光热疗法在种植体周疾病治疗中的应用策略

光热疗法(photothermal therapy,PTT)作为一种新兴的治疗技术,具有临床操作便捷、可控性良好和无创性、易被患者接受等特点,逐渐在口腔种植体周疾病的治疗中得到了关注。其中,近红外光响应的PTT良好地弥补了传统治疗方式中存在的强度、深度不足的问题。同时还具有减轻周围组织损伤、促进愈合等特点。本文对光热疗法在种植体周疾病中的应用策略进行综述,为其在口腔抗菌治疗领域的临床应用和发展提供参考。

钛及钛合金表面离子注入改性的研究进展

离子注入是真空环境下对材料表面进行处理从而改变材料表面化学、物理及力学性能的方法。钛及钛合金经不同种类的离子注入改性可改变其表面性质及特征,从而促进钛种植体与周围骨结合,并具有一定抗菌性。该文就钛种植体表面不同离子注入改性的研究作一综述。

Wnt5a在小鼠牙骨质发育中的表达特点及其对成牙骨质细胞分化的影响

目的:探讨Wnt家族5A蛋白(Wnt5a)在小鼠出生后牙骨质中的表达特点以及其对体外培养成牙骨质细胞分化的影响,阐明Wnt非经典通路调控牙根发育的机制。方法:选择出生后0.5、4.5、10.5、16.5、20.5、24.5、26.5和30.5d昆明小鼠并按以上相应时间点分组,每组3只;在相应时间点采用脱臼法处死小鼠,分离下颌第一磨牙及牙周组织。免疫组织化学染色法观察小鼠牙体和牙周组织中Wnt5a的表达特点。将小鼠成牙骨质细胞OCCM30分为实验组和对照组。实验组加入200μg·L^(-1)重组Wnt5a蛋白,对照组无添加;提取细胞总RNA。RT-PCR法检测2组OCCM30细胞中Ocn、Opn、Alp、Bsp、Wnt5a和Runx-2基因的相对表达水平。结果:小鼠出生后0.5d,第一磨牙牙胚中无Wnt5a阳性表达;出生后4.5d,成釉细胞和成牙本质细胞中Wnt5a阳性表达较强;出生后16.5d,可见成牙骨质细胞中Wnt5a呈阳性表达;出生后20.5~30.5d,成牙本质细胞和牙周膜细胞中Wnt5a呈阳性表达。与对照组比较,实验组成牙骨质细胞中Ocn和Alp基因相对表达水平降低(P<0.05)。结论:Wnt5a在牙根发育过程中的表达特点为从无到有,呈现规律性表达;Wnt5a下调分化基因的表达,在牙骨质发育中发挥重要作用。

舌颊保护器的研制与应用

1资料与方法 2008年10月本课题组舌颊保护器研制立项之后,经过调查口腔专用器材市场及临床医院,搜集相关资料,对所要研制的舌颊保护器有了初步的构想。本文作者从创新点入手,对已有资料进行综合研究,从各个渠道搜集相关资料,绘出草图,选用不同质地的材料以保证设计器械符合口腔医用器械的要求,利用口腔材料进行初步模型制作。

牙龈干细胞生物学潜能的研究进展

间充质干细胞(MSC)可从多种人体组织中分离获得,具有自我更新和多向分化的潜能。目前已证实,牙龈组织中也存在MSC,即牙龈干细胞(GMSC)。GMSC易于分离获得,表型稳定,增殖速度快,体外长期培养时还能维持正常的核型和端粒酶活性,日益成为组织工程和再生医学研究的干细胞来源。本文就其分离鉴定、生物学特性、分化能力等方面的研究进展作一综述。

黄芪在口腔医学中的应用研究进展

黄芪作为常用中药材之一,医学界对其药理作用的研究日益深入。黄芪除了具备调节免疫力、调节血糖,治疗心血管疾病、泌尿系统疾病,抗肿瘤、抗细菌、抗病毒等作用,还能够抑制牙周致病菌,治疗口腔黏膜疾病,促进牙周组织再生等。该文就黄芪在口腔医学中的应用研究进展作一综述。

不同种植体表面改性对细菌生物膜的影响

目的:研究临床常用的3种钛种植体不同表面处理对口腔内常见菌群牙龈卟啉单胞菌(Porphyromanusgingivalis,P.gingivalis)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F.nucleatum)及血链球菌(Streptococcus sanguis,S.sanguis)生物膜黏附的影响。方法:将钛片分成3组进行表面改性处理,分别为:电解沉积羟基磷灰石(HA)组、微弧氧化(MAO)组和大颗粒喷砂酸蚀(SLA)组,进行表面性能检测;在3组钛片上分别培养Pg、Fn及Ss 4 d,通过菌落形成单位(CFU)法、噻唑蓝(MTT)法和扫描电子显微镜(SEM)探究细菌的黏附情况。结果:(1)SEM观察表面形貌可见HA组表面大量不规则的棒状结构;MAO表面“火山口”样结构,孔径在0.1~1μm之间;SLA表面为不规则凹陷,大小不一且边缘锋利。3组表面粗糙度Ra值:SLA组<HA组<MAO组;MAO组与另外2组有统计学差异(P<0.05)(2)Fn生物膜在SLA组数量最低,与另外2组有统计学差异(P<0.05);Ss生物膜在3组钛片上活性为HA组最高SLA组最低,但3组间无统计学差异(P>0.05);Pg生物膜在MAO组钛片上活性最高,与另外2组有统计学差异(P<0.01)。(3)利用SEM观察显示,细菌活性与种植体表面形态结构有关。结论:细菌在种植体表面黏附受到表面形貌影响,与粗糙度及物理构型有关。对于Pg、Ss和Fn 3种细菌,SLA在3种表面处理中细菌粘附量最少。

美学区即刻种植联合钛网引导组织再生1例

报道1例右侧上颌中切牙根折伴颊侧骨吸收患者,采用即刻种植术式并于植入位点放置骨粉、生物膜及PRF膜引导组织再生,联合钛网维持唇侧的成骨空间。最终恢复了前牙唇侧骨板丰满度,保障种植区硬、软组织的功能及美学效果。

肋骨骨肉瘤切除神经松解结扎胸壁重建术患者围手术期护理

总结了1例肋骨骨肉瘤患者的围手术期护理。护理要点为:关注患者心理变化,做好患者心理护理;术后积极预防感染,防范导管相关血流的感染,同时针对患者的皮瓣与伤口也要做好护理,以此来降低其发生VTE的概率,并做好患者的康复锻炼指导。本选择做研究接受治疗的骨肉瘤患者在积极治疗和护理下术后康复良好,并无任何并发症出现,顺利康复出院。

采用实时导航技术进行跨下牙槽神经种植手术一例

临床常见下颌后牙缺失后垂直骨高度严重不足的患者,如何在避免损伤下牙槽神经的同时进行微创精准的种植手术非常关键。现报道1例采用实时导航技术对下颌后牙区牙槽骨严重吸收垂直距离不足患者进行跨下牙槽神经种植的病例。

计算机辅助导航技术应用于跨下牙槽神经种植手术一例

目的:探讨在下颌后牙缺失骨高度不足时,采用计算机辅助导航技术制备种植窝,进行跨下牙槽神经种植的可行性。方法:患者缺牙区牙槽嵴顶至下颌神经管上缘距离约6mm,采用计算机辅助导航系统(computer-aided navigation system,CANS)在术前完成种植部位三维重建,确定手术方案,术中实时监测手术进程,跨下颌神经管植入种植体,术后复查CBCT,确定种植体植入位置。结果:患者顺利完成导航手术,术中未损伤下牙槽神经,观察期间种植体稳固,周围未见骨低密度影,种植体周围软组织健康,患者咀嚼功能恢复满意。术后CBCT检查示种植体植入位置与术前设计基本一致,患者术后愈合良好,完成最终修复治疗。结论:计算机辅助导航技术可以实现术前设计,手术实时监测,有助于提高种植外科手术的精确性,避免损伤重要解剖结构降低手术风险,是一种较为理想的种植手术辅助方法。

牙支持式种植导板引导下上前牙区即刻种植即刻修复一例

多颗上前牙连续缺失的种植单冠修复的美学风险较高。临床采用牙支持式种植导板引导种植体植入,同时采用引导软硬组织再生技术并结合临时修复体即刻修复患者上前牙,获得较理想的效果。术后随访1年,治疗效果稳定。在严格按照诊疗规范操作的基础上,应用数字化辅助技术,能更好地解决临床实际问题。

槲皮素对牙龈卟啉单胞菌脂多糖刺激的人牙龈成纤维细胞生物学行为的影响研究

目的研究槲皮素对牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,P.g LPS)刺激的人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)生物学行为的影响。方法采用DNA片段凝胶电泳、CCK-8法、细胞划痕法观察不同浓度槲皮素(10、20、50、100μmol/L)对体外培养HGFs的毒性作用,以及对HGFs增殖与迁移的影响。采用P.g LPS刺激HGFs来建立体外炎症刺激模型,通过流式细胞术、细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测、酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量PCR(qRT-PCR)进一步观察槲皮素对HGFs凋亡、ROS的产生及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)表达的影响。结果槲皮素对HGFs无毒性作用,且对HGFs的增殖无影响(P>0.05)。各组细胞迁移率总的比较,差异有统计学意义(F=9.973,P<0.05),在处理48 h后,20μmol/L槲皮素处理组细胞迁移率大于10、50μmol/L槲皮素处理组以及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。槲皮素对P.g LPS刺激的HGFs凋亡具有抑制作用,且其能够抑制并预防P.g LPS刺激的HGFs中ROS相对产生量增加现象(均P<0.05)。槲皮素处理显著抑制了P.g LPS诱导的TNF-α表达增加现象(P<0.05),而槲皮素处理组PGE2的表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浓度为20μmol/L的槲皮素能够促进体外培养HGFs的迁移,且具有抗氧化、抗炎保护作用。