝关节恢复情况并发症及发生情况。结果治疗后,两组屈膝90°及屈膝30°前向松弛情况、膝关节功能评分、膝关节活动度较治疗前有所提升,研究组提升程度更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组的手术时间和术后首次下床时间更短,术中出血量更少,术后疼痛感更小,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组膝关节功能恢复优良率(97.50%)高于对照组(80.00%),而术后并发症率(5.00%)低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507、5.165,P<0.05)。结论膝关节半月板损伤以关节镜手术,可缩短手术与术后首次下床时间,减少术中出血量与术后的并发症,降低术后疼痛感,有效改善治疗后的屈膝90°及屈膝30°前向松弛情况,提升膝关节功能及其活动度。