方芳老师答《中考金刊》读者问

问：She thinks she can getthere on time， she？ A．can B．does C．then D．and 这道题应该选什么？在做反意疑问句时我们应该注意些什么？ 答：答案是A。这是一道非常特殊的反意疑问句，首先我们注意到主句中的主语和宾语从句中的主语是一致的，而think又表示对待某件事的看法，因此要反意在宾语从句。第二，情态动词can在表示寻求答案的时候，通常用can she？来疑问。 在做反意疑问的时候．我们既要掌握一般的规则，又不能忽视特殊的用法。

方芳热线

问：Do you have any ＿＿＿how much a building costs？ A.suggestion B.idea C.thought D.opinion 该如何选择？

方芳热线

问：when，while，as在用法上有何异同？ 答：相同的地方在于它们都表示“当…时候”。不同点在于when通常表示短暂的动作。While表示一段时间发生的事，并且还有转折的成分。as主要强调两个动作同时发生。通常跟可以延续的动作。请看下面的例句。

方芳老师答《中考金刊》读者问

问：记的单词总容易忘记，总是记不住，按照老师提供的方法也没多大效果，方老师能告诉我好的方法吗？ 答：以下是我的几点建议，只要找到2—3个适合你的就很好。

基于蛋白质组学探析针灸治疗哮喘的作用机制

哮喘为一种慢性气道炎症性疾病,临床上常用针灸治疗哮喘患者,针灸疗法可以控制哮喘发生、发作,减轻发作程度,减少激素用量,降低激素不良反应,提高患者的生活质量。然而,针灸治疗哮喘的发病机制尚不明确。本研究基于蛋白质组学探讨针灸治疗在哮喘发病机制气道炎症,气道高反应性以及气道重塑中的作用,从而为哮喘的诊疗以及针灸的作用机制提供科学有效的研究思路。

温针灸结合耳穴贴压治疗寒凝湿滞型肩周炎临床疗效及安全性研究

肩周炎以肩关节疼痛和活动不便为主要症状,好发于50岁左右人群,若不能及时治疗,会严重影响肩关节功能^([1])。其病因可能与肩周受凉、慢性劳损、外伤等因素有关,早期肩部酸痛,后期组织粘连,出现严重功能障碍^([2])。目前西医多采用止痛药物治疗,但病情严重者会出现关节活动受限类后遗症^([3])。

药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性及影响因素分析

目的评估我院药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性,并分析其影响因素。方法收集2021年6月至2023年6月就诊于我院药学咨询门诊的389例高血压患者资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响高血压患者用药依从性及服用不同类别抗高血压药物依从性的相关因素。结果389例高血压患者中,有302例(77.63%)患者的用药依从性高。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度[校正后的OR=2.25,95%CI(1.29,3.93),P=0.004]与用药依从性呈正相关,平均血压水平高[校正后的OR=0.19,95%CI(0.10,0.37),P<0.001]、无合并症[校正后的OR=0.47,95%CI(0.26,0.84),P=0.010]和抗高血压药物治疗方案为自由剂量联合[校正后的OR=0.27,95%CI(0.15,0.47),P<0.001]与用药依从性呈负相关;单因素Logistic分析结果显示,服用β-受体阻断药[OR=1.65,95%CI(1.06,2.57),P=0.027]、钙通道阻断药[OR=2.13,95%CI(1.33,3.42),P=0.002]和作用于肾素-血管紧张素系统药物[OR=2.04,95%CI(1.29,3.22),P=0.002]患者的依从性更高。结论我院药学咨询门诊中高血压患者的用药依从性仍需进一步提高;受教育程度越高、平均血压水平越低、有合并症和使用固定剂量组合方案的高血压患者以及应用作用于肾素-血管紧张素系统药物、钙通道阻断药和β-受体阻断药类抗高血压药物患者的依从性可能更高。

多发性子宫肌瘤患者血清ANGPTL2、VASH1的表达及临床意义

目的 分析血清中血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)和血管生成抑制蛋白1(VASH1)的表达水平,探讨其在多发性子宫肌瘤中的临床意义。方法 选取2018年1月至2022年1月于东南大学医学院附属南京同仁医院就诊的312例多发性子宫肌瘤患者为研究对象(观察组),同时期来本院体检的312名健康女性作为对照(对照组);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中ANGPTL2和VASH1水平;Pearson相关分析血清中ANGPTL2和VASH1水平的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中ANGPTL2和VASH1水平对多发性子宫肌瘤的诊断价值;Logistic回归分析多发性子宫肌瘤发生的影响因素。结果 观察组血清中ANGPTL2和VASH1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=12.870、9.935,P<0.05);血清中ANGPTL2和VASH1水平与阴道不规则出血、肌瘤数量、最大肌瘤直径以及平均肌瘤体积有关,差异有统计学意义(P<0.05),而与年龄、月经情况、绝经情况、妊娠史、流产史、ER、PR以及肿瘤部位无关,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,多发性子宫肌瘤患者血清中ANGPTL2和VASH1水平呈正相关(r=5.440,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清中ANGPTL2和VASH1水平联合诊断多发性子宫肌瘤的曲线下面积(AUC),效果较ANGPTL2和VASH1单一指标更好(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ANGPTL2、VASH1是多发性子宫肌瘤发生的影响因素(P<0.05)。结论 多发性子宫肌瘤患者血清中ANGPTL2和VASH1水平显著升高,两者联合可辅助诊断多发性子宫肌瘤。

磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀型抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床效果

目的探讨磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀抗心磷脂抗体阳性复发性流产(RSA)的效果。方法选取2021年1月至12月江西省妇幼保健院收治的105例RSA患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯中药组、对照组和观察组,各35例。单纯中药组用寿胎丸加减方,对照组用依诺肝素+寿胎丸加减方,观察组用磺达肝癸钠+寿胎丸加减方。观察三组的疗效、抗心磷脂抗体转阴率、凝血指标及不良反应。结果观察组和对照组患者孕12周时总有效率均高于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.017),但观察组和对照组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。观察组和对照组抗心磷脂抗体转阴率高于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.017);观察组患者抗心磷脂抗体转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);三组抗心磷脂抗体转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者孕12周时血清D-二聚体水平、凝血指数和最大振幅均低于本组治疗前,且观察组和对照组患者指标低于单纯中药组,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组和对照组患者凝血相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,单纯中药组无不良反应发生;观察组患者注射部位皮肤反应、转氨酶升高发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磺达肝癸钠联合寿胎丸加减方治疗肾虚血瘀抗心磷脂抗体阳性RSA患者的效果显著,可有效改善临床症状、凝血状态,促进抗心磷脂抗体转阴,且安全性更好。

叶酸干预对MTHFR基因型和脑卒中发生风险的相关性研究

目的:探讨叶酸干预对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因型和脑卒中发生风险的相关性研究。方法:选取2022年1月至2022年12月于佳木斯大学附属第一医院就诊的100例脑卒中患者为受试者,其中包含缺血性脑卒中、H型高血压并发缺血性脑卒中等不同类型的患者,按照治疗方法不同将其分为两组。对照组受试者给予低剂量叶酸进行治疗;研究组受试者给予高剂量叶酸进行治疗。对两组受试者MTHFR基因多态性频率、MMSE评分、叶酸干预后Hcy的指标水平、脑卒中多因素回归分析以及叶酸干预是否增加脑卒中发生风险的相关性分析等指标进行观察。结果:研究组受试者MTHFR的C677T位点基因型以CT和TT为主,其中TT型和CT型基因频率高于对照组,CC型基因频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组受试者基线差异无统计学意义(P>0.05),研究组在第8周时MMSE评分为(28.50±0.69)分高于对照组(t=13.016,P<0.001);两组受试者干预前无统计学意义(P>0.05)。受试者经治疗后,研究组受试者Hcy水平为(11.67±1.46)μmoI/L高于对照组(t=15.363,P<0.001)将研究组=1,对照组=0,单因素分析差异显著的因素作为协变量进行逻辑回归分析,TT、CC、Hcy均是影响脑卒中的主要危险因素。Log(P)=TT×3.365+CC×5.365+Hcy×7.520-23.961;Pearson分析结果显示,脑卒中受试者疾病发生风险与叶酸干预总分呈负相关(r=-3.465,P=0.467),脑卒中受试者叶酸干预越高,即脑卒中发生风险越低。结论:Hcy是影响脑卒中患者脑卒中发生的一项重要的影响因素,对于脑卒中患者可以在适当的范围之内给予叶酸,降低Hcy水平,减少脑卒中的发生。

低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究

目的:探讨低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床疗效及其作用机制。方法:将早期先兆流产合并SCH患者60例随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用寿胎丸加减方治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子量肝素钙治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、血清指标以及药物安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组,各项症状缓解时间短于对照组;血清指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:联合疗法效果确切,能够快速缓解患者症状,改善血清指标水平,且安全性较高。

高度近视继发黄斑新生血管抗VEGF术后患者近期视力预后相关因素分析

目的探讨影响抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)治疗高度近视继发黄斑新生血管(MNV)患者近期视力预后的相关因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月在安徽理工大学第一附属医院眼科接受抗VEGF治疗的高度近视继发MNV患者28例(28只眼)的临床资料。以术后1个月最佳矫正视力(BCVA)分为视力预后不良组和视力预后良好组,对比两组患者术前眼部特征及相关生物参数并进行统计学分析。结果高度近视继发MNV患者抗VEGF治疗1个月后BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、MNV面积,较术前均显著改善,差异均有统计学差异(Z=6.371,6.949,2.437,均P<0.05)。单因素分析显示,两组患者在眼轴长度、后巩膜葡萄肿、CMT改善、MNV面积改善上差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,眼轴长度和术前MNV面积是影响MNV患者抗VEGF治疗后视力预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论抗VEGF治疗高度近视继发MNV可有效提高患者视力,术后视力与眼轴长度、后巩膜葡萄肿、CMT改善、MNV面积改善相关,其中,眼轴长度和术前MNV面积是影响视力预后的独立影响因素。

智能水表多场景应用综合测试评估研究

水表是城市供水系统的核心计量设备和信息数据源,对于提高精细化管理水平,缩小产销差至关重要。通过试验比较了机械式水表和智能水表的计量精度,从数据精确度、数据上传率和电池续航力等方面对智能水表性能进行综合测评,结合智能水表在分区计量、水费自动结算、漏损预警、老年人居家安全监测等多场景应用实例,展示了智能水表在智慧水务建设中的推广应用价值。在低流量范围,智能水表的计量精度明显优于机械水表;智能水表以其高精度计量、实时数据传输和智能化管理等特点,更符合超大型城市漏损控制智慧数据监测的应用趋势。

反冲洗对4种换炭模式下生物活性炭层生物量和水质指标的影响

以水厂砂滤池出水作为生物活性炭柱的反冲洗水,研究了4种换炭模式下反冲洗前后炭层中生物量和出水水质指标的变化情况。结果表明,旧炭(已经运行使用3年的颗粒炭)的装填比例对炭层中生物量和出水水质指标均有不同程度的影响。通常情况下,全新炭柱上的生物量略高于旧炭,但反冲洗后旧炭比例高的炭柱生物量损失率更低。气水先后反冲洗后总生物量的损失率比单独水冲后总生物量的损失大,但附着生物量的损失基本不变,说明生物活性炭池可尝试使用单独水反冲洗。除高锰酸盐指数(COD_(Mn))变化不明显外,紫外吸光度(UV_(254))、可溶性有机碳(DOC)、生物可降解溶解性有机碳(BDOC)、生物不可降解溶解性有机碳(NBDOC)和三卤甲烷生成潜能(THMFP)的去除率在反冲洗后均有不同程度的上升。因此,反冲洗有利有弊,它既能冲刷掉部分附着在活性炭上的生物膜,对生物的冲刷力较强,同时又能恢复活性炭的吸附能力,使有机物的去除效果增强。反冲洗对填装精制新炭的4#炭柱炭层的吸附容量的恢复力最强,但其生物量的损失率却最大,说明相对于填装粗制新炭的3#炭柱,4#炭柱上的生物系统抵抗水力冲刷能力相对较弱,因此,精制或粗制炭的选择应根据活性炭池是主要发挥其吸附能力还是生物降解能力的需要进行。

755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效观察

目的观察755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效临床疗效。方法将40例黄褐斑患者随机分为两组,试验组采用755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗,对照组采用单纯皮秒激光治疗,两组患者治疗前、治疗第2个月、第4个月、第7个月拍照存档,按照黄褐斑皮损面积和严重度指数(melasma area and severity index,MASI)进行评分。结果试验组和对照组从开始治疗的第二个月MASI值就开始出现下降,试验组治疗后第七个月MSAI分值最低,从治疗前(14.86±3.33)下降至(8.33±2.39),对照组的MASI分值下降至(10.23±2.84).试验组分值明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后MASI下降率为(44.82±5.73)%,明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论755nm皮秒激光联合纳晶微针导入氨甲环酸能有效治疗黄褐斑,安全性好,不良反应少。

体感模拟训练结合功能性电刺激在脑外伤术后患者上肢功能康复治疗中的作用

目的探讨体感模拟训练结合功能性电刺激在脑外伤术后患者上肢功能康复治疗中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第920医院2020-01—2022-12行手术治疗的103例脑外伤患者为研究对象,分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组患者采取功能性电刺激,观察组患者采取体感模拟训练+功能性电刺激,治疗周期为8周。比较2组治疗前后的上肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、简易上肢功能检查量表(STEE)评分]、日常生活活动能力[改良Barthel指数(MBI)评分]、体感诱发电位检测。结果治疗前,观察组FMA评分、STEE评分分别为(29.83±4.16)分、(62.48±8.74)分,对照组分别为(30.27±5.03)分、(63.14±9.24)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FMA评分、STEE评分分别为(42.69±5.56)分、(78.15±7.36)分,对照组分别为(36.47±4.69)分、(70.24±8.56)分;治疗后,2组FMA评分、STEE评分均较治疗前升高,且观察组上述两项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组MBI评分为(59.67±8.09)分,对照组为(60.25±9.26)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MBI评分为(75.17±7.65)分,对照组为(68.24±7.23)分;治疗后2组MBI评分各项及总分均较治疗前升高,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组N9波幅和潜伏时间分别为(3.21±1.02)μV、(8.88±1.23)ms,N20波幅和潜伏时间分别为(1.43±0.26)μV、(22.54±2.23)ms,对照组N9波幅、潜伏时间分别为(3.11±1.13)μV、(10.16±0.90)ms,N20波幅和潜伏时间分别为(1.48±0.29)μV、(22.61±2.28)ms,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组N9波幅、潜伏时间分别为(4.28±1.12)μV、(10.21±0.96)ms,N20波幅和潜伏时间分别为(2.38±0.41)μV、(19.87±2.36)ms,对照组N9波幅、潜伏时间分别为(3.65±1.08)μV、(9.65±1.29)ms,N20波幅、潜伏时间分别为(1.82±0.30)μV、(21.02±2.49)ms;2组N9和N20的波幅均较治疗前升高,N9和N20的潜伏时间均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论体感模拟训练结合功能性电刺激可更有效加强脑外伤术后患者的上肢功能,改善中枢神经运动传导功能,提高其日常生活活动能力。

研究生培养质量评价的理论依据和体系构建

对研究生质量进行评价,掌握其培养状况,是确保研究生教育健康有序发展,推动研究生培养质量不断提高的重要途径。现以全面质量管理理论为依据,将研究生质量保障分为“输入环节—培养过程—输出环节”三个阶段,以这三个维度进行展开,确立质量评价指标体系,设计涵盖了5项一级指标、13项二级指标和48项三级指标的评价体系。完善研究生培养质量评价要协调处理一流学科与一般学科关系,在明确培养主体职责的前提下设定考评指标,注重评价指标体系的发展性与前瞻性,重视社会中介评价的发展,将评价结果透明化、公开化。

美国公立高校荣誉教育组织网络的运行机制、实践探索和启示

荣誉教育是美国高校培养资优学生的主要方式。马萨诸塞州通过设立联邦荣誉项目,在州域公立高校体系内打造了全美首个荣誉教育组织网络。在组织形式上,包括联邦荣誉学院、荣誉学院和荣誉项目三种不同类型;在运行机制上,治理架构清晰,准入审批与动态评估过程严谨,考察程序及指标体系完善;在实践探索上,各实施主体从培养目标、选拔机制、课程设置、学位授予和资源支持等各方面均进行了有益的尝试。马萨诸塞州域公立高校荣誉教育组织网络的经验做法为更多旨在培养拔尖人才的国家和高校带来新的思考:构建区域内荣誉教育网络,有利于组织内多方主体充分发挥集成优势和协同效应;拓展实施主体的院校类型,为不同层次资优学生提供与其综合能力和发展定位相匹配的荣誉教育;强化项目的准入审批和动态评估,为推动荣誉教育的质量建设提供机制保障;健全多元化的资源投入机制,为资优学生的专业成长和心理支持等给予多方赋能。

考虑兴趣序列和特征交互的司机点击率预测模型

车货匹配平台中存在着大量的车货信息,通过对历史数据的分析和处理,能够预测司机点击货物的概率(司机点击率预测),从而为司机推荐货物。据了解,目前还没有研究项目将点击率预测与车货匹配结合起来,更不要说基于此来考虑车货信息中的兴趣序列和特征交互问题。因此,在车货匹配的背景下,文章提出了一种考虑兴趣序列和特征交互的司机点击率预测模型——深度兴趣交互网络(Deep Interest Interaction Network,DIIN)。一方面,在司机兴趣抽取模块中利用Bi-GRU和SENet从司机的历史行为中推断出司机的兴趣点;另一方面,在车货特征交互模块中利用FM和Res Net同时建模低阶和高阶特征交互。通过对某车货匹配平台的数据集进行实验,结果表明模型DIIN与基准模型相比具有更好的性能,即使与DIEN模型相比,在AUC和Log Loss两个评价指标上,模型DIIN分别提升了3.5个百分点和1.8个百分点。这不仅证明了将深度学习和点击率预测用于车货匹配的可行性,也证明了挖掘历史数据中的序列关系和特征交互有助于预测车货匹配中司机点击货物的概率。