张景岳命门学说在老年肺癌中的临床运用

肺癌发病率和死亡率在我国及全球范围内均居前列,且发病率仍在逐年升高,发病年龄亦呈持续升高趋势。老年肺癌患者多久病体虚,较难承受杀伐有力的现代治疗方案,故多寻求较为和缓的中医治疗。“命门学说”是张景岳的重要学术思想,命门、水火阴阳和五脏六腑相互协调,共同维持人体各项生理功能。我们认为,老年肺癌多因命门火衰、阳虚寒凝所致,临床治疗应从温阳散寒、补肾固本出发,多采用阳和汤加减温阳散寒,收效甚佳。

一线化疗失败后的晚期非小细胞肺癌治疗进展

肺癌的发病率和死亡率较高,大多起病隐匿,大部分患者确诊时已为晚期,错失手术机会,因此化疗为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)最主要的治疗手段。但晚期NSCLC的一线化疗效果并不理想,二线化疗应用率则明显降低,且不良反应进一步加重,靶向与免疫治疗也因其选择性而在临床应用受限。中医药治疗方案以辨证论治为理论指导,治疗晚期NSCLC的临床疗效显著。因此,将中医药与现代医学有机结合并形成综合诊疗方案,可为晚期NSCLC的临床治疗提供更为有效的方案选择。

肺结节的中医药治疗及临床研究进展

肺结节是指直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶,其作为肺癌的癌前病变,近年来随着癌症早筛的普及和检测技术的升级逐渐走进大众的视野[1-3]。因肺癌的发病率及致死率在所有恶性肿瘤中均较高,导致大多数患者在筛查发现肺结节时常怀有巨大健康焦虑[4]。现代医学对肺结节的治疗方案常根据结节影像的大小、边缘、血管走行等因素进行评估,分别予以手术切除或随访观察[1,5]。

浙江省养老机构护理员现状调查及问题分析

[目的]调查浙江省养老护理队伍的现状和存在的问题,为建设良好的养老护理队伍提供参考。[方法]主要采用问卷调查法,同时辅以访谈调查法和蹲点调查法,对浙江省5个地级市346名养老护理人员进行调查。[结果]养老护理队伍存在以下问题:①数量短缺;性别比例失衡;年龄整体偏大。②学历普遍偏低;专业技能欠缺。③缺乏真正意义上的养老护理员。④工作强度大,工作内容单一。⑤薪资水平低;福利待遇差。⑥培训内容偏重于生活护理,多为"补偿式培训"。[结论]浙江省养老护理员队伍建设有待加强。

无症状肺结节的定性诊断及治疗研究进展

随着癌症早期筛查和体检的普及,肺结节检出率日益升高,且大多无任何伴随症状。现代医学对无症状肺结节的治疗方案主要取决于影像评估,具有手术指征者予以切除,尚无手术指征者则定期复查。因此,及时对无症状肺结节进行准确的定性诊断以及在随访阶段予以有效的治疗至关重要。近年发现大量无症状肺结节患者术后病理均呈肺癌,提示应加强无症状肺结节患者的早期诊断和治疗。此外,在随访定期复查阶段接受中医药治疗,可有效控制结节生长速度并有机会消除结节,但其临床应用及作用机制仍需更多临床及基础研究的进一步阐明。

麻芥平喘提取物对RBL-2H3细胞活化脱颗粒的影响

目的:探讨麻芥平喘巴布剂在细胞水平对Ⅰ型变态反应所引起的支气管哮喘的疗效机制。方法:用MTT比色法测定不同浓度麻芥平喘提取物对RBL-2H3细胞活化增殖的影响。根据MTT比色法结果选择麻芥平喘提取物5个不同的实验浓度,阳性对照组选用色甘酸钠。以C48/80刺激RBL-2H3细胞活化脱颗粒。通过ELISA法检测不同浓度药物对致敏的RBL-2H3细胞活化脱颗粒释放TNF-α及组胺的影响。结果:高浓度麻芥平喘提取物对RBL-2H3细胞增殖有抑制作用,IC50值为7.5 mg/m L。较高浓度麻芥平喘提取物可抑制激活的RBL-2H3细胞释放TNF-α和组胺,且其抑制作用强于色甘酸钠0.1 mg/m L组。RBL-2H3细胞激活后释放TNF-α抑制率与麻芥平喘提取物浓度的对数呈正相关(P=0.002<0.01)。结论:麻芥平喘巴布剂提取物可有效抑制经C48/80激活的RBL-2H3细胞脱颗粒释放TNF-α及组胺,这可能是麻芥平喘巴布剂抑制哮喘I型变态反应的机制之一。

蛛网膜下腔出血致Terson’s综合征的治疗体会

目的探讨蛛网膜下腔出血所致Terson’s综合征的诊断及治疗。方法回顾性分析21例颅脑外伤后蛛网膜下腔出血以及自发性蛛网膜下腔出血引起的Terson’s综合征的临床资料,并文献分析。结果 21例Terson’s综合征中9例患者为前颅底脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血;12患者为颅内动脉瘤破裂。其中4例行双眼玻璃体切割术;14例行单眼玻璃体切割术;3例保守治疗。所有患者视力均有改善。结论蛛网膜下腔出血患者可能存在Terson’s综合征;建议尽早行眼科检查,以明确其是否有玻璃体出血,并进行积极的眼科治疗,帮助改善患者视力,提高生活质量。

中药对肿瘤微环境各组分的调节作用

肿瘤细胞赖以生存的微环境是一个复杂的系统,与肿瘤细胞发生相互作用的基质细胞和细胞外基质形成一个适合肿瘤细胞生长而免疫细胞活性受到抑制的微环境,此微环境在肿瘤发生、浸润、转移过程中扮演着十分重要的角色。随着对中药抗肿瘤研究的深入,研究发现中药对肿瘤微环境的基质细胞和细胞外基质等各组分调节在肿瘤防治中起重要作用,以肿瘤微环境为靶向目标治疗必将成为今后中医药抗肿瘤研究的热点。

TWIST表达与恶性肿瘤转移关系的研究进展

Twist是高度保守的碱性螺旋-环-螺旋转录因子,为新近发现的癌基因。Twist能够编码凋亡抑制蛋白,参与多种上皮来源肿瘤细胞的上皮间充质转化(EMT)过程,调控肿瘤血管、淋巴管的生成等过程,与肿瘤的侵袭、转移关系密切。目前已在多种肿瘤中发现Twist表达增高,开展Twist表达与肿瘤的侵袭转移关联性的研究对临床预防、治疗癌症转移意义重大。

中医肿瘤疮疡理论的现代化浅析

中医早期常用疮疡代指肿瘤,经过后世的医家不断补充与完善逐渐形成了肿瘤疮疡理论,在很长一段时间内指导中医肿瘤的治疗。随着现代科技的进步,越来越多的肿瘤新特性理论被发现,其中慢性炎症理论及肿瘤内微生物理论为中医肿瘤疮疡理论提供了新的证据。文章旨在基于肿瘤内微生物及肿瘤慢性炎症理论对中医肿瘤疮疡理论的现代化内容进行浅析。

经皮穴位电刺激治疗周围神经损伤的研究进展

随着周围神经损害发病率在逐步增加,近年来,许多研究和动物实验证明:经皮穴位电刺激装置(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对于周围神经损伤的疗效性;经皮穴位电刺激是经皮神经电刺激 (transcuataneous electrical nerve stimulation,TENS) 与针灸穴位理论相结合的一种治疗方法,其机制主要是通过将脉冲电流刺激特定穴位促进内源性阿片肽等镇痛物质释放、促进神经营养因子表达、抑制炎症反应等方面起到周围神经损伤修复的作用。本文通过查阅文献拟对的其作用机制及临床疗效做相关论述,以期对TEAS治疗周围神经损伤应用推广于临床提供新思路。

基于“离决肿瘤阴阳法”探讨恶性肿瘤的现代中医治疗

近年来研究发现恶性肿瘤与人体的关系相对独立,既自成一体又与人体有着密切的联系。经过近20年临床考证,胡凯文教授在传统中医肿瘤思想的基础上提出恶性肿瘤是阴阳俱盛的独立产物,于形成期窃取人体阴阳而生,形成后与人体阴阳相对独立的现代中医肿瘤观。故此提出“离决肿瘤阴阳法”,即借助现代中医内治、外科手段,只针对恶性肿瘤进行单阴或单阳属性的干预,使肿瘤阴阳失和,阴阳离决而亡。基于此法,在内治用药方面,胡教授提出“引经-入瘤-离决”组方理念;在现代中医外科方面,胡教授提出冷消融“决阳”和热消融“离阴”的治疗理念。经过前期研究与临床验证,“离决肿瘤阴阳法”疗效显著。