微血管超声成像技术评价体外冲击波治疗非感染性骨不连的临床价值

目的探讨微血管超声成像技术彩色多普勒(CDFI)、能量多普勒(PDI)、超微血管显像(SMI)、超声造影(CEUS)评价体外冲击波治疗(ESWT)非感染性骨不连的临床价值。方法入选接受ESWT治疗的长骨骨不连患者40例,每周1次连续治疗12次,于首次ESWT前后行微血管超声检查。记录治疗前后不同超声成像技术微血管血流评分、骨痂区微泡灌注峰值和达峰时间。每个月行X线检查,观察愈合程度及时间,直至骨不连愈合。结果37例达到愈合,愈合时间4~12个月。ESWT后各项超声技术的微血管血流评分均较治疗前改善(均P<0.05),其中CEUS效果最好。治疗后骨折部位微循环微泡灌注峰值较治疗前显著增加(P<0.05),ESWT前后达峰时间差异无统计学意义。愈合时间与微血管血流评分、骨折部位微泡灌注能量值及微泡灌注能量差值均呈负相关(r=-0.578、-0.653、-0.812,均P<0.05)。结论微血管超声成像技术可预判ESWT治疗骨不连的治疗效果,从而评价、监测骨不连的愈合过程。