胃癌血流灌注状态与血清血管新生指标的相关性

背景准确评估肿瘤组织的微循环血流灌注情况,对于临床治疗以及预后评估有着重要意义.超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)是一种敏感度极高的微循环血流监测手段,能客观反映肿瘤组织的微循环血流灌注状态,可为临床诊治提供可靠的血流动力学信息.目的运用CEUS评估胃癌(gastric cancer,GC)血流灌注状态,并探讨其与血管新生指标的相关性.方法选取在浙江医院行手术切除的66例GC患者作为研究对象(GC组).所有患者术前三天内行CEUS检查,运用时间-强度曲线测定GC组织、癌旁正常组织的增强强度、达峰时间,并采用酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)测定患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)水平,术后测定组织标本微血管密度(microvessel density,MVD).同期选取72例健康志愿者作为对照组进行比较分析.结果GC组织的增强强度明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);GC组织的达峰时间明显短于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);GC组织的MVD明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);GC组的VEGF、Ang-2明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GC组织的增强强度分别与VEGF、Ang-2、MVD呈正相关(r=0.85,r=0.81,r=0.88,P<0.05);GC组织的达峰时间分别与VEGF、Ang-2、MVD呈负相关(r=-0.72,r=-0.73,r=-0.86,P<0.05).结论CEUS能动态评估GC血流灌注状态,其血流参数与VEGF、Ang-2、MVD相关性良好,能为临床评估GC血管新生状态提供无创性影像学手段.

肝细胞癌超声造影灌注参数与ANGPTL4表达水平相关性的初步研究

背景血管生成素样蛋白4(angiopoietin like 4,ANGPTL4)是一种血管生成素样蛋白家族中的分泌型糖蛋白,其表达上调可促进肿瘤微小血管新生.超声造影(contrast-enhancedultrasound,CEUS)能客观地反映肿瘤微循环血流灌注状态,为临床提供血流动力学信息.目的探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平的相关性.方法选取在浙江萧山医院行手术切除的84例HCC患者作为研究对象(共84个肿瘤).根据ANGPTL4表达结果分为:ANGPTL4阳性表达组(48例)和ANGPTL4阴性表达组(36例).所有患者术前3d内行CEUS检查,分析病灶的血流灌注参数:增强强度(enhancementintensity,EI)和达峰时间(peaktotime,TTP),同期测定患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowthfactor,VEGF)水平,术后测定组织标本ANGPTL4表达水平及微血管密度(microvessel density,MVD).分析CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平的相关性.结果ANGPTL4阳性表达组病灶的EI明显高于ANGPTL4阴性表达组,差异有统计学意义(P<0.05);ANGPTL4阳性表达组病灶的TTP明显短于ANGPTL4阴性表达组,差异有统计学意义(P<0.05);ANGPTL4阳性表达组的MVD和VEGF水平明显高于ANGPTL4阴性表达组,差异有统计学意义(P<0.05);HCC的EI与ANGPTL4表达水平呈正相关(r=0.753,P<0.05),TTP与ANGPTL4表达水平呈负相关(r=-0.730,P<0.05).结论HCC的CEUS灌注参数与ANGPTL4表达水平具有一定相关性,能无创性反映活体HCC的ANGPTL4表达水平,间接评估其血管新生状态.

余杭区婚检女性巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染情况分析

巨细胞病毒（cytomegaovirus,CMV）、风疹病毒（rubella virus,RV）、弓形虫（toxoplasma gondii,TOX）感染有着共同的特征,即可造成母婴感染。孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染,既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时,病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿,

母系遗传药物性耳聋与线粒体ND5 T12338C突变的关系

目的探讨药物性耳聋的发病机制,为临床早期诊断、预防提供理论依据。方法在余杭区开展了耳聋的分子流行病学调查。对1个母系遗传的药物性耳聋家系进行听力学检查和遗传学分析,对先证者和母系成员的线粒体基因组和GJB2基因进行PCR扩增并测序,测序结果和NCBI上的标准序列进行比对,分析突变位点。结果该家系呈现母系遗传,耳聋外显率较高,但未筛查到GJB2基因突变。在家系的成员中发现2个同质性tRNASer(UCN)C7492T和ND5T12338C突变。共发现了31个多态性位点,在tRNASer(UCN)上有1个变异位点,在蛋白编码区共有20个变异位点。结论线粒体ND5 T12338C突变可能与药物性耳聋有关,是耳聋的一个致病性突变位点,这为耳聋的早期诊断与治疗提供理论依据。

应用统计学分析方法提升医疗机构的检验质量

目的:应用统计学分析方法,形成医院自有评价体系,提升医疗机构的检验质量。方法:医院自2019年2月起应用使用统计学分析方法建立的基本医疗机构临床检验质量管理法,助力临床检验管理,形成良性自我净化循环,发现问题解决问题,逐渐随时代而进步,2019年2月~2020年1月为实施后,2018年2月~2019年1月为实施前,比较实施前后的管理效果。结果:实施前临床检验不良事件发生率,显著高于实施后(P<0.05)。实施前患者满意率,显著低于实施后(P<0.05)。结论:应用统计学分析方法可助力医院形成评价体系,能够及时发现问题,并针对性的提出解决措施,形成新临床医疗机构临床检验质量管理环境,利于患者获得优质医疗服务体验。

医学检验科生物安全的风险与防控分析

目的:探索医学检验科生物安全的风险及具体防控措施分析。方法:医院2019年1月~2020年1月的32名医学检验科工作人员被选为研究对象,根据应用风险防控措施前后分为两组,观察组应用风险防控措施,对照组应用常规管理措施。观察并分析两组生物安全事故发生率、检验设备消毒合格率、防护设备穿戴合格率、健康档案完整率之间的差异。结果:观察组生物安全事故发生率低于对照组(P<0.05);观察组检验设备消毒合格率、防护设备穿戴合格率、健康档案完整率高于对照组(P<0.05)。结论:医院医学检验科对生物安全风险进行评估并实施防控措施后能够较大程度降低生物安全事故发生的风险,并且能够一定程度上提高检验科工作人员的风险防范意识。