阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者子宫内膜容受性的影响

目的探究阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补术对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者子宫内膜容受性的影响。方法采用随机入院单双序列分组法对84例Ⅱ型CSP患者进行分组。对照组38例接受宫腔镜妊娠病灶切除治疗;研究组46例接受阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补术。对比两组术中失血量、术后康复及随访瘢痕形态、子宫内膜恢复妊娠情况。结果与对照组相比,研究组术中失血量明显减少,住院时间、人绒毛促性腺激素(human chorionic gonadotropin)转阴及月经恢复时间均明显缩短,术后月经量正常者占比升高,月经量增多人数减少。术后6个月时剖宫产瘢痕的长、宽和深度明显缩小,子宫内膜残存肌层比下降,子宫内膜厚度增大,远期随访再妊娠总不良事件发生率显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对有生育需求的Ⅱ型CSP实施阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补治疗,能有效地减少术中出血,促进子宫形态、功能和身体机能恢复,改善患者远期妊娠结局。

FHIT、LAPTM4B在NACT宫颈癌患者病理组织中的表达情况及临床意义

目的 探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)、溶酶体相关四次跨膜蛋白B(LAPTM4B)在新辅助化疗(NACT)宫颈癌患者病理组织中的表达情况及临床意义。方法 纳入2017年4月至2021年3月西安市人民医院/西安市第四医院收治的110例宫颈癌患者,均采用紫杉醇联合顺铂方案进行NACT。比较NACT前及NACT后2周宫颈癌患者病理组织FHIT、LAPTM4B表达阳性率。根据宫颈癌患者对NACT的反应将其分为无效组和有效组,采用单因素及二元Logistic回归分析影响宫颈癌患者NACT敏感性的因素。结果 NACT后2周,宫颈癌患者病理组织FHIT表达阳性率明显高于NACT前,LAPTM4B表达阳性率明显低于NACT前(P<0.05)。单因素分析结果显示,无效组的肿瘤直径≥5 cm、LAPTM4B阳性患者占比明显高于有效组,FHIT阳性患者占比明显低于有效组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥5 cm、LAPTM4B阳性为影响宫颈癌患者NACT敏感性的危险因素,FHIT阳性为影响宫颈癌患者NACT敏感性的保护因素(P<0.05)。结论 NACT后,宫颈癌患者病理组织FHIT表达上调,LAPTM4B表达下调。肿瘤直径≥5 cm、LAPTM4B阳性为影响宫颈癌患者NACT敏感性的危险因素,FHIT阳性为影响宫颈癌患者NACT敏感性的保护因素。

Notch1在卵巢癌患者中的表达情况及其与化疗耐药的相关性

目的分析Notch1在卵巢癌患者中的表达情况及其与化疗耐药的相关性,以期为临床卵巢癌治疗方案的制定提供有效参考。方法选取2017年1月至2020年10月西安市人民医院/西安市第四医院收治的90例卵巢癌患者作为卵巢癌组,另选取同期收治的60例卵巢良性肿瘤患者作为良性组。根据Notch1免疫组化评分评估两组患者的Notch1表达情况。根据卵巢癌患者是否发生化疗耐药将其分为敏感组和耐药组,行影响卵巢癌患者化疗耐药的单因素分析及二元Logistic回归分析。结果卵巢癌组的Notch1高表达患者占比明显高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组的年龄、FIGO分期、绝经、术前肿瘤直径、淋巴结转移、分化类型、病理类型、满意减瘤、术前CA125阳性患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);耐药组的腹水、Notch1高表达患者占比明显高于敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,腹水、Notch1高表达为影响卵巢癌患者化疗耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论Notch1在卵巢癌患者中高表达,并与化疗耐药明显相关,提示Notch1可作为预测化疗效果的敏感性指标,并可能成为该类患者治疗的新型靶点。

鲍温病1例

1临床资料 患者女，45岁。右足背出现淡红色斑片7年就诊。患者于7年前历足背部因蚊虫叮咬后起淡红色斑疹，后逐渐凸起增大呈椭圆形，表面覆有少量鳞屑，偶痒。