经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术773例

目的：探讨经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术的临床价值。方法2002年12月～2012年3月，对773例无选择性阑尾炎，经脐部1 cm切口应用带操作通道的同轴腹腔镜将阑尾拖出脐孔于腹外完成阑尾切除术。结果腹腔镜完成手术756例（97．8％），其中49例（6．5％）加辅助孔操作完成；中转开腹17例（2．2％）。术后切口感染5例（0．6％），无其他术后并发症。结论经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术简单易行，安全，并发症少，恢复快，美容效果较好，值得推广。

彩超胆囊排空功能测定的改良方法分析

目的研究改良方法用于彩色多普勒超声(彩超)胆囊排空功能测定中的作用。方法 100例接受健康体检的健康志愿者为本次研究的观察对象,全部健康志愿者在不同时间点分别服用三种不同的脂餐,A餐为国内传统使用的"两个煎鸡蛋",B餐为90 ml淡奶油(内含30 g脂肪),C餐为本院自行配置的脂餐(不含乳糖,含脂肪14 g,为粉末状的脂餐,溶于200 ml温水中服用),对100例健康志愿者进行自身对照的彩超胆囊排空功能测定,观察三种脂餐的最大胆囊排空分数、排空时间、以及C餐餐后30、60 min胆囊排空分数的95%参考值。结果 A餐最大胆囊排空分数为(64.60±11.77)%,B餐最大胆囊排空分数为(68.77±8.43)%,C餐最大胆囊排空分数为(70.32±7.44)%,三种脂餐最大胆囊排空分数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A餐达到最大胆囊排空分数的排空时间为(71.60±26.86)min,B餐达到最大胆囊排空分数的排空时间为(57.23±21.94)min,C餐达到最大胆囊排空分数的排空时间为(56.40±22.84)min,三种脂餐达到最大胆囊排空分数的排空时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。C餐餐后30 min胆囊排空分数(30MGBEF)95%的参考值范围是(54.04±11.41×1.96,即31.68%~76.40%);餐后60 min胆囊排空分数(60MGBEF)95%的参考值范围是(60.58±8.13×1.96,即44.65%~76.51%)。结论在采用彩超进行胆囊排空功能测定中,选用不含乳糖的自制脂餐能取得更为准确的测定结果 ,自制脂餐比"两个煎鸡蛋"和"90 ml淡奶油"更加适用,可以选择餐后30、60 min作为测量点,并且以分钟胆囊排空分数来取代胆囊排空分数,可在临床上得到广泛应用。

改良TAPP在双侧腹股沟疝的应用

目的 探讨改良的经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（改良TAPP）对双侧腹股沟疝的临床价值。方法 2002年9月至2014年7月,对39例无选择性腹股沟疝患者实施经改良过的经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（应用脐内侧襞覆盖网片的方法）。结果 全部在腹腔镜下完成,自切皮开始至关脐完毕需花30~115min,手术时间均值为：（61.59±5.54）min。出血量均少于10ml。结论 改良的经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（改良TAPP）对双侧腹沟疝的的手术治疗简单易行,安全,并发症少,费用低,值得推广。

B超胆囊排空功能测定的改良方法研究

目的通过分析对比,找到B超胆囊排空功能测定的改良方法。方法选取30名健康志愿者,同一个人在不同时间分别服用A、B、C三种不同脂餐。A组为两个煎鸡蛋;B组按Jacobs MP脂餐配制;C组:不含乳糖奶粉(美赞臣)54 g,含脂肪为15 g。超声测定各组的各时点胆囊体积、脂餐后胆囊的排空功能。结果 A组较B、C组餐后各时点胆囊体积显著增大(P<0.05),各时点胆囊排空率明显减低(P<0.05);B组与C组比较无明显差异(P>0.05)。结论改良的B超胆囊排空功能测定方法不含乳糖,且效果较好,服用方便,值得在临床推广应用。

腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床观察

目的:研究腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法:选取2012年2-10月收治的100例腹股沟疝患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例;观察组采用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术,对照组采取开放式无张力修补术。结果:两组患者临床治疗显示,两组患者的手术治疗均非常顺利,治愈率均达100%;采用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的手术切口要比开放式无张力修补术的切口小,康复效果高,并发症发生几率小,手术时间短,恢复活动时间短。结论:虽然当前腹腔镜疝修补术仍然有着需要不断完善的地方,但这种创伤小,康复速度快,术后无瘢痕等优点的微创手术方式适合老年腹股沟疝治疗。

胃肠间质瘤临床诊治分析

胃肠间质瘤（GIST）是一种起源自胃肠壁最常见的一种间叶组织来源肿瘤[1],其组织学及免疫组化分析具有特殊性。为探讨其临床有效的诊断和治疗方法,对2005年5月至2010年5月间收治的32例GIST患者临床诊治资料进行回顾性分析。现报道如下。

腹腔镜胆囊逆行切除临床效果分析

目的 探讨用腹腔镜进行胆囊逆行切除的临床治疗效果。方法 对2003年1月至2011年1月期间我院收治的146例行腹腔镜胆囊逆行切除术的患者的临床资料进行回顾性分析,分析胆囊逆行切除的原因,观察有无胆囊损伤、结石残留、术中转开腹手术的发生,分析治疗效果。结果 逆行切除的原因主要是胆囊三角区粘连严重、胆囊管变异及Mirrize综合症;术中转开腹手术9例、发生胆管损伤1例。结论 腹腔镜胆囊逆行切除术可有效预防肝胆管损伤,治疗效果安全有效。

腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的效果及安全性研究

目的:分析腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月深圳市人民医院龙华分院进行手术治疗的甲状腺结节患者60例,根据手术方法不同分为对照组与研究组,各30例。对照组采用胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用胸骨上小切口甲状腺切除术治疗。观察两组患者围术期指标及并发症情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果较好,并发症少,利于促进患者康复,临床可进一步推广运用。

TST器械及伞形吻合在PPH中的应用

目的探讨应用TST器械,以伞形吻合的方法行PPH手术的临床价值。方法 2015年2月至2015年7月,对118例无选择性患者实施经改良过的PPH手术(TST器械及伞形吻合应用于PPH)。结果全部手术顺利完成,118例手术无一术中及术后大出血,无肛门狭窄等并发症。结论经改良过的PPH手术(TST器械及伞形吻合应用于PPH)在有适应证的痔疮患者的手术治疗是安全的,其并发症少,值得推广。

Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肝切除手术中的初步应用

Ligasure血管闭合系统面世以来，在临床手术处理血管方面显现出其独特的优越性。2004年以来，笔者使用Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肝切除中作了初步尝试，现报道如下。