急性Stanford A型主动脉夹层外科术后卒中危险因素分析

目的分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者外科术后新发卒中的危险因素。方法收集2019年6月至2020年12月期间于武汉亚洲心脏病医院连续收治并行急诊手术的145例ATAAD手术患者围手术期的临床资料,根据术后是否发生卒中分为卒中组与非卒中组,纳入围手术期的一般资料与各项指标进行统计学分析,分析术后新发卒中的危险因素。结果卒中组与非卒中组在年龄、性别、BMI、夹层是否累及冠状动脉、夹层是否累及左颈总动脉与无名动脉,术前D二聚体、术前白细胞水平、手术方式、手术时间、术中体外循环时间、术中阻断时间、术后血肌酐值、术后D二聚体等指标之间的差异无统计学意义(P>0.05);卒中组在术前血肌钙蛋白CTnⅠ水平、伴有心脏手术史、卒中史、术中采用股动脉插管的比例等方面均高于非卒中组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在预后方面,卒中组术后发生肺部感染病、气管切开的比例更高,且术后30 d的病死率明显高于非卒中组(38.9%比4.7%),其差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明,术前卒中史(OR=0.127,95%CI 0.026~0.619)、术前心脏手术史(OR=0.083,95%CI0.012~0.602),术中采用股动脉插管(OR=0.073,95%CI 0.008~0.691)是ATAAD患者外科手术后发生卒中的独立危险因素(P<0.05)。结论本研究中ATAAD患者急诊术后发生卒中的独立危险因素为卒中史、心脏手术史、股动脉插管,且术后发生卒中会对预后造成严重不良影响。因此,应加强对高危人群的筛查,做好预防管理工作,以降低术后卒中发生率,改善患者预后。

一株降解甲醇微生物的筛选及其培养

该文以甲醇作为唯一碳源,从甲醇驯化的土壤中分离到一株甲醇降解菌,对其形态特征及培养条件进行了研究。结果表明,该菌菌落为乳白色,菌体为短杆状,革兰氏阴性,其生长最佳条件为:氮源(NH_4)_2SO_4,pH值7.5,温度30℃,甲醇浓度为1.5%。

立体车库发展的现状与挑战

随着我国社会经济的发展,汽车越来越多地走进了人们的生活。随着汽车的增多,停车位缺乏、停车拥挤困难的问题开始出现。立体车库正是在这种情况下出现的,它在一定程度上可以缓解停车拥挤问题,但是在立体车库的发展过程中仍然存在一些限制因素。文章针对立体车库的发展机遇和存在问题进行论述,并就立体车库的更好发展提出了一些自己的观点和看法。

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以心肌肥厚为主要临床表现的法布里病母子案例分析

法布里病(Fabry disease)是一种由GLA基因突变引起的X连锁溶酶体储存障碍,导致α- 半乳糖苷酶A活性缺乏,致使鞘糖脂在体液和全身细胞溶酶体中积累。出现皮肤、周围神经、肾脏、脑、眼、胃肠道及心血管等多器官系统的损害。其中,心脏受累的特征性表现为进行性心肌肥厚、心肌纤维化、心律失常和心力衰竭,称为Fabry心肌病,具有心脏猝死的潜在风险^([1])。本文报道以心肌肥厚为主要表现的法布里病母子病例,以提高对法布里病男女性发病的认识。