电视胸腔镜辅助下食道癌切除术

目的 探讨右胸电视胸腔镜应用于食道癌切除术的临床效果。 方法 回顾性分析我院自 1999年 10月～ 2 0 0 3年 11月间 2 3例电视胸腔镜辅助下食道癌切除术患者的临床资料。均经右胸胸腔镜完成胸腔、纵隔的探查及食道周围的游离 ,然后经颈部、腹部切口离断食管 ,再经颈部切口完成食管 -胃底吻合。另选择同期行常规手术的食道癌患者作为对照。 结果 2 3例患者的手术时间、出血量、吻合口瘘等与同期常规手术患者无明显差别 ,但开胸后疼痛轻 ,肺部并发症少 ,术后患者恢复快 ,住院时间短。 结论 电视胸腔镜辅助下食道癌切除手术有微创的优势 ,可作为部分患者的手术选择方式。

经胆囊管胆道造影、胆总管探查在胆囊切除术中的应用

目的 探讨经胆囊管造影、胆管探查在单纯胆囊切除术中的应用价值。 方法 术前临床诊断为胆囊结石、胆囊息肉样病变的患者 383例 ,在胆囊切除术中经胆囊管行胆道造影、胆总管探查 ,分析胆道病变及其相应处理手段、疗效。 结果 通过经胆囊管造影和探查 ,术中发现胆总管结石 30例 ,经胆囊管取石 2 4例 ,胆总管切开取石 6例 ;胆囊管冗长 4例 ,均予切除冗长部分 ;胰胆管合流异常 3例 ,未处理 ;胆总管末端双开口 1例 ,未处理。所有患者均无结石残留、胆囊管残余。 结论 术中经胆囊管胆道造影、胆总管探查可发现术前漏诊的胆总管结石和其他病变 ,且大部分结石可经胆囊管取出。