罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)患者认知功能的影响。方法300例老年HA患者分为硬膜组和全麻组各150例,均接受全麻,硬膜组另给予给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察患者手术过程中的血流动力学、麻醉效果、麻醉药物用量、苏醒及认知功能情况。结果硬膜组麻醉后10min(T1)、术中(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于全麻组,麻醉优良率明显高于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05);硬膜组麻醉药物用量、呼之睁眼时间、苏醒时间及认功能障碍(dysfunction,DF)率明显低于全麻组,硬膜组术后12、24h简易精神状况检查量表(MMSE)评分明显高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉可有效改善老年HA患者血流动力学、麻醉效果,有利于减少麻醉药物用量,且可有效减少患者苏醒及认知功能的不良影响。

右美托咪啶联合舒芬太尼用于高血压患者颈椎手术后疗效分析

目的探讨右美托咪啶联合舒芬太尼在高血压患者颈椎手术中的疗效。方法收集在2013年12月至2017年11月于本院行接受颈椎手术的高血压患者130例,完全随机分为实验组(65例)和对照组(65例),实验组行右美托嘧啶联合舒芬太尼联合麻醉,对照组行舒芬太尼麻醉,分别于术前、术后3、7、14天测定患者的术后认知功能障碍(POCD);观察两组患者术后疼痛程度及观察两组患者术后不良反应。结果实验组患者术后3、6、12小时VAS评分显著低于对照组(P<0.05);实验组麻醉后低血压、呼吸抑制、缓慢心率低于对照组(P<0.05);实验组POCD发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托嘧啶联合舒芬太尼应用于颈椎手术患者,可有效地术后镇痛、降低POCD和不良反应的发生率,值得在临床推广。

腰丛联合坐骨神经阻滞在老年髋部骨折内固定手术中的应用效果分析

目的探究腰丛联合坐骨神经阻滞在老年髋部骨折内固定手术中的效果和安全性。方法将2017年6月至2019年6月期间在本院进行髋部骨折内固定手术的老年患者164例随机分成观察组(腰丛联合坐骨神经阻滞)和对照组(腰硬联合麻醉),比较两组的麻醉起效时间和维持时间、疼痛程度、镇静情况以及不良反应。结果观察组运动、感觉神经阻滞持续时间均明显的长于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者术后6、12、24小时的VAS评分明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论腰丛联合坐骨神经阻滞应用于老年髋部骨折手术,有效延长了运动、感觉神经阻滞时间,缓解了术后疼痛程度,降低了不良反应发生率。