回收式自体输血联合双侧髂内动脉预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用

目的探讨回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术对出血高危患者在剖宫产术中的应用效果。方法前瞻性选取本院2021年1月—2023年5月的162名进行剖宫产的出血高危患者,根据输血方式适应证不同分为A、B、C 3组,每组各54例。A组采用异体血输入,B组采用自体血输入,C组采用自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术。结果术中出血量(1600 mL vs 1500 mL vs 800 mL)、术后住院时间(7 d vs 7 d vs 6 d)和手术时间(107 min vs 104.50 min vs 77 min)C组均低于A、B 2组(P<0.05),A、B 2组比较无差异(P>0.05);C组输入自体血量低于B组(525.5 mL vs 261 mL,P<0.05)。C组异体红细胞的输入占比低于A组(22.22%vs 100.00%,P<0.0167);C组血浆的输入占比低于A、B 2组(18.50%vs 66.70%/18.50%vs 44.40%,P<0.0167);C组凝血功能障碍发生率低于A组(7.41%vs 25.93%,P<0.0167);C组子宫切除发生率低于A组(1.85%vs 16.67%,P<0.0167),A、B 2组比较无差异(16.67%vs 11.11%,P>0.0167)。结论在出血高危患者剖宫产术中采用回收式自体输血联合双侧髂内动脉球囊预置术效果理想,能明显减少术中失血量、术中自体血回输量、异体红细胞和血浆成分的输入量,同时减少手术时间和术后住院时间。此外,还改善凝血功能和子宫切除情况,有利于保障产妇的生命安全和促进早期康复,且一定程度保留患者生育能力,值得临床进一步推广。

探讨回收式自体输血在出血高危剖宫产术中的应用效果

目的对剖宫产术中应用回收式自体输血的效果进行探讨分析。方法选取2020年1月—2023年6月东莞市妇幼保健院收治的120例行剖宫产术的产妇为研究对象,按随机数表法分为异体血输血组(allogeneic blood transfusion,ABT)和自体血回输组(intra-operative cell salvage,ICS),每组60例,比较两组患者自体血回输量及手术前后主要凝血功能指标、手术后输血不良反应的发生率。结果术后自体血回输组的活化部分凝血活酶时间(26.24±4.22)s、凝血酶原时间(11.06±1.43)s、凝血酶时间(17.82±2.51)s、血浆纤维蛋白原(2.02±0.58)g/L均低于异体血回输组,差异有统计学意义(P<0.05);异体血输血组手术后输血不良反应的发生率(15.00%)明显高于自体血回输组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.688,P<0.05)。结论对剖宫产术中应用回收式自体输血的效果确切,同时具备较高的安全性。

带状疱疹后遗神经痛治疗中神经阻滞联合脊髓电刺激治疗对患者睡眠质量和疼痛程度的影响

目的研究带状疱疹后遗神经痛(PHN)治疗中神经阻滞联合脊髓电刺激治疗对患者睡眠质量和疼痛程度的影响。方法本研究方法为回顾性分析,选取2021年1月至2022年12月南方医科大学附属东莞市妇幼保健院麻醉科收治的60例PHN患者为观察对象,参考治疗方式不同分为神经阻滞组(n=20)、脊髓电刺激组(n=20)、联合组(n=20)。比较3组患者治疗前与治疗后1、3、6、12周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)与治疗后12周总有效率、不良反应(乏力、视力模糊、嗜睡、头晕、恶心呕吐)发生率。结果治疗前,3组患者PSQI、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,3组患者治疗后1、3、6、12周PSQI、VAS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6、12周,3组患者PSQI、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P>0.05),其中脊髓电刺激组、联合组患者PSQI、VAS评分均低于神经阻滞组,联合组PSQI、VAS评分均低于脊髓电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脊髓电刺激组、联合组患者治疗后总有效率分别为95.00%、100.00%,均明显高于神经阻滞组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);脊髓电刺激组与联合组患者治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯神经阻滞和脊髓电刺激治疗相比,神经阻滞联合脊髓电刺激治疗PHN疗效显著,可进一步改善患者睡眠质量,减轻其疼痛,且安全性高。

剖宫产术中大出血产妇应用自体回收式输血对其血流动力学和肝、肾指标水平的影响

目的:研究剖宫产术中大出血产妇应用自体回收式输血对其血流动力学和肝、肾指标水平的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月在本院行自体回收式输血的剖宫产中大出血的产妇30例,和同期在剖宫产过程中大出血采用异体输血的产妇30例。对比两组术后24 h发热率、输血反应率、出血量、需异体红细胞混悬液的例数、住院时间及手术前后血常规、凝血功能、肝功能、肾功能情况。结果:两组术后24 h发热率、输血反应率、出血量及住院时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组需异体红细胞混悬液的例数明显少于对照组(P<0.05)。两组术后红细胞比积(HCT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)均低于术前(P<0.05),两组术后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)均长于术前,纤维蛋白原(FIB)水平均低于术前(P<0.05),两组术后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05),且两组术后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产术中大出血中应用自体回收式输血安全有效,能够有效节约用血量,且产妇的肝肾功能及凝血功能未受到影响,值得临床推广应用。

回收式自体输血应用于凶险性前置胎盘剖宫产术的临床效果分析

目的探讨回收式自体输血应用于凶险性前置胎盘剖宫产术的临床效果。方法选取经B超确诊为凶险性前置胎盘择期行剖宫产术的65例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组32例和试验组33例。试验组行回收式自体输血,对照组行异体血输血。对比两组输血前、中、后的体温、心率、血压、血氧饱和度变化情况,手术中的出血量和输血量,术前和术后24h红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)。结果两组输血前血压显著低于术前,输血中血压显著低于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);体温、心率、血氧饱和度组间及各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组总出血量、总输血量及术后出血量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后Hb、RBC、HCT、PLT显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组Hb、RBC、HCT、PLT术前、术后分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组输血后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产术中行回收式自体输血疗效显著,对患者的生命体征、血常规无不良影响,可节约血源并有效避免异体血存在的潜在危险,值得临床推广。

Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性与可行性分析

目的:研究Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术中应用的安全性和可行性。方法:选择本院在2016年8月-2017年8月收治的80例行腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿为观察对象,根据不同的通气方式将患儿分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿使用气管插管通气,观察组患儿使用Proseal喉罩通气。记录两组患儿第一次置入成功的比例,两组患儿的麻醉诱导前(T1)、置入喉罩或者气管导管即刻(T2)、置入后3 min(T3)、拔出喉罩或者气管导管即刻(T4)及拔出喉罩或者气管导管3 min(T5)时的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)及血压(MAP),并记录潮气量在10 mL/kg时置入后3 min、间歇正压通气10 min和气腹后10 min的气道平台压(Pplat)、二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)及气道峰压(Ppeak)。对比两组患儿在手术过程中及手术后出现误吸、反流、喉水肿、呛咳及声音嘶哑等并发症的发生情况。结果:两组患儿第一次置入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T5的HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T2、T3、T4的HR均快于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各时间点的MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),尤其是T2、T4的MAP显著高于对照组。两组各时间点的SpO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与气腹前比较,两组患儿气腹后10 min的Pplat、Ppeak及P_(ET)CO_2均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点Pplat、Ppeak及P_(ET)CO_2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在手术过程中均未出现误吸及反流的现象,在手术后,观察组患儿的其他不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Proseal喉罩在小儿腹腔镜下疝囊高危结扎术后使用具有较高的安全性,并且操作简单,具有较高的成功率,并发症发生率较低,值得临床推广使用。

超声引导腹横肌平面阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用

目的研究超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年10月期间在我院行腹腔镜疝囊高位结扎术的106例患儿,随机分为两组各53例。研究组在术中行超声引导下TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉,对照组行单纯Proseal喉罩全麻。结果研究组在手术开始时和缝腹膜时的HR和MAP水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患儿的苏醒时间显著少于对照组,苏醒期躁动发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组的术后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用超声引导TAP阻滞联合Proseal喉罩通气麻醉是一种理想的麻醉方式,患儿术中血流动力学平稳,苏醒快,躁动发生率少,术后不良反应发生率低。

回收式自体输血对产科手术患者血液流变学和凝血功能的影响

目的研究产科手术患者行回收式自体输血对其血液流变学和凝血功能的影响。方法选取2019年1—12月我院收治的产科手术需输血患者30例为研究对象,随机分为观察组(回收式自体输血)与对照组(常规异体输血),每组各15例。比较两组血液流变学、凝血功能及不良反应。结果两组输血前红细胞计数、血小板比容及FIB值比较,差异无统计学意义(P>0.05);与输血前比较,两组输血24 h后红细胞计数、血小板比容及FIB值均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但输血后组间血液流变学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血前比较两组凝血功能,差异无统计学意义(P>0.05);与输血前比较,输血后两组PIt值均降低,APTT、PT及ACT时间均延长,差异有统计学意义(P<0.05);但输血后组间凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的46.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回收式自体输血能维持产科手术需输血患者的血液流变学稳定性,与异体输血比较,对凝血功能的影响无明显差异。

两种通气模式对小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气功能的影响

目的比较小儿腹腔镜下Proseal喉罩通气时压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)这两种通气模式对气道压力和喉罩漏气的影响。方法选择东莞市妇幼保健院2016年6月~8月在全麻下行腹腔镜疝囊高位结扎术的小儿40例,年龄3~12岁,体重12~50 kg,ASAⅠ~Ⅱ级。静脉快速诱导后置入proseal喉罩。随机分为A组(PCV通气)、B组(VCV通气)两种通气方式。通气期间保持相同的呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)。观测两组患儿气道峰压、气道平台压、漏气率、呼气潮气量以及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)和动脉血氧分压(Pa O_2)。结果除呼气潮气量A组高于B组,比较无统计学意义,气道峰压、气道平台压和漏气率指标,A组明显低于B组(P<0.05)。A组有1例(5%)气道峰压>20 cm H_2O,而B组有8例(40%)气道峰压>20 cm H_2O,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的HR、MAP、PETCO_2和血氧饱和度(SPO_2)比较均无统计学意义(P>0.05)。Pa CO_2和Pa O_2这两个指标,气腹后10 min、气腹放气后5 min,A组与B组比较显示差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率,A组和B组分别为25%、35%,A组与B组比较存在差异统计学意义(P<0.05)。结论 PCV通气模式对小儿腹腔镜下proseal喉罩通气功能影响小,并发症发生率低,能在较低的气道压力下提供有效的肺通气。

右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于保留自主呼吸气管插管的临床观察

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚麻醉在保留自主呼吸气管插管中的应用效果。方法将保留自主呼吸行气管插管的手术患者70例随机分为研究组和对照组各35例。研究组在诱导始时予右美托咪定1.0μg/kg静脉输注10min,在输注右美托咪定后5min给予丙泊酚1.5mg/kg静脉注射,10min后行气管插管;对照组给予丙泊酚1.5mg/kg静脉注射,10min后行气管插管。比较2组患者在不同时间点(诱导前、气管插管前、插管时、插管后5min)的心率(HR)与平均动脉压(MAP)水平。结果气管插管前2组HR水平与诱导前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);插管时对照组HR、MAP水平与插管前相比显著升高,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于保留自主呼吸气管插管手术效果较满意,在诱导插管过程中无呼吸抑制现象及明显不良反应,血流动力学稳定,具有重要的临床应用价值。

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响

目的：分析比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛对产妇分娩的影响。方法：200例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为5组,每组40例。Ⅰ组：0.06%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅱ组：0.08%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅲ组：0.10%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅳ组：0.12%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼;Ⅴ组：0.14%罗哌卡因＋0.4μg/m L舒芬太尼。同时选取未行分娩镇痛初产妇40例为对照组（Ⅵ组）。于镇痛前即刻（Ⅲ组于宫口扩张3 cm时）、镇痛开始后30 min、宫口扩张7~8 cm及10 cm,第二产程行视觉模拟评分（VAS）。下肢肌力采用改良Bromage评分。镇痛前即刻、镇痛开始后5、10、15、30 min和其后每隔l h记录母体血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）和胎心。记录产程时间、胎儿Apgar评分及产妇满意度评分与不良反应。结果：Ⅴ组下肢麻木、低血压等不良反应高于Ⅰ~Ⅳ组（P〈0.05）,与Ⅵ组比较,Ⅰ~Ⅴ组镇痛开始后各时点VAS评分降低（P〈0.05）,Ⅰ组VAS评分高于Ⅱ~Ⅴ组（P〈0.05）,Ⅴ组第二产程时间较Ⅰ~Ⅳ组延长（P〈0.05）。结论：0.08%~0.12%罗哌卡因复合0.4ug/m L舒芬太尼双管硬膜外分娩镇痛可取得满意的镇痛效果,且不良反应少。

回收式自体输注在产科手术中的应用价值

目的:探讨回收式自体输注在产科手术中的应用价值。方法:选取我院2017年1月~2018年1月收治的因凶险性前置胎盘拟行剖宫产术的患者37例,根据是否术中行回收式自体输注分为两组,研究组15例行回收式自体输注,对照组22例未行回收式自体输注。观察两组患者术中出血量、输血量、住院天数、血常规指标、凝血指标及不良反应,比较研究组术中洗涤前后甲胎蛋白、白细胞、胎儿血红蛋白、羊水成分阳性率。结果:两组术中出血量比较无统计学意义(P>0.05);研究组输血量、住院天数均明显低于对照组(P<0.05);输血前,两组血常规及凝血功能各指标比较无显著性差异,P>0.05;输血24 h后,两组WBC、PT、APTT均较前明显升高,RBC、Hb、HCT、PLT明显降低(P<0.05),但均在正常范围内,除HCT以外,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组HCT明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中洗涤后甲胎蛋白、白细胞、胎儿血红蛋白、羊水成分阳性率比较均明显低于洗涤前(P<0.05)。结论:剖宫产术中回收式自体输注可安全有效地应用于产科凶险性前置胎盘患者,值得临床推广应用。

长托宁在小儿无痛胃镜中的应用研究

目的探讨长托宁在小儿无痛胃镜中的临床应用效果。方法选择我院2010年7月至2011年12月收治的68例行无痛胃镜检查的患儿,将其随机分为长托宁组与对照组,每组34例。长托宁组在术前给予0.01mg/kg长托宁静脉注射,对照组则给予0.01mg/kg阿托品静脉注射,分析并比较两组患者用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,观察患者呼吸道腺体分泌物、术后并发症发生情况。结果长托宁组患者用药前后SBP、DBP、HR及SpO2水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者用药前后SBP、DBP、HR显著高于用药前,差异具有统计学意义(P<0.05),而(SpO2)水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后长托宁组患者SBP、DBP、HR显著低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者腺体分泌物无统计学差异(P>0.05);治疗后长托宁组患者腺体分泌物明显少于对照组而术后并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长托宁应用于小儿无痛胃镜中的安全、有效,并发症少,具有重要的临床意义。

熵指数监测在小儿气道异物取出术麻醉中的应用

目的：探讨熵指数在小儿气道异物取出术的作用。方法选择我院ASAⅡ～Ⅲ级气管异物患儿40例，分为两组，Ⅰ组为熵指数监测组，II组为一般监测组。Ⅰ组根据熵指数监测的数值调整麻醉用药，使患儿的RE、SE值维持在40～60。 II组根据患儿的一般生命体征和临床表现来追加麻醉用药。结果Ⅰ组与II组相比，Ⅰ组手术操作时间、麻醉恢复时间、术中屏气、呛咳情况、手术暂停次数、支气管镜拔到主气管次数明显少于II组(P<0．05)。结论熵指数能反应麻醉期间深度变化，指导麻醉中药物的应用，所以熵指数的应用有非常好的临床价值。

地佐辛减少术中牵拉性疼痛的应用研究

目的:探讨强效阿片类镇痛药地佐辛应用于手术镇痛的临床效果。方法:选择行妇科手术的50例患者,随机分为地佐辛组与对照组,每组各25例。地佐辛组在插管后进行0.15mg/kg地佐辛静脉注射,对照组给予5ml安慰剂生理盐水静脉注射。记录手术、患者苏醒及插管拔出时间;对患者术后1、6、12、24小时疼痛进行VAS评分;比较两组不良反应发生情况。结果:地佐辛组手术时间为121±46分钟,苏醒时间为7±5分钟,插管拔出时间为12±5分钟;对照组手术时间为129±41分钟,苏醒时间为11±5分钟,插管拔出时间为16±7分钟。两组在手术时间上无统计学差异(P>0.05),而在苏醒与插管拔出时间上具有统计学差异(P<0.05)。地佐辛组术后各时间点疼痛评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组未出现严重不良反应,仅少数患者出现恶心呕吐现象,两组间无显著性差异。结论:地佐辛联合芬太尼镇痛效果显著。在手术前给予患者佐辛行静脉注射,方便安全,镇痛效果良好且成瘾性、呼吸抑制等不良反应小。

地佐辛+丙泊酚联合地塞米松在宫腔镜下宫腔粘连电切分离术中的应用

目的:探究地佐辛+丙泊酚联合地塞米松在宫腔镜下宫腔粘连电切分离术中的应用。方法:回顾性选取2020年1月1日-2021年1月1日东莞市妇幼保健院接受宫腔镜下宫腔粘连电切分离术的80例中、重度宫腔粘连患者的临床资料。根据注射药物不同将其分为对照组(38例)和观察组(42例)。两组均采用丙泊酚麻醉,对照组给予地佐辛注射液,观察组给予地佐辛联合地塞米松注射液。比较两组术后1、6、24 h疼痛状况,术后镇静情况,不良反应,切皮时、手术结束时、术后30 min生命体征。结果:术后6、24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、5~6分占比低于对照组,2~4分占比高于对照组(P<0.05)。术后观察组不良反应发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术结束时和术后30 min收缩压均低于对照组,SpO均高于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛+丙泊酚联合地塞米松可减轻宫腔镜下宫腔粘连电切分离术患者术后疼痛,具有良好的镇静效果,值得临床推广使用。

罗哌卡因复合舒芬太尼在潜伏期分娩镇痛中的应用效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的临床应用效果。方法将我院2014年1-12月收治的80例初产妇随机分为舒芬太尼组（罗哌卡因＋舒芬太尼）和芬太尼组（罗哌卡因＋芬太尼）,每组各40例。潜伏期宫口开大2 cm时开始镇痛,采用腰硬联合阻滞后患者自控镇痛方式。观察宫口开大2、3、5、8、10 cm时VAS疼痛评分;记录产程、新生儿5 min Apgar评分、缩宫素使用率、产后出血量及产妇头晕头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组产妇在年龄、体重、孕龄、第一产程、第二产程时间等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。宫口开大2 cm时,两组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;舒芬太尼组VAS评分在宫口开大3、5、8、10 cm时均明显低于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分、缩宫素使用率以及产后出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组产妇分娩方式,头晕头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于潜伏期分娩镇痛可以取得显著的镇痛效果,且不会增加不良反应,值得临床推广。

秀才捉弄进士

从前有个老进士,他的儿子也中了进士,于是他很得意,准备第二天大宴宾客,进行庆祝,并亲自撰写了一副对联,贴于大门外。上联是＂父进士,子进士,父子进士＂,下联为＂婆夫人,媳夫人,婆媳夫人＂。由于这老进士平时为富不仁,仗着自家有财有势,经常欺男霸女、鱼肉乡里,百姓对他无不恨之入骨。有个秀才见了这副对联,顿时计上心来,决定要捉弄一下老进士以解心中恶气。

不同麻醉方法对小儿腹腔镜疝修补术后免疫功能的影响

目的探讨七氟醚吸入喉罩全麻与骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻2种全身麻醉对小儿斜疝腹腔镜术后机体特异性细胞免疫功能的影响。方法前瞻性选择2015年1月至2017年6月,东莞市妇幼保健院进行治疗的小儿斜疝100例,将其按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。其中试验组采用骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻法,对照组采用七氟醚吸入喉罩全麻法。统计学分析2组患儿斜疝腹腔镜手术中不同麻醉方法对机体细胞免疫功能的影响。结果 2组术后2、24 h CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+值均较麻醉前降低,但对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),试验组差异无统计学意义(P>0.05);2组CD8^+值前后变化较小,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h对照组CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+值均显著低于试验组术后24 h各个指标水平,差异有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前比较,两组术后24 h、72 h的IL-10水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管阻滞复合七氟醚吸入喉罩全麻对小儿斜疝腹腔镜术后机体特异性细胞免疫功能的影响较小,对于免疫功能相对低下的患儿有利于术后恢复。