上海市长宁区学龄儿童消化不良症状发生情况及其与膳食模式的关联研究

为调查上海市长宁区学龄儿童消化不良症状的发生情况,研究膳食模式对其影响,于2019年9月采用整群抽样方法从长宁区5所小学选择304名7~11岁健康儿童,使用问卷调查基本信息、生活习惯、食物消费情况和消化不良症状的发生情况。采用因子分析提取膳食模式,通过Logistic回归分析膳食模式与学龄儿童消化不良症状的关系。半年内腹痛、腹泻、便秘和口臭分别占42.4%(123/290)、48.3%(140/290)、39.1%(115/294)和50.7%(148/292)。年龄大、男孩、母亲超重或肥胖、吸烟和饮水量低可能是消化不良症状的危险因素,父母高学历可能是消化不良症状的保护因素。处于海产品膳食模式高分组的儿童半年内腹泻(OR=1.87,95%CI:1.10~3.20)和便秘(OR=1.80,95%CI:1.06~3.06)发生率较高。处于奶制品膳食模式高分组的儿童半年内腹痛(OR=0.54,95%CI:0.32~0.91)和腹泻(OR=0.51,95%CI:0.30~0.87)发生率较低。处于传统膳食模式高分组的儿童半年内腹泻(OR=0.51,95%CI:0.30~0.87)发生率较低。处于高热量膳食模式高分组的儿童半年内腹痛(OR=1.78,95%CI:1.06~2.99)和口臭(OR=1.86,95%CI:1.11~3.12)发生率较高。上海市长宁区学龄儿童消化不良症状发生情况较高,膳食模式可能影响学龄儿童消化不良症状的发生。

“全球健康失衡”的病因

当今社会,经济、科技日新月异,人们对高科技产业的追求远远超过了对身体健康的关注,人类"亚健康"现象已成为常态。本文通过对不同社会经济因素的研究分析,讨论得出导致"全球健康失衡"现象的主要原因离不开当地物质条件、人们的心理状态和生活方式以及所接受的健康教育几个方面。

2011-2020 年浙江省温州市吸毒人群丙型肝炎感染状况及其影响因素分析

目的分析浙江省温州市艾滋病监测哨点吸毒人群丙型肝炎(丙肝)感染状况变化趋势及其影响因素。方法2011—2020年每年4—7月,在温州市监测哨点强制戒毒所随机选择约400名吸毒者,采用问卷调查方式,收集吸毒者一般人口学信息、艾滋病相关知识、接受干预服务情况、毒品使用及性行为等信息,并采集血液标本进行丙肝病毒(HCV)的抗体检测。采用多元logistic回归分析HCV抗体检测阳性的影响因素。结果共监测4052名毒品使用者,HCV抗体阳性率平均为41.91%。2011—2013年HCV抗体阳性率平均为54.10%,而2014—2020年HCV抗体阳性率明显下降,平均为36.65%。但是,从2014年开始,HCV抗体阳性率从30.00%上升到2020年的41.50%。年龄≥30岁、浙江省户籍、低学历、传统或混合毒品使用和曾注射毒品是HCV抗体阳性率危险因素,其中,年龄≥30岁、浙江省户籍、传统或混合毒品使用和曾注射毒品可解释2014—2020年HCV抗体阳性率的上升趋势。结论近10年,温州市吸毒人群HCV感染维持在较高水平,呈现先下降,后逐渐上升的趋势,推测前期HCV感染水平的降低可能与丙肝诊治水平提高有关。而近期HCV感染水平的升高则是吸毒人群特征和毒品使用类型或方式的改变所致。

肥胖对环境污染物所致健康损害的易感性及其机制研究概况

肥胖及其相关疾病已经成为全球的公共卫生问题,越来越多的研究提示肥胖对环境污染物所致健康损伤的易感性都有所增加,其机制可能与环境污染物在脂肪组织中的蓄积、肥胖诱发氧化应激和炎症以及细胞色素P450代谢酶的活力改变有关,但也有研究提示肥胖可以增加机体对环境毒物的耐受性。因此,笔者主要就超重或肥胖对环境因素所致呼吸系统、心血管系统、生殖系统、肝脏以及神经系统等损害的易感性进行了综述,并提出可能的机制,旨在为超重或肥胖患者的健康保护策略提供依据。

2011—2020年温州市吸毒人群梅毒流行趋势分析

目的了解2011—2020年浙江省温州市吸毒人群梅毒流行趋势,并分析吸毒人群梅毒感染的影响因素,为该人群梅毒防制提供依据。方法2011—2020年每年4—6月,采用国家统一制定的问卷对温州市强制戒毒所新入所吸毒者开展连续横断面调查,收集一般人口学、行为学和艾滋病防治信息,并采集血清标本检测梅毒感染情况。采用多因素Logistic回归模型分析吸毒人群梅毒感染的影响因素。结果2011—2020年共调查4052名吸毒者,其中男性3404人,占84.01%;20~<50岁3711人,占91.58%。使用新型毒品2671人,占66.02%。2011—2020年梅毒阳性率呈下降趋势(P<0.05),平均为6.71%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.862,95%CI:2.164~3.783)、非浙江省户籍(OR=1.459,95%CI:1.095~1.943)、使用新型毒品(OR=1.360,95%CI:1.003~1.844)和最近1月发生过性行为(OR=1.514,95%CI:1.156~1.983)是吸毒人群梅毒感染的影响因素。结论2011—2020年温州市吸毒人群梅毒阳性率呈下降趋势,新型毒品使用比例较高;需针对女性、外省户籍、使用新型毒品和最近1月发生过性行为的吸毒人群加强干预。

国外新型冠状病毒肺炎发病的现状和趋势分析

【目的】了解国外新型冠状病毒肺炎的发病现状和趋势。【方法】收集国外2020年1月20日-2月18日新型冠状病毒肺炎确诊病例的数据,按年龄、性别、国籍、接触史、地区、国家进行分层分析和发病时间趋势分析。【结果】1月20日-2月18日,国外新型冠状病毒肺炎累计确诊病例数804例,除去日本"钻石公主号"邮轮上的454例,每日新增病例数波动性较大,呈现出先上升后保持平稳波动的趋势;新增病例数的最高点日期为2月1日,发病例数为26例。确诊病例主要集中于亚洲国家,但在欧洲、北美洲、大洋洲和非洲地区也有分布。截至2月15日,发现确诊病例的国家数达到25个后再无增加,其中新加坡、日本和泰国是确诊病例数最多的国家,分别为77、65和35例。在可收集到基本信息的确诊病例中,有相关确诊病例接触史的病例多于具有湖北居住或旅行史的确诊病例,而且非中国国籍、年龄40岁及以上和男性较多。【结论】新型冠状病毒在国外已发生传播,而且产生第二代病例,发病人数虽少,但发病趋势波动较大,仍需警惕病毒进一步加大扩散的可能。

新烟碱类农药污染和人体暴露及有害效应研究

新烟碱是一类神经活性农药,已成为世界上使用最广泛的一类农药。近几年新烟碱在环境和食品中不断被检出,提示该类农药可通过饮水、摄食和呼吸等途径使人体暴露,从而对人体造成潜在的健康危害。但尚未见环境和食品中新烟碱类农药污染水平、人群暴露水平和健康影响的综述性报告。本文综述新烟碱类农药在水体、大气和食品中的污染状况、人群暴露水平和潜在健康风险。发现水果和蔬菜中普遍存在新烟碱残留,其中吡虫啉检出率最高。除个别样本新烟碱检出超标外,绝大部分样本检出水平均未超过我国食品安全国家标准。大气、地表水、自来水和饮用水中有多种新烟碱农药检出。基于膳食调查的人群外暴露研究显示,摄食是新烟碱的主要暴露途径,外暴露水平低于其慢性参考剂量。内暴露研究主要检测尿液中新烟碱类农药及其代谢物的含量,多种新烟碱农药及其代谢物在尿液中检出,质量浓度范围为ng/mL级别。内暴露研究发现尿液中噻虫嗪和呋虫胺的检出率较高,亚洲国家的新烟碱检出率高于欧美国家。职业暴露研究发现农药喷洒后新烟碱内暴露水平增高,且施用农药的农村地区居民内暴露水平高于附近城市地区。动物实验发现新烟碱农药对非靶标生物具有生殖毒性、遗传毒性、神经毒性、免疫毒性、肝毒性和肾毒性,细胞实验提示新烟碱为内分泌干扰物。人体急性暴露症状与暴露剂量、途径和暴露者身体状况等有关,可从轻微症状(恶心、呕吐、头痛和腹泻)到死亡。人群流行病学研究显示新烟碱类农药慢性暴露与新生儿法洛氏四联症、无脑儿和不良精神症状等人体不良健康效应相关。

膳食模式对学龄儿童哮喘及相关症状影响

目的探究中国膳食模式与儿童哮喘的相关性,为减少儿童哮喘的发病提供科学依据。方法于2018年9月采用整群随机抽样方法抽取长宁区5所小学7~11岁302名儿童,采用问卷调查方式调查哮喘及相关症状患病情况、社会经济因素和儿童食物频率,通过因子分析提取膳食模式,采用χ2检验和logistic分析方法分析哮喘及相关症状的影响因素。结果通过因子分析提取5种膳食模式分别为水产品膳食模式、高热量膳食模式、禽畜肉类膳食模式、传统膳食模式、奶蛋类膳食模式。结果显示,年龄增长、体重超重或肥胖、周末运动时间过少、抗生素使用等是哮喘或哮喘相关症状的危险因素。过多的水产品摄入与感冒时喘息症状呈正相关;高能量膳食模式与喘息伴呼吸急促症状呈正相关;禽畜肉类模式与刺激性干咳症状呈正相关。结论中国的饮食中有多种膳食因素可以影响学龄儿童的哮喘及相关症状的发生。

2017—2020年上海市儿童抗生素使用状况趋势分析

为了解2017—2020年上海市儿童抗生素使用情况,本研究采用分层整群抽样方法,以上海市长宁区小学为基础,建立儿童健康动态队列。2017—2020年共纳入700名7~11岁儿童作为研究对象,其中2017、2018、2019和2020年分别为282、287、294和301名儿童。每年采用问卷调查儿童基本信息和抗生素使用情况,同时测量身高和体重。采用χ^(2)检验分析各年抗生素使用率的差异和广义估计方程分析抗生素使用的变化趋势。结果显示,2017—2020年儿童总抗生素使用率为15.6%,头孢菌素类使用率为10.5%,阿奇霉素使用率为2.7%,其他抗生素(包括青霉素类、林可霉素类和喹诺酮类等)使用率为2.4%。儿童总抗生素使用率和其他抗生素使用率各年差异有统计学意义(P=0.033、P=0.040);头孢菌素类使用率和阿奇霉素使用率各年差异无统计学意义(P=0.274、P=0.455)。采用广义估计方程校正儿童基本特征后显示,全部抗生素、头孢菌素类和其他抗生素的年使用率呈现随时间而下降的趋势。