丙戊酸和奥卡西平对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波氧化应激水平的影响

目的探讨丙戊酸和奥卡西平对儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿氧化应激水平的影响。方法选取正常儿童30例作为对照组,新诊断BECT患儿64例作为观察组,并通过随机数字法将64例患儿分成丙戊酸组和奥卡西平组,每组32例,两组患儿分别服用丙戊酸和奥卡西平治疗,分别在药物治疗前、治疗后3月、治疗后6月检测血浆一氧化氮、丙二醛及黄嘌呤氧化酶(XO)水平。结果观察组患儿血浆一氧化氮、丙二醛及XO水平高于对照组患儿(P<0.05)。丙戊酸组患儿治疗前、治疗后3月和6月血浆一氧化氮、丙二醛和XO水平差异无统计学意义(P>0.05)。奥卡西平组患儿治疗后3月和6月血浆一氧化氮、丙二醛和XO水平均显著低于治疗前(P<0.05)。结论 BECT患儿体内氧化应激水平显著升高,丙戊酸对BECT患儿体内氧化应激水平无明显影响,奥卡西平可显著降低BECT患儿体内氧化应激水平,值得在临床上推广。

布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘患者外周血炎症因子及肺功能指标的影响

目的探究布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘患者外周血炎症因子及肺功能指标的影响。方法以双盲随机分组法将128例小儿哮喘患者分成常规治疗组(n=63例)和联合治疗组(n=65例),其中常规治疗组对患者实施布地奈德雾化吸入治疗,而联合治疗组则在常规治疗组的基础上使用孟鲁司特,完成治疗后,对比和分析两组患儿治疗前后外周血炎症因子相关指标以及肺功能相关指标检测后的检测结果。结果联合治疗组治疗后的效果显著优于常规治疗组,而联合治疗组治疗后IgE(652.45±120.31)U/ml和IL-4(50.77±8.01)U/ml均显著低于常规治疗组治疗后IgE(1 256.87±176.41)U/ml和IL-4(93.39±13.15)U/ml,并且联合治疗组治疗后第1秒末用力呼气量(3.97±0.71)L和肺活量(90.12±7.37)L均显著高于常规治疗组治疗后第1秒末用力呼气量(3.08±0.44)L和肺活量(72.15±6.12)L(P <0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘患者的使用,对患儿外周血炎症因子水平以及肺部功能指标的改善情况具有良好的效果,治疗效果显著。

蓖麻子中毒3例治疗体会

蓖麻在我国大部分地区有种植,蓖麻子是蓖麻的种子,含有蓖麻毒性蛋白、凝集素及蓖麻碱。蓖麻子可入药,具有泻下作用,也可作为皮肤润滑剂用于皮炎及其他皮肤病的治疗。但生食蓖麻子可致中毒,蓖麻子中毒事件在农村地区时有发生,了解蓖麻子的毒性,做好相关宣传可更好地预防此类事件的发生及正确处理好中毒事件。

儿童肺部大片阴影病灶性疾病支气管镜检查和病原学分析

目的 儿童肺部大片阴影病灶性疾病支气管镜检查及病原学分析。方法 选取2016年7月至2018年12月在揭阳市人民医院儿科住院,影像学检查示肺部大片状阴影病灶、同时行电子支气管镜检查的123例患儿为研究对象。确定病因及对上呼吸道病原和支气管镜肺泡灌洗液病原进行分析。结果 电子支气管镜检查提示肺部感染是最主要病因(87/123,70.73%),其次是呼吸道异物(24/123,19.51%);病原方面以细菌感染(64/123,52.03%)及肺炎支原体感染(30/123,24.39%)为主,支气管镜检查在病原查找方面有更大优势。结论 支气管镜检查在儿童肺部大片阴影病灶性疾病的病因查找方面有重要作用,本地区该类疾病以感染为主,肺炎链球菌、流感嗜血菌、金黄色葡萄球菌及肺炎支原体是主要病原。

热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎临床疗效观察

目的观察比较热毒宁注射液与利巴韦林注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法将93例轮状病毒肠炎患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,2组均予相同的常规治疗,观察组加用热毒宁注射液静滴,对照组加用利巴韦林注射液静滴。观察比较2组患儿体温、呕吐、大便次数及性状的改变以评估疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组在退热、止泻、治愈时间均明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论热毒宁注射液治疗轮状病毒肠炎安全,疗效显著。

四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性研究

目的探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性。方法将90例小儿消化性溃疡患者随机分为两组,各45例。对照组患儿采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗;观察组患儿采用铋剂+奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮四联疗法治疗。观察两组临床效果及不良反应情况。结果 90例患儿均完成治疗疗程,未因不良反应而终止治疗。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);观察组幽门螺杆菌(Hp)根除率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡,能有效根除Hp,提高治疗效果,且不良反应少。

婴儿喂养方式与儿童哮喘相关性的前瞻性研究

目的通过婴儿喂养方式与儿童哮喘相关性的前瞻性研究,探讨母乳喂养是否能够减少儿童哮喘的发生率。方法收集我市城镇及农村年龄为6个月内的婴儿3 005例(列入统计者1 442例),将列入统计者根据喂养方式的不同分为纯母乳组和纯人工组,对两组进行随访,比较两组儿童支气管哮喘发生率。结果纯母乳组有92例诊断为支气管哮喘,哮喘发生率为11.5%;纯人工组有148例诊断为支气管哮喘,哮喘发生率为23.1%。纯母乳组的哮喘发生率明显低于纯人工组,两组哮喘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴儿母乳喂养6个月能够减少儿童哮喘的发生率。

婴儿喂养方式与儿童哮喘的相关性研究

目的通过婴儿喂养方式与儿童哮喘的相关性研究,探讨母乳喂养是否可以在一定程度上减少儿童哮喘的发生率。方法收集本院儿科诊断为支气管哮喘的患儿766例(列入统计者520例),和随机选取本市相同年龄段的非支气管哮喘儿童2041例(列入统计者1368例),比较两组的母乳喂养率。结果支气管哮喘组母乳喂养率为38.27%,非支气管哮喘组母乳喂养率为59.65%,统计学具有显著性差异(P<0.001)。结论婴儿母乳喂养6个月可以减少儿童哮喘的发生率。

百日咳患儿免疫水平及其危重因素分析

目的系统分析百日咳患儿的免疫水平及其危重因素,以期为百日咳患儿的临床诊疗提供理论指导与参考借鉴。方法选取2019年9月至2021年3月收治于我院的百日咳患儿150例作为研究对象,按照病情严重程度进行分组,分为重症百日咳组(n=65)及普通型百日咳组(n=85)。通过系统对比两组患儿间免疫水平相关指标的差异,并探明上述指标与病情严重程度之间的相关性,进而为百日咳患儿的临床诊疗提高参考借鉴。结果①重症百日咳组IgA、IgG、IgM、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)显著低于普通型百日咳组,而CD_(8)^(+)、补体C_(3)及C_(4)水平均显著高于普通型百日咳组(P<0.05);②单因素分析表明,外周血白细胞、C反应蛋白、CD_(8)^(+)、补体C_(3)及C_(4)水平过高,IgA、IgG、IgM、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平过低以及血小板过少等均是诱发百日咳病情加重的独立危险因素(P<0.05);③Logistic多元回归分析表明,CD_(8)^(+)、补体C_(3)及C_(4)水平与百日咳病情严重程度呈显著正相关关系(OR=1.263,P=0.002;OR=1.482,P=0.001;OR=1.663,P=0.001);IgA、IgG以及CD_(4)^(+)与百日咳病情严重程度呈显著负相关关系(OR=-1.011,P=0.002;OR=-1.326,P=0.001;OR=-1.620,P=0.002)。结论百日咳患儿的免疫水平与健康对照存在显著差异,免疫相关指标的变化与病情严重程度息息相关。

267例支气管镜检查患儿肺泡灌洗液的病原学分析

目的:探讨267例行支气管镜检查患儿的肺泡灌洗液的病原学分布特征。方法:选取2016年7月-2019年12月于本院行支气管镜检查的患儿267例。所有患儿均行支气管镜检查并留取肺泡灌洗液,分别做抗酸染色、结核杆菌聚合酶链式反应(PCR)、细菌培养、肺炎支原体及肺炎衣原体RNA-PCR检查。观察各检查结果、分析致病菌分布及主要致病菌耐药性。结果:267例患儿中抗酸染色阳性2例(0.75%);结核杆菌PCR检测阳性4例(1.50%);肺炎支原体及肺炎衣原体RNA-PCR阳性79例(29.59%);细菌培养阳性84例(31.46%)。84例细菌培养阳性中主要致病菌为肺炎链球菌(38.10%)、流感嗜血杆菌(32.14%)、金黄色葡萄球菌(9.52%)、卡他莫拉菌(5.95%)、肺炎克雷伯菌(4.76%)及大肠埃希菌(3.57%)。流感嗜血杆菌对复方新诺明与左氧氟沙星耐药性均较高;肺炎克雷伯菌与卡他莫拉菌均对复方新诺明耐药性最高;大肠埃希菌对复方新诺明、头孢他啶及头孢曲松耐药性均较高。肺炎链球菌对红霉素与四环素耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性最高。金黄色葡萄球菌多重耐药比例最高。结论:267例支气管镜检查患儿的肺泡灌洗液病原菌分布广泛,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌,且对多种抗菌药物耐药性不同,其中金黄色葡萄球菌多重耐药较为常见。

支气管肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床分析

目的:分析支气管肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床价值,为临床提供一定的理论参考。方法:选取2018年6月-2019年5月我院收治的50例大叶性肺炎患儿,经数字随机表法分组,其中对照组25例行常规治疗,观察组25例行常规+支气管肺泡灌洗术治疗。比较两组症状改善和疾病恢复情况,以及病原学检出阳性率,分析治疗前后肺部CT的影像学变化特征。结果:在发热缓解、咳嗽改善、肺部啰音消失、白细胞计数恢复、住院等所需时间方面,观察组均短于对照组(P<0.05)。对照组病毒检出率、细菌检出率及支原体检出率均高于观察组(P<0.05)。肺部CT影像学检查显示,观察组治疗后炎症吸收效果显著优于对照组。结论:支气管肺泡灌洗术应用在儿童大叶性肺炎的临床治疗中疗效确切,可加速患儿体征症状的改善,有利于疾病的快速恢复,值得推广和应用。

布地奈德联合特布他林用于儿童类百日咳综合征的治疗效果分析

目的:探讨布地奈德联合特布他林用于儿童类百日咳综合征的治疗效果,为儿童类百日咳综合征的治疗提供参考。方法:选取2015年1月1日—2019年1月1日我院儿科收治的120例类百日咳患儿为观察对象,用随机数字表将120例患儿分为对照组和试验组,各60例。对照组患儿给予阿奇霉素干混悬剂等抗感染治疗及对症支持治疗。试验组患儿在对照组治疗的基础上进行布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入。记录并比较两组患儿的治疗效果、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果:试验组患儿治疗有效率明显高于对照组(χ2=6.16,P=0.012)。试验组患儿的住院天数、症状缓解时间、痉挛性咳嗽减少时间和憋闷缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应的发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.46,P=0.627)。结论:布地奈德联合特布他林用于治疗儿童类百日咳综合征能够提高临床疗效,缩短患儿住院时间,且不良反应发生率不会提高,值得临床推广。

蓝芩口服液对手足口病普通患儿的临床疗效观察

目的:分析和研究蓝芩口服液儿童的手足口病的疗效。方法:选取了我院88例手足口病患儿按不同的治疗药物分成了观察组(n=44)和对照组(n=44),观察组患儿以蓝芩口服液来治疗,对比组患儿以常规治疗,进一步观察和比较两组手足口病患儿的病情改善情况和症状改善时间。结果:患儿的咽痛、口腔溃疡以及发热和手足皮疹症状的消失时间明显早于对比组(P<0.05)。观察组手足口病患儿的总有效率明显高于对比组(P<0.05)。结论:对于患有手足口病的患儿使用蓝芩口服液来治疗,能使患儿的临床症状得到进一步改善,并且疗效确切,安全性较高。

血尿酸水平在评估急性胃肠炎儿童脱水程度中的应用

目的探讨血尿酸水平在评估急性胃肠炎(AGE)儿童脱水程度中的应用效果。方法选取正常儿童和AGE儿童作为对照组和观察组,每组80例,记录两组儿童血尿酸、尿素氮、肌酐、Na+、 pH值和HCO_3^-等检测结果,同时记录AGE儿童住院时每天体质量以及上述指标的变化,分析血尿酸水平与其他指标的相关性。结果 AGE组儿童血尿酸和尿素氮水平显著高于对照组(P<0.05),pH值和血HCO_3^-水平显著低于对照组(P<0.05)。血尿酸水平与体质量改变和尿素氮水平呈正相关(r=0.43、0.28,P均<0.05)。重度脱水组患儿的血尿酸水平显著高于轻、中度脱水组(P<0.01或0.05)。结论血尿酸水平可作为评价AGE脱水程度的客观指标,血尿酸水平越高,提示脱水越严重。

大剂量氨溴索治疗2岁以下儿童百日咳的多中心前瞻性、非随机对照研究

目的探讨大剂量盐酸氨溴索对改善住院百日咳患儿痉挛性咳嗽症状的临床疗效。方法由汕头大学医学院第二附属医院牵头,联合广东省内另16家单位开展多中心、开放性、前瞻性、非随机对照临床研究。将2019年1月至2020年4月期间确诊的百日咳住院患儿分为对照组、盐酸氨溴索常规剂量组(7.5 mg/次,静脉滴注,2次/d)和盐酸氨溴索大剂量组(每次10 mg/kg,静脉滴注,2次/d,即20 mg·kg^(-1)·d^(-1))。记录治疗前、治疗第1天、第3天、第7天、第10天咳嗽症状积分,对比分析。结果共240例患儿纳入研究,212例完成研究,其中对照组27例,常规剂量组96例,大剂量组89例。3组咳嗽症状积分均值在治疗前分别为9.4、9.5、10.0分,治疗第3天分别为8.3、7.6、6.8分,第7天分别为7.0、5.9、4.8分,第10天分别为4.2、2.9、2.5分。根据统计结果随着治疗时间的延长,对照组、常规剂量组与大剂量组的咳嗽积分下降幅度不同,以大剂量组的咳嗽积分下降幅度最大。对比对照组、常规剂量组和大剂量组的痉挛性咳嗽症状积分减分率,在第3天、第7天、第10天,3组间差异有统计学意义(P值均<0.05),其中大剂量组咳嗽症状积分的减分率明显高于对照组和常规剂量组(P值均<0.05),而常规剂量组与对照组比较差异无统计学意义。结论大剂量盐酸氨溴索(20 mg·kg^(-1)·d^(-1))可显著改善儿童百日咳痉挛性咳嗽症状。