血栓弹力图联合GRACE评分在急性心肌梗死中的临床应用价值

目的分析血栓弹力图指标(R时间、K时间、MA值)和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与急性心肌梗死(AMI)的相关性,探究AMI发生的危险因素。方法选取2020年9月至2023年2月首次来宣城市中心医院住院治疗的108例AMI患者作为观察组,选取同期70例稳定期冠心病患者作为对照组,收集所有研究对象的临床基础资料、血栓弹力图、GRACE评分和同型半胱氨酸(Hcy)指标结果。统计分析观察组与对照组之间临床基础资料、血栓弹力图、GEACE评分和Hcy水平之间的差异;利用受试者工作特征(ROC)曲线对血栓弹力图指标、GRACE评分和Hcy水平对AMI发生的预测价值进行评价;利用二元Logistic回归模型对差异有统计学意义的指标分别进行单因素和多因素回归分析,确定AMI发生的独立危险因素。结果观察组R时间、K时间、MA值、GRACE评分值、血清Hcy水平、基础疾病比例与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,R时间、K时间、MA值、GRACE评分和Hcy对不同类型AMI的发生均具有较好的预测价值,联合应用价值更高;单因素Logistic回归显示,MA值、GRACE评分值、Hcy水平和基础疾病与AMI发生呈正相关(P<0.05),R时间和K时间与AMI的发生呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示,GRACE评分高和Hcy水平上升是AMI发生的独立危险因素(P<0.05),R时间和K时间则是AMI发生的独立保护因素(P<0.05)。结论血栓弹力图、Hcy和GRACE评分可作为临床评估急性冠状动脉综合征人群AMI发生风险的动态监测指标。

鞘氨醇激酶1在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨原发性肝癌组织中鞘氨醇激酶1(sphingosine kinase 1,SPHK1)的表达及其临床意义。方法:采用Real-time PCR和免疫组化检测252例原发性肝癌患者癌组织和癌旁组织中SPHK1的表达水平,分析其对肝癌患者生存和复发的影响。结果:SPHK1蛋白在肝癌组织中阳性表达率为71.8%,而在癌旁组织中为11.1%(P<0.01),高表达SPHK1蛋白的肝癌患者生存期较短(P=0.000)而复发率较高(P=0.025)。结论:SPHK1是肝癌的一个潜在分子靶点,有助于判断患者的复发和预后。

原发性肝癌组织中长链非编码RNA外泌体复合物7的表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA外泌体复合物7(LncRNA EXOC7)在原发性肝癌组织中的表达及临床意义。方法收集于宣城市中心医院2010年1月-2014年1月行肝癌手术患者的肝癌组织及其癌旁组织标本79对,采用real-time PCR分别检测肝癌组织和癌旁组织中LncRNA EXOC7的表达情况,分析其与病理特征和预后的关系。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,术后患者的生存分析采用Kaplan-Meier方法,使用Cox模型分析影响预后的危险因素。结果 LncRNA EXOC7在肝癌组织中表达水平明显高于癌旁组织(6. 211±0. 637 vs 2. 924±0. 415,t=4. 106,P <0. 01)。肿瘤大小(χ2=5. 157,P=0. 023)、有无门静脉癌栓(χ2=4. 049,P=0. 044)、有无脏器转移(χ2=4. 345,P=0. 037)和TNM分期(χ2=6. 479,P=0. 011)在LncRNA EXOC7高表达和低表达组间差异均有统计学意义。LncRNA EXOC7高表达组的无瘤生存期(χ2=8. 215,P <0. 001)和总体生存期(χ2=6. 091,P=0. 001)较低表达组短。Cox回归分析显示LncRNA EXOC7表达、肿瘤大小、脏器转移和TNM分期是影响原发性肝癌预后的独立因素(P值均<0. 05)。结论 LncRNA EXOC7参与调节原发性肝癌的发生发展,有望成为一种新的肝癌预后参考指标。

城乡规划设计中美丽乡村规划存在的问题与改进策略

随着社会生产力的不断发展,我国国民的生活水平得到了显著提升。近年来,我国对乡村环境建设和乡村民居建设开展了详细的规划,全力以赴建设新农村。目前,虽然我国美丽乡村建设已经取得部分进展,但存在部分亟待改进之处。基于此,本文着重分析城乡规划中美丽乡村规划存在的问题,并提出相关的改善建议,以供参考。

瞻前顾后 巧妙关联——《谈读书》教学例谈

教学要注重关联，这是常识，但在具体教学中如何实施，并非易事。下面就以培根《谈读书》（九上）一文的实际教学为例，说说我是如何“瞻前顾后，巧妙关联”组织教学，达到预期教学目的的。

新型城镇化背景下的村庄规划发展探析

新型城镇化理念是新时代下的产物,其具有人性化较强的特点,不仅能提高农民经济效益,还能促进农业产业可持续发展。立足新型城镇化发展背景,对现阶段村庄规划现存问题进行分析,并从村庄规划发展理念及路径2个层面提出相应发展策略,以期提高乡村规划的有效性,促进乡村可持续发展。

公园城市理念内涵及实践路径

公园城市与“城市+公园”概念不同,不能根据公园数量、规模对公园城市进行评定,在评价标准中需纳入生态价值、系统性、服务品质等内容。公园城市具有普惠性,可有效提高城市居民生活品质,是改善人居环境的大工程。公园城市最大特征是“衔接”,通过绿地资源统筹管控将公园建设与城市建设衔接到一起。公园城市实践过程中,应以人为本,科学发展;理念培植,规划布局;制度创新,健全保障;民众参与,组织引领。

多元主体视角下城市居住区规划模式探究

城市居住区规划具有综合性较强的特点,对相关设计人员提出了更高的要求。做好城市居住区的规划工作,有助于提高城市居民的生活质量,促进城市经济不断发展进步。很多城市中的居住区开放性依旧远远不够,这限制了城市居住区的发展。城市居住区规划模式设计应遵循以居民的实际需求为核心、贯彻多元化理念、增加文化设施数量等原则,提高公共空间结构的层次性,健全城市居住区道路交通系统,最终实现满足更多城市居民居住需求的目的。

长链非编码RNA H19在原发性肝癌患者血清中的表达及其生物学特征

目的检测长链非编码RNA H19(Long non-coding RNA H19,LncRNA H19)在原发性肝癌患者和健康成年人血清中的表达水平,探讨其对原发性肝癌临床诊断价值及在肝癌细胞中的生物学特征。方法利用实时荧光定量PCR(Real-time PCR,RT-PCR)检测61例原发性肝癌患者和61例健康成年人血清中LncRNA H19的表达量,分析其与肝癌患者临床病理因素的相关性;通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析LncRNA H19对原发性肝癌的临床诊断价值;并在肝癌细胞系HepG2细胞中应用siRNA下调LncRNA H19表达后,通过CCK-8和Transwell小室检测HepG2细胞增殖和侵袭变化。结果肝癌患者血清中LncRNA H19表达量高于健康成年人(t=7.806,P<0.001),并与肿瘤大小(t=2.468,P=0.017)、血管侵犯(t=4.544,P<0.001)、肝癌细胞Edmondson分级(t=2.996,P=0.004)和肿瘤TNM分期(t=4.087,P<0.001)相关;ROC分析显示LncRNA H19诊断肝癌的曲线下面积为0.836(95%CI:0.764-0.907,P<0.001),敏感性和特异性为80.3%和88.3%;细胞实验证实LncRNA H19表达下调后HepG2细胞增殖和侵袭能力减弱(P_均<0.01)。结论 LncRNA H19参与肝癌细胞生长和侵袭,且在患者的血清中表达升高,有可能成为肝癌诊断的肿瘤标志物之一。

MiR-378a-5p促进肝癌细胞增殖和侵袭及其在早期肝癌诊断中的作用

目的:探讨血清miR-378a-5p表达对早期肝癌诊断价值及其对Huh-7细胞增殖和侵袭影响。方法:应用Real-time PCR检测64例早期肝癌患者和64例常规体检健康志愿者血清中miR-378a-5p表达量,应用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清miR-17-5p和AFP表达对早期肝癌的筛查效能,t检验分析其与患者临床病理参数的关系。采用pcDNA3.1构建过表达miR-378a-5p质粒(pcDNA-miR-378a-5p),实现Huh-7细胞miR-378a-5p过表达后,运用CCK-8和Transwell实验观察Huh-7细胞增殖和侵袭能力变化。结果:早期肝癌患者血清中miR-378a-5p表达量高于健康人(2.263±0.964 vs 0.936±0.645,t=9.155,P<0.001)。肿瘤较大(>5cm)、肝癌细胞分级较差(Ⅲ级和Ⅳ级)、TNM分期Ⅰb期的早期肝癌患者血清miR-378a-5p表达水平升高(P均<0.05)。ROC分析结果显示血清miR-378a-5p表达预测早期肝癌的曲线下面积为0.868(95%CI:0.806-0.931,P<0.001),当cut-off值为1.685,其敏感性和特异性为71.9%和91.6%;血清AFP预测早期肝癌的ROC曲线下面积为0.851(95%CI:0.776-0.925,P<0.001),当cut-off值为17.35,其敏感性和特异性为75%和100%;血清miR-378a-5p联合AFP检测对早期肝癌预测的曲线下面积为0.950(95%CI:0.914-0.986,P<0.001),当cut-off值为61.52,其敏感性和特异性为81.3%和100%,Z检验显示两者联合检测筛选早期肝癌的效能优于血清miR-378a-5p(Z=2.233,P=0.026)和AFP(Z=2.354,P=0.019)独立检测。CCK-8和Transwell实验结果表明Huh-7细胞miR-378a-5p过表达后其增殖和侵袭能力增强(P均<0.05)。结论:miR-378a-5p在早期肝癌患者血清中显著升高,并促进了肝癌细胞生长和侵袭,与AFP联合检测可有效提高早期肝癌的筛查效果。

lncRNA PCGEM1在早期原发性肝细胞癌外周血中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA前列腺癌基因表达标记物1(lncRNA PCGEM1)在早期原发性肝细胞癌患者外周血中的表达及其对诊断和预后的意义。方法:选取2016年3月—2019年12月在宣城市中心医院普外科接受肝癌切除术治疗的70例早期原发性肝细胞癌患者,其中男性62例,女性8例;年龄31~71岁,平均(49.04±9.26)岁。另外选择同期体检的70名健康成年志愿者作为对照组,其中男性61例,女性9例;年龄25~68岁,平均(49.40±8.86)岁。采用qRT-PCR检测患者手术前后和健康体检者外周血中PCGEM1的表达;分析其与早期肝癌临床病理特征间的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCGEM1对早期肝癌诊断和肝癌细胞分级预测的价值。结果:患者术前外周血中PCGEM1的表达量高于术后和健康体检者(均P<0.001),ROC分析结果显示血清PCGEM1能对早期肝癌诊断和肝癌细胞分级进行预测(均P<0.001)。肿瘤直径>5 cm、无肿瘤包膜和肝癌细胞分级差(Ⅲ级和Ⅳ级)的早期肝癌患者血清PCGEM1的表达量升高(均P<0.05)。结论:早期原发性肝细胞癌患者外周血中PCGEM1的表达升高,高表达患者肿瘤直径大且恶性程度高,提示预后较差。

细品《春》,学写写景散文

一篇写景散文主要有三美：景美、情美、语言美。朱自清先生的散文《春》堪称写景散文的经典。教师如何用好教材指导学生细品《春》之“三美”，引导他们学写写景散文呢？

经尔星脱贫记

怎一个"愁"字了得经尔星,革命老区南京市溧水区晶桥镇笪村经家山组农户,69岁,黑瘦,饱经风霜的脸上难得有笑意。妻子葛玉凤64岁,寡言少语,一双粗糙的手忙这忙那,几乎永远不会停下来。孙子经明15岁,学生,很安静,也很懂事。儿子患尿毒症于2006年病故后,儿媳已离家出走多年,一直无法联系。家里就爷爷、奶奶、孙子3人一起生活。祖孙3人老的老小的小,收入来源仅靠经尔星和老伴的老年金、家里的几亩责任田,偶尔打点零工,仅能糊口。看到这样的情景,谁都忍不住担忧这一家的生活。

赵爷爷的战友是雷锋

1962年8月16号,赵明才正带着排里的战士进行工兵架桥训练,工兵七团团长邹树祥慌急慌忙地赶了过来,悲痛地说:"就在昨天,雷锋因公殉职了。"仿佛晴空霹雳,赵明才一下子惊呆了,泪水止不住地流了下来,他不相信这个事实。邹团长告诉他,上级领导研究决定,派他代表全团官兵到抚顺参加军区为雷锋同志举行的公祭大会。

我家藏着个大英雄

八九岁时,盛夏,我大爹(伯父)会经常光着背让我和我堂姐给他刮痱子。我们也就看到他背上有个圆溜溜的大肉瘤。问他,他就告诉我们:这是在抗美援朝战场上留下来的,当时他被打穿了肺,子弹从前面进去,从后面出来,他一路爬,终于遇到救护队留了条命!我顿时对他肃然起敬,从此知道家里有个大英雄!

霞(外五首)

霞 湖光山色养出 这一池金光 黑暗到来之前 一只火鸟 向着山巅飞去 伫立江边 我们都是哲人

进城卖核桃的父亲

今年父亲大部分时间呆在歙县南乡老家。9月中旬，是收获枣子和山核桃的季节我的老家出产的金丝琥珀蜜枣，以前是贡品，呈半透明琥珀色拿起一个对着光线，能看清里面的枣核这些年，年轻人都外出打工了，成片成片的枣子树缺少管理，衰败了不少。

那个叫艳的女孩

冬日里那一抹耀眼如闪电的红,让我的心为之一颤,我仿佛看见了自己或自己的影子。也一样瘦脸,长身。那是谁？是我吗？是另一个隐逸或逃遁的我吗？她终于转过身,看见了我,眼神直直地,一点不带拐弯。就那么直直地定在我脸上,然后往前走了一步或两步。我心蜷缩着,怕她向我扑来,做出什么伤害我的行为。

母亲和她的地

半个多月没有见到母亲,心中有些挂念。吃过了晚饭,电话打去了妹妹家,妹妹说妈妈睡了。＂才过八点,怎么睡得这么早？＂哎!妹妹长叹了一口气。＂妈妈这些天,每天天不亮就去菜地,去了也是去看着,那一片地被推了,妈妈可惜坏了。＂

六盘水市旅游资源调查与保护性开发研究

“三变”改革是六盘水市在脱贫道路上率先全国提出的创新举措,通过吸引农民作为股东身份进行投资,把农民手中的资产变为资源的改革方式激发了农村经济发展活力,加大在农村旅游业的投入,带动了整个乡村经济发展,增加了农民收入。本文将对六盘水市旅游资源禀赋现状进行系统的调查、研究和分析,提出保护性开发利用措施,为六盘水市旅游资源保护及开发提供更多的参考,助力六盘水市能更好更快的转型成功。